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XX高等职业技术学院免修申请表姓名性另U学号班级系部学制身份证号码联系电话手机：其他电话：免修科目免修学期免修原因（须附医院诊断证明书或其他有关材料）学生签字：年月日学院医务室意见负责人（签字）：年月曰系部意见负责人（签字）：年月日教务处意见负责人（签字）：年月日备注注：1.本表基本信息由学生本人填写，并由系教学秘书核对基本材料（材料是否齐全真实2 .因病免修，须持县级以上医院诊断证明，到院医务室签署意见。3 .此表由教务处存档，系留存复印件。
