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1、提高佩戴的动态血糖仪患者自我管理的依从性,选题背景,01,随着社会不断进步,人们生活、饮食结构发生显著变化,DM患病人数呈逐年上升趋势,据流行病学资料显示1,我国成年群体患病率可达 11 6%,若患者病情控制不佳、血糖水平不稳定,极易引发各种并发症,从而降低患者的生活质量。临床针对DM、糖耐量异常等患者的治疗护理,不仅包括对患者饮食、运动、药物等综合性治疗,血糖监测也是必不可缺的部分2。多项国外研究3-5发现,自我血糖监测(self-monito-ring of blood glucose,)可以帮助患者调整胰岛素剂量、饮食和运动方案,从而帮助控制血糖,降低并发症发生率,检测和预防低血糖及极端
2、高血糖。而临床上,持续血糖监测系统和辅理善瞬感扫描检测仪都是非常优秀的指导工具6。所以,提高佩戴动态血糖仪患者自我管理的依从性具有重要意义。,主题背景,QCC的主要内容,02,6,1,2,3,4,确定圈名及圈徽及圈员组成根据计划表进度分配任务,调研 符合入选条件的患者进行问卷调查解析调研结果设定目标值,对患者进行规范的宣教指导,并对其存在的问题进行分析改进,完成原始资料的收集以临床路径的方式对护士进行规范培训院内教育联合微信平台进行跟踪随访,成果调研 行问卷调查,将结果与原始资料进行对比分析总结汇报对健康宣教资料进行统一规范及更新详见品管圈活动实施方案书,开展的意义,03,8,开展的方法,04
3、,10,出院的患者进行延续性管理,联合微信平台进行管理,管理周期结束后,问卷调查成效和检验室结果对比,01.,召集组员讨论方案的可行性 命名圈名,设计圈徽,开展面临的问题,05,12,各成员均工作在临床,三班倒,不能准时参加前期的规范培训,收集资料不真实、不规范、不全面,分工的功课不能及时上交,阻碍活动进度,患者不配合,随访追踪资料缺失,患者出院后的随访工作无法完成,未知,需要得到帮助解决的问题,06,14,临床路径的内容的规范性及可行性,调查问卷的科学性,临床任务繁重,需要更多工作后时间进行活动,保证进程难度较大,部门领导能定期给予指导,提供帮助:前沿资料、课程设计、管理方案等,未知,患者的
4、随访追踪任务难度较大,1 朱玉芬,解红文,赵正清,等 应用品管圈提高内分泌科住院糖尿病患者自我注射胰岛素合格率的实践J.中国护理管理,2017,17(12):1695 16992 程玉霞,薛妍妍,孙晓风,等 住院糖尿病患者快速血糖监测管理及分析J.中华现代护理杂志,2016,22(4):513 5153 Karter A J,Ferrara A,Darbinian J A,et al.self-monito-ring of blood glucose:Language and financial barriers in a managed care population with diabetes J,Diabetes Care,2000,23(4):477-483.3American Diabetes Association.Older adults.Clinical practice recommendations J.Diabetes Care,2017,40(Suppl1):s99-s104.5陈妍,林羽,林娟,等 型糖尿病急诊患者危险因素管理及影响因素分析J 解放军护理杂志,2014,31(15):5-8.6Marg McGill,邢玉微,许樟荣,科技改善妊娠糖尿病不良结局J.临床荟萃,2017,32(8):658-660.,参考文献,Thanks.,