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1、淄博市临淄区人民医院2021上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。A、形成血小板栓子实现第一期止血B、激活的血小板内Ca2+浓度升高C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应I）、不参与启动凝血过程完成第二期止血【答案】D【解析】当血小板活化后，带负电荷的磷脂翻转到外表面，促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。2、女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐；腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）。A、中毒性肠麻痹B、腹腔脓肿C、肠出血D、肠梗阻【答案】D
2、【解析】患者诊断为结核性腹膜炎。现呕吐、腹胀，肠鸣音亢进。考虑并发肠梗阻。3、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。A、肺部呼吸音减弱B、肺部叩诊呈鼓音C、杵状指D、肺部闻及支气管呼吸音【答案】C【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。4、李某，因感冒到医院就医，医生刘某开具头抱类抗生素，病人觉得贵，提出换用青霉素。刘医生不耐烦的说：“你说了算，还是我说了算J这位医生的行为主要违背了（）。A、医疗资源分配的公正原则B、谋求病人利益最大化的有利原则C、对病人人格尊严及自主决定的尊重原则D、因医疗措施不当而给病人造成伤害的不伤害原则【答案】C【解析】医务人员在整个医疗
3、行为过程中，除尊重患者的尊严与人格外，还包括对患者自主性的尊重。上述医生对患者表现出的不耐烦情绪违背了对病人人格尊严及自主决定的尊重原则。故选C。5、主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因【答案】A【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。故选A。6、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。A、能力B、循环血量C、血浆毫升数D、血容量【答案】C【解析】两肾在一分钟内能将多
4、少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了这种物质的血浆毫升数，称为该物质的清除率。7、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识，错误的是（）。A、防病治病形势依然严重B、各地区间卫生状况的差距有所加大C、人群间健康状况差距有所加大D、国家投入太大，远远超过了居民基本卫生需要【答案】D【解析】我国卫生事业改革取得了很大的成果，但在这过程中仍然存在一些问题。卫生事业总体不足，卫生发展落后于经济发展，防病治病形势依然严重；医疗卫生资源配置不合理，各地区卫生状况差距有所加大；医疗保障体系不健全；医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，相当多的群众自费就医，虽然已建立了城镇职工医疗保障体系，但
5、覆盖面太小，人群间健康状况差距有所加大。故选D。8、对RBe内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物是（）。A、奎宁B、口比喳酮C、氯喳D、乙胺喀咤【答案】C【解析】常见错误：选答“伯氨喳”，说明对氯喳药理作用不熟悉。9、细菌内毒素的特征是（）。A、只有革兰阴性细菌产生B、少数革兰阴性细菌产生C、细菌在生活状态下释放D、抗原性强【答案】A【解析】内毒素是革兰阴性菌，细胞壁中的脂多糖（LPS）组分。故选A。10、手术切除机会最大的肺癌是（）。A、肺泡细胞癌B、腺癌C、类癌D、鳞状上皮癌【答案】D【解析】鳞状上皮癌在各种类型肺癌中最为常见，约占50%o大多起源于较大的支气管，虽然鳞癌的分化程度有所不同，
6、但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，因此，手术切除机会较大。11、以下不具防御作用的反应是（）。A、纤维蛋白渗出B、血浆渗出C、红细胞漏出D、炎性增生【答案】C【解析】“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；血管通透性增加；白细胞的渗出及其吞噬活动。其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。12、关于良性肿瘤说法正确的是（）。A、生长较快B、易复发C、主要引起局部压迫或阻塞D、镜下表现异型性小【答案】CD【解析】良性肿瘤异型性小，分化较成熟；生长缓慢，呈外生性生长或膨胀性生长，边界清，一般不浸润，手术易切干净，术后不易复发；良性肿瘤也不转移。故良性肿瘤对机体
7、的影响较小，主要表现局部的压迫和阻塞症状。故选CD。13、急性炎症反应中出血的原因是（）。A、白细胞溶酶体酶的释放B、血管壁损伤C、血小板减少D、凝血因子缺乏【答案】B【解析】血管损伤严重，渗出物中含有大量的红细胞，称为出血性炎症。14、细菌“核质以外的遗传物质”指（）。A、mRNAB、核糖体（核蛋白体）C、质粒D、异染颗粒【答案】C【解析】细菌是原核细胞，不具有成形的核，核质是细菌的遗传物质，又称为拟核，细菌核质以外的的遗传物质是质粒，存在于细胞质中。故选C。15、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。A、肺部呼吸音减弱B、肺部叩诊呈鼓音C、杵状指D、肺部闻及支气管呼吸音【答案】C【解
8、析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。16、盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是（）。A、尿失禁B、尿频C、尿潴留D、多尿【答案】C【解析】若膀胱的传入神经受损，膀胱充盈的传入信号将不能传到舐段脊髓，则膀胱充盈时不能反射性引起张利增加，股膀胱充盈膨胀，膀胱璧张力下降，称为无张力膀胱。当膀胱多度充盈时，可发生溢流性滴流，即从尿道溢出数滴尿液,称为溢流性尿失禁。如果支配膀胱的传出神经（盆神经）或能段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。若高位脊髓受损，底部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽然脊髓排尿反射的反射弧完好，此时可出现尿
9、失禁，这种情况主要发生在脊髓休克恢复后。故选C。17、干性啰音可见于（）。A、急性支气管炎B、肺气肿C、慢性支管炎D、结核性胸膜炎【答案】ABC【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。故选ABC。18、S-R变异是指OoA、抗原变异B、毒力变异C、芽胞变异D、菌落变异【答案】D【解析】细菌的菌落主要有光滑（S）型和粗糙（R）型两种。S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。细菌经人工培养多次传代后，菌落表面粗糙、干燥、边缘不整，即从光滑型变为
10、粗糙型，称之为S-R变异。本题常见错误是选毒力变异和抗原变异，是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变，这是对的，但不是S-R变异的特征性表现。19、对消化管皱裳形成的正确描述是（）。A、上皮、固有层和黏膜肌层突向管腔B、上皮突向管腔C、黏膜、黏膜下层和肌层突向管腔D、黏膜和黏膜下层突向管腔【答案】D【解析】在食管、胃和小肠等部位，黏膜与黏膜下层共同向管腔面突起，形成皱裳。20、反映脑死亡的生理指征包括()。A、呼吸、心跳的永久性停止B、脑血液循环完全停止C、脑电波消失D、大小便失禁【答案】ABC【解析】脑死亡是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功
11、能的永久性停止。生理指征包括：(1)自主呼吸停止(脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标)；(2)不可逆性深度昏迷；(3)脑干神经反射消失(如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失)；(4)脑血液循环完全停止。故选ABC。21、急性期的诊断指标OoA、HBsAg(+),HBeAg(+)B、抗TBs(+),抗TBe(+),抗TBc(+)C、HBsAg(+),抗-HBC(+)D、抗TBe(+)【答案】C【解析】HBsAg(+)见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBC(+)见于新近有过HBV感染。22、下列哪
12、种疾病为双下肢对称性紫瘢OoA、过敏性紫瘢B、再生障碍性贫血C、激素性紫瘢D、血小板减少【答案】A【解析】过敏性紫瘢的皮肤紫瘢特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤（尊麻疹或丘疹样）紫瘢，可伴有痒感，关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。四肢对称性紫瘢伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫瘢。故选A。23、冻伤患者的足坏死为（）。A、液化性坏死B、干性坏疽C、气性坏疽D、凝固性坏死【答案】B【解析】干性坏疽大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。24、医患关系包括哪几个基本技术模型（）。A、主动-被动型B、指导一合作型C、共同参与型D、互惠型【答案】ABC【解析】根据萨斯-
13、荷伦德模式分为三个型：主动-被动型，这是一种最常见的单向性的、以生物医学指导为指导思想的医患关系。指导-合作型，这是一种微弱单向、以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系。共同参与型,这是一种双向性的，以生物一心理一社会医学模式为指导思想的医患关系，医患双方的关系建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位。故选ABC。25、能诱发“流感综合征”的药物是（）。A、利福平B、链霉素C、哌拉西林D、头抱孟多【答案】A【解析】利福平大剂量间歇疗法后偶可出现流“感样症候群”即“流感综合征”，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。故
14、选A。26、肌纤维收缩的主要物质基础是O肌丝A、多个细胞核B、明暗相间的横纹C、细胞呈柱状D、肌原纤维【答案】D【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。肌细胞呈细长纤维状，因此又称肌纤维。肌细胞的细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。肌原纤维由肌丝集合而成。故选D。27、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。A、潜伏期B、黄疸前期C、恢复期D、慢性期【答案】D【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒(HAV)与戊型肝炎病毒(HEV)是经消
15、化道途径传播-粪口传播；故选D。28、发生缺铁性贫血的首要原因是()。A、铁摄入不足B、铁需要量增多C、骨髓造血功能减退D、慢性失血【答案】A【解析】当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。缺铁性贫血的主要病因：需铁量增加、铁摄入不足，铁吸收障碍，铁丢失过多。在正常的情况下，每天需要补充铁10-20mgo婴幼儿需铁量较多，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。故选A。29、男,73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4oC,
16、右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3X109/L,N%96%o该患者感染的病原菌最可能是()。A、表皮葡萄球菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌【答案】B【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，可使吸入的病原菌致病。另外，由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也可致病。病原体多为厌氧菌。30、下列哪项提示阿米巴痢疾（）。A、柏油样便B、果酱样粪便C、粘液脓血便D、白陶土色便【答案】B【解析】果酱样粪便：一般指大便颜色发红，较为黏稠。出现此
17、类情况时，表明可能存在消化道出血，临床较为典型的疾病为阿米巴痢疾。故选B。31、R因子是OoA、致育基因B、决定基因C、耐药基因D、转移基因【答案】C【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。32、在一般生理情况下，钠泵每活动一个周期可使（）。A、2个Na+移出膜外B、2个K+移入膜内C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内D、2个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内【答案】C【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞
18、质内的10倍左右，细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。故选C。33、白色血栓的特点是（）。A、灰白色小结节或赘生物状B、表面光滑、质实C、镜下观可见红细胞D、又称纤维素性血栓【答案】A【解析】在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。故选A。34、建立医患关系的原则是（）。A、病人的社会地位和经济状况B、疾病性质和病人的人格特质C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应【答案】B【解析】医患关系是围绕着疾
19、病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。故选B。35、咳嗽但无痰可见于（）。A、气胸B、支气管扩张C、支气管内膜结核D、慢性支气管炎【答案】A【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。36、关于地西泮的叙述错误的是（）。A、肌肉注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、其代谢产物也有生物活性【答案】C【解
20、析】地西泮主要的适应症有：焦虑症及各种功能性神经症；失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳；癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射；各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等；脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。地西泮为抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，而并非全身麻醉效应。故选C。37、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。A、BE下降B、Paeo2上升C、PH上升D、Pa02下降【答案】D【解析】CoPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。38、确定肺结
21、核是否为传染源的最主要依据是（）。A、结核菌素试验B、血沉检查C、痰结核菌检查D、血结核抗体检查【答案】C【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。39、间接血凝抑制试验阳性是（）。A、红细胞不凝集B、红细胞不溶解C、红细胞部分溶解D、红细胞凝集【答案】A【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。40、霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，这是因为该病（）。A、为烈性传染病B、无治疗方法C、无有效的预防措施D、病死率极高【答案】A【解析】常见错误为选病死率极高，是认为霍乱患者是由于排出大量米沿水样腹泻物，而导致大量水分和电解质
22、丢失，其如未经治疗处理，病人死亡率高达60%。进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确，且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病，传染性强。41、胎儿致畸因子包括OoA、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性药物D、长期酗酒、吸烟【答案】ABCD【解析】常见的致畸因素包括：遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。故选ABCD042、高渗性脱水易出现（）。A、口渴B、休克C、尿少D、脱水热【答案】ACD【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。轻度脱水：表现为口渴。中度脱水：表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热。重度
23、脱水：除了上述症状，可出现狂躁、幻觉、昏迷、血压下降甚至休克。故选ACD。43、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是()。A、鞭毛B、变态反应C、Vi抗原D、内毒素【答案】D【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛,鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成44、乙型肝炎恢复期(
24、)。A、HBsAg(+),抗-HBC(+)B、HBsAg(+),HBeAg(+)C、抗TBe(+)D、抗TBs(+),抗TBe(+),抗TBC(+)【答案】D【解析】抗TBs(+),抗TBe(+),抗-HBC(+)或者(-)表示乙型肝炎恢复期。45、对违反传染病防治法规定，造成严重后果的处理办法是()。A、个人检讨B、批评教育C、依照刑法处理D、向受害人道歉【答案】C【解析】根据传染病防治法规定，对违反传染病防治法规定的，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的依法追究刑事责任。按照刑法处理。故选Co46、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗
25、死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36.5,收缩压14OmmHg,脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。对急性心肌梗死的治疗描述错误的为（）。A、ACEl可改善预后，要早期即使用B、有条件90min内行介入治疗C、对ST抬高及非ST抬高心肌梗死均应在30min内溶栓治疗D、立即服阿司匹林30Omg【答案】C【解析】心肌梗死心电图两个或两个以上相邻导联ST段抬高，发病12h内可以溶栓治疗。47、新生的动物摘除胸腺后，淋巴结的O部位发生萎缩或缺少淋巴细胞。A、副皮质区B、淋巴小结C、髓索D、小梁【答案】A【解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所。
26、若切除新生小鼠的胸腺，该动物即缺乏T细胞。淋巴结实质分为皮质和髓质。其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。故当新生动物摘除胸腺后，导致T细胞缺乏，即导致淋巴结的副皮质区发生萎缩。故选A。48、O是临床医疗服务的首要道德职责。A、防病治病B、救死扶伤C、实行社会主义人道主义D、全心全意为人民身心健康服务【答案】B【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。故选B。49、克罗恩病（）。A、病变以全结肠弥漫性改变为主B、病变主要位于直肠和乙状结肠C、病变多位于回肠远段D、病变不
27、可能位于空肠【答案】C【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。50、骨按形态可分为哪几类？OA、长骨B、短骨C、扁骨D、不规则骨【答案】ABCD【解析】骨按照形态可分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。颅骨属于扁骨。故选ABCDo51、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防婢叮咬B、使用特异性疫苗C、灭蚤D、灭鼠【答案】D【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热，主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。52、下列哪些细菌不是厌氧菌（）。A、幽门螺杆菌B、肉毒梭菌C、艰难梭菌D、产气荚膜梭菌【答案】A【
28、解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。53、属于下呼吸道的是（）。A、气管B、口咽C、喉咽D、喉【答案】A【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。54、缺钾时心电图变化的特点正确的是（）。A、ST段上升，Q-T间期正常,T波倒置B、ST段上升，Q-T间期缩短,T波倒置C、ST段下降，Q-T间期延长,T波正常D、ST段下降，Q-T间期延长,出现U波【答案】D【解析】低血钾时心电图ST段下降，Q-T间期延长，出现U波。55、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）。A、胸膜摩擦音B、呼吸运动减弱C、胸部压痛D、呼吸音减低【答案】A【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性
29、胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。56、正常人每昼夜排出的尿量约为（）。A、20002500mlB、IOOml以下C、2500ml以上D、10002000ml【答案】D【解析】正常人在一般情况下，24小时尿量在150OnIl左右。若经常超过2500ml者称为多尿。如24小时尿量少于400ml,称为少尿。57、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。A、神经-体液调节B、神经调节C、自身调节D、反馈调节【答案】A【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。58、抗利尿激素OoA、是蛋白质类激素B、由垂体后叶合成C、作用于近曲小管
30、D、在血容量增加时分泌减少【答案】D【解析】当循环血量减少时，静脉回心血量减少，对心肺感受器的刺激减弱，经迷走神经传入至下丘脑的冲动减少，对血管升压素的抑制作用减弱或消取消，股血管升压素释放增加；反之，当循环血量增多时，静脉回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制血管升压素释放。故选D。59、下列属于动脉粥样硬化早期病变的是（）。A、纤维斑块B、脂纹C、粥样斑块D、血栓形成【答案】B【解析】动脉粥样硬化基本病理变化包括：（I）脂纹；（2）纤维斑块；（3）粥样斑块；（4）继发性病变。脂纹是AS肉眼可见的最早病变。肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起与内膜的病灶，常见于主动脉后壁及其分支出口处。故
31、选B。60、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。A、X线检查B、尿路B超C、膀胱镜检查D、尿液检查【答案】D【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。61、正常胃肠道的叩诊音为（）。A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音【答案】D【解析】鼓音如同击鼓的声音，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下进而见于胃肠道和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。故选D。62、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是（）。A
32、、暴露者的发病率B、暴露者的死亡率C、特异危险度D、相对危险度【答案】D【解析】在队列研究中，相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。故选D。63、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是（）。A、衣原体B、病毒C、螺旋体D、支原体【答案】D【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。64、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据哪一项是错误的（）。A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音B、有严重感染、创伤及误吸等病史C、肺动脉楔压（PAWP）18mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润【答案】A【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症
33、为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。65、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（）。A、硝普钠B、多巴胺C、酚妥拉明D、哌哇嗪【答案】A【解析】硝普钠为强有力的血管扩张剂，直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，作用迅速，维持时间短，根据血压调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。鉴定心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加，对肺动脉压亦能明显降低。故选A。66、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。A、C02和Hb结合不需酶的催化B、C02主要以HCO3-形式运输C、02和Hb结合反应快并需酶催化
34、D、C02和02都有物理溶解形式【答案】C【解析】Hb和02的结合反应快，不到0.01秒，可逆，解离也很快。结合和解离不需要酶的催化，但可受P02的影响。故选C。67、十二指肠溃疡的并发症是（）。A、出血B、穿孔C、癌变D、梗阻【答案】ABD【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。故选ABDo68、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）。A、大便碱性蛋白陈水
35、培B、血培养找霍乱弧菌C、大便涂片革兰染色D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体【答案】B【解析】霍乱的病原菌检查1、涂片染色2、悬滴检查3、制动试验4、增菌培养5、分离培养6、核酸检测。69、体温调节中枢位于（）。A、脊髓B、下丘脑C、小脑D、大脑【答案】B【解析】下丘脑是体温调节的基本中枢。只要保持下丘脑及其以下结构完整，恒温动物就能保持体温的相对稳定；破坏下丘脑或在下丘脑以下横断脑干后，动物就不能维持体温的相对恒定。故选B。70、突然心跳停止的患者，在急救最初的IOnIin内，碳酸氢钠的给予为（）。A、每5IOmin给予Immol/kgB、不应该给予C、每35min给予ImmOI/kgD、先给
36、ImmO1/kg,然后Immol/kg每IOmin给予1次【答案】A【解析】在心肺复苏急救最初的IOmin内，碳酸氢钠的给予为每5IOnIin给予lmmolkgo71、位于颅中窝的结构不包括（）。A、鼓室盖B、垂体窝C、内耳门D、圆孔【答案】C【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颈骨岩部等构成。中间狭窄，两侧宽广。中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后方的前床突。垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节，后方横位的骨隆起是鞍背。鞍背两侧角向上突起为后床突。垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，续于颈动脉管内口。蝶鞍两侧，由前内
37、向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。弓状隆起与颗鳞之间的薄骨板为鼓室盖，岩部尖端有一浅窝，称三叉神经压迹。内耳门属于颅后窝的结构。故选C。72、凝固酶试验阳性OoA、肺炎链球菌B、沙门菌属C、B群链球菌D、金黄色葡萄球菌【答案】D【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。73、降低胃酸最有效的药物是（）。A、阿托品B、胃复安C、奥美拉哇D、胃舒平【答案】C【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。奥美拉嗖，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉
38、氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。故选C。74、某乙脑患者病程第4天入院，体温4（C,下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。A、高张糖静滴B、甘露醇静脉快滴C、6542或阿托品静脉注射D、大量生理盐水静脉滴注【答案】D【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。75、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素【答案】D【解析】急性心肌
39、梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。76、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。A、形成浆细胞B、吞噬较大的病原体及组织碎片C、吞噬抗原抗体复合物D、释放氧自由基【答案】B【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。77、C02分压由高至低的顺序通常是（）。A、呼出气，组织
40、细胞，静脉血，肺泡气B、静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞C、呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血D、组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气【答案】D【解析】组织细胞代谢产生C02,所以C02分压最高，经弥散进入静脉内，由静脉毛细血管排至肺泡，再呼出到外界。78、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。A、胸片X线检查B、结核菌素试验强阳性C、脑脊液中找到结核菌D、脑脊液细胞计数和生化检查【答案】C【解析】脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。79、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。A、重度低体温症B、老年患者的心脏停搏前心电C、重度高钾血症D、以上皆是【答案】D【解析】
41、以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。80、B受体阻断药的药理作用是（）。A、血管收缩冠脉流量减少B、支气管平滑肌收缩C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制肾素释放【答案】ABCD【解析】B受体阻断药由于阻断心脏Bl受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。阻断支气管平滑肌82受体，可收缩支气管平滑肌。阻断肾小球旁细胞的受体，而抑制肾素的释放。故选ABCD。81、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生C、肝细胞再生和纤维化D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生【答案】A【解析】门脉性肝硬化的病理变
42、化：切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。82、皮肤癣菌感染为（）。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、条件性真菌感染D、真菌变态反应性疾病【答案】B【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。83、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5C,食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹腔积液，最应与下列哪种疾病相鉴别（）。A、间皮瘤B、尿毒症C、Meig综合征D、恶性肿瘤多发转移【答案】C【解析】M
43、eig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。84、HLA属于OoA、共同抗原B、半抗原C、同种异型抗原D、肿瘤相关抗原【答案】C【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条重链（被糖基化的）和一条B轻链非共价结合而成。其肽链的氨基端向外（约占整个分子的3/4）,竣基端穿入细胞质，中间疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分为I类抗原和类抗原。85、静息电位产生的离子基础是（）。A、K+B、Na+C、Ca2+D、H+【答案】A【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。在安静状态下，细胞膜对各种离
44、子的通透性以K+最高，由于细胞膜中存在持续开放的非门控钾通道，细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性，对其他离子通透性很小。正常时膜内钾离子浓度比膜外高，膜外钠离子比膜内高，离子均有跨电位差转移趋势。但细胞膜在安静时，对K+的通透性较大，对Na+通透性很小，故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外，而随着K+外移的增加，阻止86、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是（）。A、巨噬细胞B、间充质细胞C、内皮细胞D、平滑肌细胞【答案】D【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型，可分泌多种蛋白，形成各种细胞外基质成分。87、伤寒患者做细菌培养，关于不同标本诊断价值的描述，不正确的是（）。A、血培养在病程第
45、12周阳性率最高B、病程第34周，部分患者的尿培养阳性C、骨髓培养的阳性率比血培养低D、胆汁培养有助于发现带菌者【答案】C【解析】伤寒患者骨髓中的单核吞噬细胞吞噬伤寒杆菌较多，伤寒杆菌存在时间也较长，所以骨髓培养阳性率比血培养高，可达80%95虬胆汁及粪便培养阳性者不一定都是现症患者，亦可能为带菌者。88、1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是（）。A、赫尔辛基宣言B、悉尼宣言C、纽伦堡法典D、阿拉木图宣言【答案】C【解析】1946年诞生的人体实验的医学伦理学文件是纽伦堡法典。故选C。89、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。A、处于昏迷状态的患者B、意识清醒的成年人C、患者D、发作期的精神病患者【答案】B【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。90、下列哪项属于人工主动免疫（）。A、接种卡介苗预防结核B、注射两种球蛋白预防麻疹C、骨髓移植治疗白血病D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤【答案】A【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹.认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。人工主动免疫是给机体注
