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保留床位申请表姓名性别学号学院专业联系电话家庭地址学生类别全日制本科生全日制硕士研究生口全日制博士研究生口其他口申请保留宿舍：楼房保留期限：年月申请原因：本人承诺：本人已仔细阅读并知悉大学学生社区住宿管理办法相关内容，自愿与学生社区工作管理中心签订大学学生住宿协议书。保留床位期间，学校按物价局给定标准收取住宿费。在非预购电宿舍居住的，学校按水电表度数向宿舍全体住宿生平摊收取水电费。如因未住宿引起的水电费用纠纷，由本人与舍友协商解决。申请人签名：年月日
