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分项工程质量检验表陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路(榆林段)分项工程质量检验评定表 分项工程名称: 所属分部工程名称: 所属建设项目: 工程部位: 施工单位: 监理单位:基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实 测 值 或 实 测 偏 差平均、代表值合格率(%)规定分实得分123456789101112131415合 计100外观鉴定减分监 理意 见质量保证资料减分工程质量等级评定 得分: 质量等级检验负责人: 检测: 记录: 复核: 年 月 日