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1、 人身保险个人投保单全文编码：姓名：有效证件类型：身份证军人证护照其他投证件号码：出生日期：年月日周岁保性别：男女婚姻状况：已婚未婚离婚丧偶其他与被保险人关系：人住址：邮编：电话：资收费地址：邮编：电话：料工作单位：电话：职业（工种）：兼职：职业代码：类别：姓名：有效证件类型：身份证军人证护照出生证其他被证件号码：出生日期：年月日周岁保性别：男女婚姻状况：已婚未婚离婚丧偶其他险住址：邮编：电话：人工作单位：电话：资职业（工种）：兼职：职业代码：类别：料家庭配偶姓名性别出生日期年月日保单子女姓名性别出生日期年月日请子女姓名性别出生日期年月日填写子女姓名性别出生日期年月日受满期、生存保险金受益人：
2、姓名：性别：男女与被保险人关系：益证件类型：证件号码：出生日期：年月日人身故保险金受益人：姓名：性别：男女与被保险人关系：资证件类型：证件号码：出生日期：年月日料若受益人超过一人，请在特别约定栏内注明，除另指定分配方式外，本保单之利益由相对应的所有受益人平均分配。附加家庭保单时，被保险人之配偶及子女身故受益人为被保险人本人。交别：年交半年交季交月交趸交保费交付方式：自动转帐：自交人工收取投开户银行：帐号：保利差返还方式（本项仅适用于“利差返还”型险种）：抵交保费储存生息（本栏如未选择，本公司按“储存生息”方式处理）事保险起期：自年月日起保险期限：终身定期（年）交费期：年约定领取年龄：周岁主投保
3、项目保险金额或份数投保档次标准保费项险元投保项目保险金额保险费投保项目保险金额保险费意外伤害保险万元元附意外伤害医疗保险万元元住院医疗保险档次：元住院安心保险档次：元万寿两全保险年期万元元险保费合计：（大写）拾万仟佰拾元角分￥元业务员姓名：投保单号码：业务员代码：险别：营业部：暂收收据号：业务员bp机：上述健康、财务及其各项告知，若答复“有”或“是”时，请注明序号及对象（投保人或被保险人），并在说明栏中详细说明。如有诊治，请告知原因、日期、医院名称及诊治结果；如有负债请告知债务情况。对本投保书及告知内容，本公司承担保密义务。说序号说明对象说明内容明栏特别约定：投本人对投保须知及所投保险种的条款
4、，尤其是保险人责任免除条款均已了解并同意遵守。如有告知不保实，保险人有权解除保险合同，对于合同解除前发生的保险事故，保险人不承担保险责任。声投保人签章：监护人签章：被保险人签章：明日期：年月日日期：年月日日期：年月日栏.（公司内部作业栏，客户无须填写）投保人或被保险人有无身体缺陷或其他疾病？有无（不涉及投保人保费豁免的，只回答被保险人）若“有”请说明：业务投保人、被保险人是否有危险嗜好或从事危险活动？有无员若“有”请说明：报告您估计投保人的年收入约为万元，来源：书投保人的家庭财产约万元。业务员声明所投保险种的条款、投保单各栏及询问事项确经本人如实向投保人说明，由投保人、被保险人亲自告知并签章。如有不实见证或报告，本人愿负法律责任。营业部经理签名：业务员代码：业务员签名：年月日标准体承保次标准体承保附加特别约定延期拒保其他核保要求生调重点核保结论核保意见核准保费：（大写）拾万仟佰拾元角分￥元栏核保人签章：日期：暂收：初审复核：问题件预收处理编码：健康告知（如保险条款中涉及投保人保费豁免事项，投保人栏必须填写）投保人被保险人询问事项有无有无近期体况：最近个月内是否有新发的或以往既有的任何身体不适症状或体症？如反复持续头痛、眩晕、胸痛、咯血、气喘、腹痛、便血、紫斑、消瘦（体重短期内下降超过公斤）、视力下降。近期诊治：
