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佳两无党房、群众和财申请表基层党组织名称:姓名性别民族文化程度出生年月治貌政面入党时间现任职务联系电话家庭住址困难原因申请人签字：年月日党工委、总支、支部意见党组织负责人签字：公章年月日党委意见党组织负责人签字：公章年月日生活困难党员、群众台账单位名称：日期:序号部门（项目部）姓名出生日期现任职务入党时间家庭年收入（万元）供养人口困难原因员类一至备注：人员分类中，在职职工、退休职工的政治面貌为党员的，填写为在职党员、退休党员，不重复统计。填表人：审核人:
