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1、护理技术操作规程（患者约束法）科室：姓名：考核人：时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估（2分钟）1、病人病情、意识状况，是否存在的意外损伤的可能。12、病人及家属对应用保护具的理解及合作程度；与患者家属签署约束带使用同意书。33、需要使用的保护具种类和时间。1准备（5分钟）1、人员准备：穿戴整齐：洗手。22、用物准备：床档：各种约束带。3操作前沟通（2分钟）约束带的沟通：XX阿姨，您好，我是护士XX,因为病人现在很烦躁，他身上的引流管很多，为了防止引流管被无意拔出，我准备将患者的双手约束起来。您放心，这约束带的质地很柔软，不会擦伤皮肤的，我会调节好松紧度，也不会影响他双手血液循环。请您在这里
2、签上您的名字好吗？床档的沟通；XX阿姨，您好，由于您的年纪大了，为了防止您坠床，我帮您加上护栏，好吗？5操作流程（10分钟）1、核对病人腕带、床头卡；再次向病人及家属解释使用约束用具的目的及方法。42、宽绷带约束带常用于固定病人的手腕和踝部。2先用棉垫包裹手腕部或踝部；用宽绷带打成双套结套在棉垫外稍拉紧，使之不脱出：松紧度以不影响血液循环为宜。6将带子系在床缘上；为患者盖好被盖，整理床单元。43、肩部约束法常用于固定肩部，限制患者坐起，肩部约束带可用大单斜折成长条或用布制成。2用大单固定时，枕头横立在床头；斜折成长条的大单放在患者的肩背部下；将带的两端由腑下经肩前绕至肩后；从横在肩卜的单子上穿
3、出；再将两端系于床头横栏上。5用专用的肩部约束带时，患者两侧肩部套上袖筒：腑窝衬棉垫。4暴露患者双肩；将两侧腋下垫棉垫。2将保护带置于患者双肩上两侧分别穿过患者腋卜.，在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被盖，整理床单元。2操作流程（10分钟）4、全身约束法多用于患儿的约束。2将大单折成自患儿肩部至踝部的长度；将患儿放于中间。6用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧；自患儿腋卜.塞于身下。6再将大单的另一侧包裹手臂及身体后：紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。65、膝部约束法用于固定膝部，限制患者下肢活动。2用大单固定时，将大单斜折成30Cm宽的长条；横放在两膝下：
4、拉着宽带的两端向内侧压盖在膝上，并穿过膝下的横带；拉向外侧使之压住膝部，将两端系于床缘。4用专用的膝部约束带时，两膝、胭窝衬棉垫；将约束带横放于两膝上；宽带下的两头系带各固定一侧膝关节；然后将宽带系于床缘上。66、洗手；?|约束部位皮隹确记录并交接班，包括约束的时间、原因，约束带的数量，肤情况，解除约束时间等。4操作后沟通（2分钟）XX阿姨，现在我已经将病人的双手约束好了，我会经常来观察约束带的松紧是否合适，并定时放松，如您有需要，请随时按呼叫器，我们会尽快来为您解决，谢谢。5质量评定1、病人或家属了解使用保护具的目的，愿意配合，并签同意书。22、病人处于安全保护中，未发生意外损伤及并发症。23、定时松解约束带，协助病人翻身活动，无并发症发生。24、能满足病人基本的心身需要，保证舒适。2问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。
