《查对制度落实标准要求与评分方法.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《查对制度落实标准要求与评分方法.docx（2页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、查对制度落实标准要求与评分方法日期：科室：得分项目标准要求分值考评方法扣分依据培训与考核10分科室对查对制度有培训、学习和考核。10查询培训记录，半年内无培训、考核分别扣5分。要求与实施70分医嘱查对15分1医嘱应班班查对，每日总对，医嘱处理后应核对签名。5查阅医嘱单、科室查对登记本及医嘱索引本，缺1次登记或签名扣1分，扣完本为止。2、临时医嘱须经第二人核对后方可执行。5现场查看，未落实第二人核对1次扣1分。3、对有疑问的医嘱须经核实，方可执行。5现场查看，对有疑问的医嘱须未经核实即执行，1次扣2分。外轨液对分发注输查151、发药、注射、输液必须执行“三查八对一注意二7现场查看护士操作，一处不
2、符合要求扣1分。2、备药时检查药品是否在有效期内，标签是否清晰，瓶盖是否松动，药物有无变质、裂痕、出现浑浊或絮状物等。5现场查看护士操作，1次不符合要求扣1分。3、发药、注射、输液时，患者如提出疑问，及时核查，确认无误方可执行。3现场查看护士操作，1次不符合要求扣1分。血对分输查151、抽血时查对：要认真核对交叉配血单，患者化验单上的床号、姓名、年龄、住院号，经两人核对（一人值班，由值班医生核对）后方可执行。4现场查看，不符合要求一处扣1分。2、取血时查对：认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型是否与交叉配血报告单相符合。检查血液的外观及有效期。4现场查看，不符合要求一处扣1分。3、
3、输血时查对：经2名医护人员核对交叉配血报告单、血袋上患者及供血者的信息无误，确认血液未过期、无溶血、无凝血、无变质，输血器材在有效期内才给患者输注，两人到患者床旁核对床号、姓名、询问血型，确认受血者后方可输血。4现场查看，不符合要求一处扣1分。4、输血后查对：输血后再次核对医嘱、患者、交叉配血报告单、血袋及供血者的信息无误后签名。将交叉配血报告单粘贴在病例中，血袋冷藏保存24小时备查。3现场查看，不符合要求一处扣1分。要求与实施70分菌品对分无物查151、使用前应检查包装合容器是否严密、清洁、干燥，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标示是否达到要求。5现场查看护士操作，1次不符合要求扣1分。2
4、、使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。4现场查看，不符合要求一处扣1分。3、科室指定专人负责无菌物品的领取、保管，每月两次清点、分类保管、及时检查。6无专人负责扣1分，现场查看，有包装破损、不洁、过期、潮湿、霉变等现象的无菌物品每件扣1分。术全查分手安核101、患者入手术室前核查：手术室护士与责任护士核查患者科室、床号、姓名、性别、腕带标识、住院号、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果、影像学资料等。2现场查看，不符合要求一处扣1分。2、患者入手术室后核查：与手术医生、麻醉医生一起根据“手术安全核查单”在麻醉实施前、手术开始前、患者
5、离开手术室前等三个时间点完成手术安全核查。2现场查看，不符合要求一处扣1分。3、术中用药核查：遵手术医生或麻醉医生医嘱落实用药，做好核查。2现场查看，不符合要求一处扣1分。4、器械、物品核查：与洗手护士在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否相符并做好记录。2现场查看，不符合要求一处扣1分。5、标本核查：与手术医生核对确认无误后妥善固定送检，并进行登记和交接。2现场查看，不符合要求一处扣1分。特色查对制度5分1、查对实行“用手指着，发出声音”的查对方式。2现场查看护士操作，1次不符合要求扣1分。2、输液换瓶落实“输液换瓶三句话，3现场查看护士操作，1次不符合要求扣2分。督查和整改5分科室对落实查对制度有督查、总结、分析和整改。查阅督查记录，每季度内无督查、总结、分析、整改分别扣2分评价指标10分护士对查对制度知晓率100%o随机抽查1名护士回答查对制度内容，正确率290%得满分，每降10%扣2分。检查者:
