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1、肌肉解剖课件,人体肌肉共639块。约由60亿条肌纤维组成，其中最长的肌纤维达60厘米，最短的仅有1毫米左右。大块肌肉约有两千克重，小块的肌肉仅有几克。一般人的肌肉占体重的百分之三十五至四十五左右。按结构和功能的不同又可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种，按形态又可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。平滑肌主要构成内脏和血管，具有收缩缓慢、持久、不易疲劳等特点，心肌构成心壁，两者都不随人的意志收缩，故称不随意肌。骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志舒缩，故称随意肌。骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状，故又称横纹肌。,人体的肌肉按部位可分为躯干肌、上肢肌、下肢肌
2、和头颈肌。,躯干肌躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。背肌分为浅、深两层。背浅层肌包括斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌等。背深层肌分为背长肌和背短肌。背长肌包括竖脊肌和夹肌。背短肌包括横突棘肌、棘间肌和横突间肌(包括半棘肌、回旋肌和多裂肌三部分)。胸肌分为胸上肢肌和胸固有肌。胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌、前锯肌等。胸固有肌包括肋间外肌、肋间内肌和胸横肌等。腹肌包括腹前壁的腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌和腹后壁的腰方肌,上肢肌,上肢肌包括肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌。肩带肌起自锁骨和肩胛骨，止于肱骨。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。其中，冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛
3、下肌的肌腱共同构成一种叫做“肌腱袖”（又称“肩袖”）的结构，有加固和保护肩关节的作用上臂肌包绕肱骨周围，分前、后两群。前群（屈肌群）包括肱二头肌、喙肱肌、肱肌。后群（伸肌群）包括肱三头肌和肘肌。前臂肌分化程度较高，多为具有长腱的长肌，分为前后两群，每群又分为浅深两层。前群肌位于前臂前面及内侧，后群肌位于前臂后面及外侧。前群肌的浅层主要有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌等。后群肌的浅层主要有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌等。,下肢肌,下肢肌包括盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌。盆带肌分前后两群。前群起自骨盆内面，后群起自骨盆外面。前群（内侧群）有髂腰肌、梨状肌。后群（外侧群）有臀大肌
4、、臀中肌和臀小肌。大腿肌可分为前外侧群、后群和内侧群。前外侧群有股四头肌、缝匠肌、阔筋膜张肌。后群有股二头肌、半腱肌、半膜肌。股二头肌、半腱肌和半膜肌三块肌合在一起称为腘绳肌或股后肌群。内侧群有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。小腿肌分前群、后群和外侧群。前群有胫骨前肌、趾长伸肌。后群有小腿三头肌、趾长屈肌、跚长屈肌、胫骨后肌。外侧群有腓骨长肌和腓骨短肌。,头颈肌,头颈肌中，头肌可分为表情肌和咀嚼肌；颈肌分浅、中、深三群，颈浅肌群有颈阔肌、胸锁乳突肌。,胸锁乳突肌解剖,胸锁乳突肌部位：颈阔肌深层，颈部两侧。起点：胸骨柄和锁骨胸骨端。止点：颞骨乳突。功能：下固定时，一侧收缩，使头颈向同侧屈
5、，并转向对侧；两侧收缩，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的后面使头伸，肌肉合力作用线在寰枕关节额状轴的前面使头屈。上固定时，上提胸廓，助吸气。,菱形肌,部位：斜方肌深层。起点：第6、7颈椎和第14胸椎棘突。止点：肩胛骨内侧缘。功能：近固定时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远固定时，两侧收缩，使脊柱胸段伸。,竖脊肌,部位：脊柱两侧，由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成。起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。止点：颈、胸椎的棘突与横突、颞骨乳突和肋角。功能：下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使头和脊柱伸。上固定时，使骨盆前倾。,背阔肌,部位：腰背部和胸部后外侧皮下。起点：第712胸椎及
6、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第1012肋外侧面。止点：肱骨小结节嵴。功能：近固定时，使肩关节伸、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，并可辅助吸气。,三角肌,部位：肩部皮下，呈倒三角形。起点：锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨体三角肌粗隆。功能：近固定时，前部纤维收缩使肩关节屈、水平屈和内旋；中部纤维收缩使肩关节外展；后部纤维收缩使肩关节伸、水平伸和外旋；整体收缩，可使肩关节外展。,肩袖肌群与大圆肌解剖,冈上肌部位：肩胛骨冈上窝内。起点：肩胛骨冈上窝。止点：肱骨大结节。功能：近固定时，使肩关节外展。冈下肌部位：肩胛骨冈下窝内。起点：肩胛骨冈下窝。止点：肱骨大结节。功能；近固定时，使肩
7、关节外旋、内收和伸。,小圆肌部位：冈下肌下方。起点：肩胛骨外侧缘背面。止点：肱骨大结节。功能：近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。肩胛下肌部位：肩胛骨肩胛下窝内。起点：肩胛下窝。止点：肱骨小结节。功能：近固定时，使肩关节内旋、内收。大圆肌部位：冈下肌、小圆肌下方。起点：肩胛骨下角背面。止点：肱骨小结节嵴。功能：近固定时，使肩关节内旋、内收和伸。,肱二头肌,部位：上臂前面浅层，有长、短两头。起点：长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。功能：近固定时，使肩关节屈、肘关节屈和外旋。远固定时，使上臂向前臂靠拢。,肱三头肌部位：上臂后面，有长头、外侧头和内侧头三个头。起点：
8、长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自肱骨体后面桡神经沟外上方，内侧头起自桡神经沟内下方。止点：尺骨鹰嘴。功能：近固定时，使肘关节伸，长头还可使肩关节伸。远固定时，使上臂在肘关节处伸。肘肌部位：位于肘关节后面，呈三角形。起点：起于肱骨外上髁。止点：止于尺骨背面上部。功能：近固定时，使肘关节伸并加固肘关节。远固定时，使上臂在肘关节处伸。,前锯肌,部位：胸廓侧面浅层。起点：上位89肋骨外侧面。止点：肩胛骨内侧缘和下角前面。功能：近固定时，使肩胛骨前伸；下部肌纤维收缩可使肩胛骨下降和上回旋。远固定时,胸大肌,部位：胸前上部皮下。起点：锁骨内侧半、胸骨前面和第16肋软骨以及腹直肌鞘前壁上部。止点：肱骨大结
9、节嵴。功能：近固定时，使肩关节屈、水平屈、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，提肋助吸气。,胸小肌,部位：胸大肌深层。起点：第35肋骨前面。止点：肩胛骨喙突。功能：近固定时，使肩胛骨前伸、下降和下回旋。远固定时，提肋助吸气。,肱肌部位：肱二头肌下半部分深层。起点：肱骨前面下半部分。止点：尺骨粗隆和冠突。功能：近固定时，使肘关节屈。远固定时，使上臂向前臂靠拢。喙肱肌部位：位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌。起点：起于肩胛骨喙突。止点：止于肱骨中部内侧（与三角肌粗隆相对应）。功能：近固定时，使肩关节屈、内收和外旋。,肱桡肌起点：肱骨外上髁上方止点：桡骨茎突。功能：近固定时，使肘关节屈，并使前臂
10、内旋或外旋和保持正中位。桡侧腕屈肌起点：肱骨内上髁及前臂筋膜。止点：第二掌骨底。功能：近固定时，使桡腕关节屈，参与手关节外展、辅助肘关节屈和前臂内旋。尺侧腕屈肌起点：肱骨内上髁、前臂筋膜和尺骨鹰嘴。止点：豌豆骨、第二掌骨底。功能：近固定时，使桡腕关节屈、参与桡腕关节内收和肘关节屈。,旋前圆肌,起点：肱骨内上髁和尺骨冠突。止点：桡骨外侧面中部。功能：近固定时，使前臂内旋，辅助肘关节屈。,尺侧腕伸肌起点：肱骨外上髁、前臂筋膜及肘关节囊。止点：第五掌骨底。功能：近固定时，使桡腕关节伸，参与手关节内收。桡侧腕长伸肌起点：肱骨外上髁。止点：第二掌骨底。功能：近固定时，使手关节伸，参与桡腕关节外展及肘关节
11、伸。桡侧腕短伸肌起点：肱骨外上髁。止点：第三掌骨底。功能：基本与桡侧腕长伸肌相同。,髂腰肌,部位：腰椎两侧和髂窝内，由腰大肌、髂肌组成。起点：腰大肌起自第12胸椎和第15腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。止点：股骨小转子。功能：近固定时，使髋关节屈和外旋。远固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使脊柱屈和骨盆前倾。,梨状肌,部位：骶骨前面、小骨盆后壁。起点：第25骶椎前侧面。止点：股骨大转子。功能：近固定时，使髋关节外展和外旋。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩，使骨盆后倾。,臀大肌,部位：骨盆后外侧，臀部皮下。起点：髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止点：股骨臀肌粗隆和髂胫束。功能：近
12、固定时，使髋关节伸和外旋；上部肌纤维收缩可使髋关节外展，下部可使髋关节内收。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩使骨盆后倾。,臀中肌和臀小肌,部位：髂骨翼外面，臀中肌后部位于臀大肌深层，臀小肌位于臀中肌深层。起点：髂骨翼外面。止点：股骨大转子。功能：近固定时，使髋关节外展；前部使髋关节屈和内旋。后部使髋关节伸和外旋。远固定时，一侧收缩使骨盆向同侧倾；两侧前部肌纤维收缩，使骨盆前倾，后部肌纤维收缩使骨盆后倾。,股四头肌,部位：大腿前面，有四个头。起点：股直肌起自髂前下棘；股中肌起自股骨体前面；股外侧肌起自股骨粗线外侧唇；股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。止点：四个头合并成一条肌腱，包绕髌骨，向
13、下形成髌韧带止于胫骨粗隆。功能：近固定时，股直肌可使髋关节屈，整体收缩使膝关节伸。远固定时，使大腿在膝关节处伸，维持人体直立姿势。,耻骨肌部位：大腿内侧上部浅层。起点：耻骨上支。止点：股骨粗线内侧唇上部。功能：近固定时，使髋关节内收、外旋和屈。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。长收肌和短收肌部位：长收肌位于耻骨肌内侧。短收肌位于耻骨肌和长收肌深层。起点：长收肌起自耻骨上支外面，短收肌起自耻骨下支外面。止点：长收肌止于股骨粗线内侧唇中部，短收肌止于股骨粗线上部。功能：近固定时，使髋关节内收、外旋和屈。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。,大收肌,部位：大腿内侧深层。起点：坐骨结节、坐骨支和耻骨下支。止
14、点：股骨粗线内侧唇上23及股骨内上髁。功能：近固定时，使髋关节内收、伸和外旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆后倾,腘绳肌的解剖,半腱肌、半膜肌、股二头肌组成腘绳肌股二头肌部位：大腿后外侧浅层，有长、短两个头。起点：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线外侧唇下半部。止点：腓骨头。功能：近固定时，使膝关节屈和外旋，长头还可使髋关节伸。远固定时，两侧收缩，使大腿在膝关节处屈；当小腿伸直时，使骨盆后倾。,半腱肌和半膜肌部位：大腿后内侧，半膜肌在半腱肌深层。半腱肌下半为腱，半膜肌上半为腱膜。起点：坐骨结节。止点：半腱肌止于胫骨上端内侧，半膜肌止于胫骨内侧髁后面。功能：近固定时，使膝关节屈和内旋，还可使髋关节伸
15、。远固定时，与股二头肌相同,胫骨前肌、小腿三头肌的解剖,胫骨前肌部位：小腿前外侧浅层。起点：胫骨体外侧的上23。止点：内侧楔骨内和第1跖骨底。功能：近固定时，使踝关节伸（背屈）、内翻。远固定时，使小腿在踝关节处伸，维持足弓。,小腿三头肌部位：小腿后部。包括浅层的腓肠肌和深层的比目鱼肌。起点：腓肠肌内、外侧头分别起自股骨内、外上髁。比目鱼肌起自胫骨和腓骨后上部止点：跟结节。功能：近固定时，使踝关节屈（跖屈），腓肠肌还可使膝关节屈。远固定时，可使小腿在踝关节处屈，协助膝关节伸，维持人体直立。,腹横肌、腹直肌的解剖,腹横肌部位：腹内斜肌深层。肌纤维横向分布。起点：第712肋骨内面，胸腰筋膜、髂嵴和腹
16、股沟韧带外侧。止点：白线。其腱膜参与构成腹直肌鞘后壁。功能：维持腹压。,腹直肌部位：腹前壁正中线两侧。起点：耻骨上缘。止点：胸骨剑突及第57肋软骨前面。功能：上固定时，两侧收缩，使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧收缩，使脊柱屈。还可降肋助呼气。,腹内斜肌、腹外斜肌的解剖,腹内斜肌部位：腹外斜肌深层。肌纤维由后外下向前内上斜行。起点：胸腰筋膜，髂嵴和腹股沟韧带外侧。止点：第1012肋骨下缘和白线，其腱膜参与构成腹直肌鞘前、后壁。功能：上固定时，两侧收缩，使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧屈和回旋；两侧收缩使脊柱屈。,腹外斜肌部位：腹前外侧壁浅层。肌纤维由外上向前内下斜
17、行。起点：第512肋骨外侧面。止点：髂嵴、耻骨结节及白线。其腱膜参与构成腹直肌鞘前壁功能：上固定时，两侧收缩，使骨盆后倾。下固定时，一侧收缩，使脊柱向同侧侧屈和向对侧回旋；两侧收缩可使脊柱屈以及降肋助呼气。,缝匠肌的解剖,缝匠肌部位：大腿前内侧浅层，肌纤维从大腿外上方向内下斜行。是人体中最长的肌肉，呈梭形。起点：髂前上棘。止点：胫骨粗隆内侧面。功能：近固定时，使髋关节屈和外旋，并使膝关节屈和内旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。,肌肉作用,肌肉收缩牵引骨骼而产生关节的运动，其作用犹如杠杆装置，有3种基本形式(图3-4)。平衡杠杆运动，支点在重点和力点之间，如寰枕关节进行的仰头和低头运动。省力杠
18、杆运动，其重点位于支点和力点之间，如起步抬足跟时踝关节的运动。速度杠杆运动，其力点位于重点和支点之间，如举起重物时肘关节的运动。,命名原则,肌肉的命名原则有多种，主要有：按形状，如斜方肌肉、三角肌肉；按位置，如冈上肌肉、冈下肌肉、胫骨前肌肉、肋间肌肉等；按起止点，如胸锁乳突肌肉、胸骨舌骨肌肉等；按位置和大小，胸大肌肉、胸小肌肉、腰大肌肉等；按作用，如旋后肌肉、大收肌肉、屈肌肉、伸肌肉等；按构造，如半腱肌肉、半膜肌肉等；按结构和部位，肱二头肌肉、股四头肌肉等；按部位和纤维方向，如腹外斜肌肉，腹横肌肉等,肌肉分类,骨骼肌是可以看到和感觉到的肌肉类型。当健身者通过锻炼增加肌肉力量时，锻炼的就是骨骼肌
19、。骨骼肌附着在骨骼上且成对出现：一块肌肉朝一个方向移动骨头，另外一块朝相反方向移动骨头。这些肌肉通常随意志收缩，意味着想要收缩它们时，神经系统会指示它们这样做。骨骼肌可以做短暂单次收缩（颤搐）或长期持续收缩（破伤风）。,红、白肌纤维,人体的骨骼肌可以分为红肌和白肌两种纤维。红肌纤维依靠血红蛋白持续供氧运动，进行较长时间的收缩和拉伸，从而使我们进行日常行为活动。而白肌纤维则（多在紧急情况下）依靠内部快速化学反应迅速伸缩，其特点是持续、反应时间短，其反应时间是红肌纤维的四分之一。,平滑肌,存在于消化系统、血管、膀胱、呼吸道和女性的子宫中。平滑肌能够长时间拉紧和维持张力。这种肌肉不随意志收缩，意味着神经系统会自动控制它们，而无需人去考虑。例如，胃和肠中的肌肉每天都在执行任务，但人们一般都不会察觉到。,心肌,只存在于心脏，它最大的特征是耐力和坚固。它可以像平滑肌那样有限地伸展，也可以用像骨骼肌那样的力量来收缩。它只是一种颤搐肌肉并且不随意志收缩。心肌有固定的收缩规律从而产生心跳。正常人的起搏细胞正常，心肌收缩规律一定，起搏细胞出现异常，心肌收缩规律会发生改变。,医学课件-颈部精细解剖,
