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1、护理技术操作规程(中心装置氧气吸入法考核表)科室:姓名:考核人:时间:注:1、每项扣参考评价情况进行扣分,扣分不超过该项所占分值。项目评分标准分值缺陷内容得分评估(2分钟)1、核对患者信息;病人的意识、合作和度,鼻腔状况。22、病人缺氧程度以及用氧目的。23、环境是否安全。1准备(5分钟)1、人员准备:洗净双手,戴口罩,着装整齐。32、用物准备:湿化瓶、治疗碗、纱布、棉签、一次性吸氧管(其管)、胶布、弯盘、医嘱单、手消毒液、电筒、蒸馀水、流量表。2操作前沟通(2分钟)XX,您好!我是责任护士XXX,因为您感到气急,根据医嘱我马上给您行输氧治疗,用氧气后会改善您气紧的状况,请您配合;核对患者信息
2、。5操作流程(8分钟)1、备齐用物放治疗车上,推至病室。32、打开总开关;取下活塞;上流量表;清洁鼻腔。63、核对病人、腕带及床头卡;向病员(家属)解释,以取得合作。64、检查病员鼻孔,用湿棉签清洁双侧鼻腔。45、连接一次性吸氧管(门管):打开流量开关;调节氧流量,以球形浮标中径为准。66、将(兀管)的出气孔浸入清水中浸湿,注意氧气流出是否通畅。47、调节吸氧管固定环,以保证有足够的长度,便于将导管环绕于耳后。用左手持住管双孔之间固定柄(柄端向下),右手将导管环绕患者左侧耳部,换手持固定柄将另一侧导管固定在患者右侧耳部,将双孔轻轻插入鼻前庭部:调节固定环,双侧导管松紧适宜。98、用别针将吸氧管
3、固定于病人枕旁。29、核对患者信息:交待用氧注意事项;协助患者取舒适体位;整理床单元:免洗手消毒液洗手;注明湿化瓶使用时间:记录给氧时间及流量;签名。810、必要时在护理记录上记录给氧时间、氧流量、患者反应。4停止用氧:(1)携带用物到病人床旁作好解释:XX,您好!经过一段时间的吸氧治疗,您的缺氧状况已经得到改善,按医嘱现在我为您停止吸氧,请您配合。(2)停止用氧时,取下别针,取下一次性吸氧管,放于感染性废物桶内。(3)擦净病人面部。(4)关流量表开关。(5)再次清洁面部。(6)协助患者取舒适体位,整理床单元。(7)取流量表,插上活塞。(8)关闭总开关。(9)洗手、取口罩,必要时护理记录单上记录停氧时间及患者吸氧效果。(10)用物分类处理。10操作后沟通(2分钟)XX,氧气输上后等会您气紧会感到好转:我随时来看您,有什么不适及时告诉我。谢谢您的配合!(在操作第六点后沟通)5质量评定1、护士操作熟练:按操作规程进行。42、鼻腔清洁;插管深度适宜;管道通畅;用氧合理有效。43、各管道及氧气表无漏气;湿化瓶清洁;水量适中;环境安全。44、护患沟通有效;病人能配合并了解安全用氧知识。4提问22、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该项扣除时间分1分。