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1、绍兴市市级创业孵化示范基地申报表基地（园区）名称基地（园区）地址基地（园区）邮编基地（园区）类别市级创业孵化示范基地基地（园区）启用时间区、县（市）级创业基地认定时间占地面积m2建筑面积m2孵化场所面积m2资产性质口国有口集体口私有口混合资产权属（具体单位）机构性质口事业口企业口其他统一社会信用代码法人代表运营方式口自营口委托口合作运营机构运营负责人联系电话邮箱工作人员数其中专职数累计投资金额万元孵化场所利用率%园区基地简介功能概述基本情况制度概述荣誉概述入驻实体情况入孵创业实体总数带动就业总数“重点群体”创业实体数现入驻创业实体职工人数累计入驻创业实体数累计“重点群体”创业实体数累计入驻创业
2、实体职工人数上年度创业实体营业总收入入孵创业实体孵化期满迁出数入孵创业实体未满期自动迁出数入孵创业实体成功数入孵创业实体孵化成功率入孵创业实体不合格责令迁出数入孵创业实体实际迁出数%入孵创业实体到期迁出率%入孵创业实体迁出后继续经营率%提供的服务口政策咨询口创业孵化法律援助口信息发布创业培训人事代理开业指导口财务税务代理其他服务口创业实训口融资服务区、县（市）人力资源和社会保障单位（盖章）局意见年月日市人力资源和社会保障局意见单位（盖章）年月日补充说明事项绍兴市市级创业孵化示范基地申报表填报说明1 .市级创业孵化示范基地申报表是推荐认定市级创业孵化示范基地的重要依据，应按要求据实填报，如有个别
3、项目无法填报，须在补充说明事项一栏作出说明。推荐单位对填报信息的真实性负责。2 .各项目指标应填报上一年有效数据。3 .孵化场所利用率二实际用于孵化创业实体的场地面积/孵化场所面积。4 .入孵创业实体孵化成功数是指孵化期满迁出基地和自愿提前迁出基地并继续从事生产经营的创业实体累计数。入孵创业实体孵化成功率二入孵创业实体孵化成功数/有效入孵创业实体数，其中有效入孵创业实体数为在孵创业实体数与孵化成功数之和，在孵创业实体数为上一年年末时点数。5 .入孵创业实体到期迁出率二入孵创业实体实际迁出数/（入孵创业实体实际迁出数+入孵创业实体到期应迁未迁数）。入孵创业实体实际迁出数是指入孵创业实体孵化成功数、入孵创业实体不合格责令退出数与终止创业的创业实体数三者之和。6 .入孵创业实体迁出后继续经营率二入孵创业实体孵化成功数/入孵创业实体实际迁出数，继续经营时间跟踪到迁出后2年内。7 .工作创新是指开拓性地建立相关制度和创新服务举措等。8 .荣誉概述应填报基地获得的主要荣誉。如：某年获某单位评选的某项工作先进单位，某年获政府授予的就业创业先进单位，某年被国家或省市县区有关部门认定为示范基地等。
