消毒供应中心目标责任书.docx

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1、消毒供应中心护士长年度目标责任书为加强我院护理工作管理,落实“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,按照贵州省三级综合医院评审标准(2016版)优质护理服务评价细则(2014版)及进一步改善医疗服务行动计划的总体要求,结合医院护理工作目标和护理质量管理目标,对科室护士长实行目标管理责任制,做到责任明确,特签定目标管理责任书。一、护理管理1、护士长有年计划、月计划、周安排和年工作总结,年度计划完成率达90%以上。2、严格遵守医院规章制度和劳动纪律,按时参加医院及护理部组织的各种会议,及时传达、落实医院及护理部的工作安排;按照医院及护理部各项规定执行。3、科室质控小组职责明确,各质控小组认真按照

2、质控计划落实工作,记录规范,每月召开质控会议并有记录。4、每月召开一次全科护理人员会议,认真传达护士长例会精神,针对本月科室存在问题,进行反馈,提出整改措施,并进行下月工作安排。5、护士长每日有工作质量检查,并记录。6、各种资料按要求记录,并及时上报各种数据和资料。7、科室认真落实工作质量标准,仪表规范。8、护理人员依法执业,不超范围执业。9、科室排班合理,并有紧急状态下护理人力资源调配方案。10、各种仪器、设备专人管理,及时维护,有保养、维修记录。11、灭菌物品严格按照标准进行管理。12、各区环境清洁,物表、清洁用具、空气消毒符合要求,有记录。13、定期到临床科室进行消毒供应中心工作满意度调

3、查,针对存在问题有整改措施及结果。14、护士长手册记录规范、完整。二、教学管理1、科室教学小组认真按照职责要求完成各项教学工作。2、按护理部及本科室在职继续教育培训计划,完成护士培训及考核。3、不定期对护士进行规章制度、岗位标准、应急预案、专科知识等内容提问,并记录。4、有计划选派护理骨干外出进修学习或参加学术会等。5、实习生、进修生按管理要求进行管理。6、主管护理师以上职称每1-2年完成护理论文一篇。三、安全管理L严格执行严格执行护理不良事件处理与报告制度,发生不良事件及时分析讨论,查找原因,提出有效可行的防范措施。2、掌握普通器械及特殊感染器械清洗流程,并严格执行。3、防护用具齐全,职业防护到位,掌握职业暴露处理及上报流程。4、有应急处理预案,定期组织应急演练。5、定期进行安全生产检查,并有记录6、定期组织护士进行安全警示教育。四、护理质量管理目标1、质控检查合格率290虬2、医护人员对护理工作和服务态度满意度296%3、无菌物品合格率100%(IOo分)4、护理人员“三基”理论考核合格率290%(合格分80分)5、护理技术操作合格率295%(合格分85分)6、不良事件上报率100%7、年有效投诉率为0护理部:护士长签名:

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