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中医院血证篇医案选患者:牛某某,女,40岁,1995年3月21日初诊。现病史:患者尿血3小时,无诱因,无腰腹痛,无不适。舌苔薄白,质可,脉一息4至,大便正常。末次月经已过20天,未到经期。B超示肾脏、膀胱、子宫正常。辨证:下焦湿热。治则:清利湿热,凉血止血。处方:小蓟饮子加减。生地黄20g,牡丹皮10g,小蓟30g,炒桅子10g,乌贼骨20g,藕节30g,茜草10g,生甘草6g。3剂,水煎服,每日1剂。二诊:1995年3月24日。小便转清,尿常规见细胞少许,小便转清。小腹略胀大感,稍身软乏力,停电不能查尿,苔薄白,质可,脉可。上方加山茱萸10g。4剂,水煎服,每日1剂。按语:本案用药为小蓟饮子加减。医方考卷3:“下焦结热血淋者,此方主之。下焦之病,责于湿热,经曰:病在下者,引而竭之。”