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1、第十一章心系疾病的儿科推拿应用,第一单元 鹅口疮,一、概念口腔内生出一种白屑苔状物，白如雪。白念球菌感染病。心脾积热,四 辨证论治 基本治法 清泻心脾，或滋阴降火,三、基本方 清补脾经 清胃经 清心经 掐揉四横纹 揉板门 掐揉承浆与廉泉,三、辨证施治 1.心脾积热：恶寒，苔白，指纹浮红 清泄心脾积热-基本方加清天河水，退六腑，清肝经，揉小天心，按揉大椎。,2.虚火上浮 养阴降火 基本方加 掐揉肾纹，揉内劳宫，揉二马，揉涌泉,四、对症处理1、口红-掐揉曲池，掐十宣2、口腔痛-掐合谷，颊车3、白屑多-清大小肠。4、出血-打马过天河。,【健康教育】1、清水嗽口。2、冰硼散外用。3、大蒜水外用。4、食
2、用白醋嗽口。5、甲硝唑或达克宁喷雾,第二单元 口 疮,一、概念 口腔粘膜、舌、唇、齿龈、上腭乖处发生溃疡。,二 病因病机 一、风热乘脾二、心脾积热三、虚火上炎,治疗原则 实证：清热解毒 虚证：滋阴降炎，引火归元,基本方1-实热证掐揉总筋与分推手阴阳清天河水清胃经与清小肠捏挤板门掐揉地仓,二、基本方2-虚热证 清心经 补肾经 揉二马 点涌泉,三、各型法方 1.风热乘脾：苔薄黄，恶寒 疏风清热解毒 方1为主，方2为辅，加 推天柱骨，捏挤大椎，点曲池，清脾经。,2.心脾积热：夜啼，溃疡多，苔黄腻-清心泻火 方1、2并重，加 退下六腑，推下七节骨，清脾经。,3.虚火上炎：反复发作，久咳痰少，舌红少津
3、滋阴润肺，清虚热 基本方2为主，加 掐人中与承浆，清肝经，揉三阳，揉太溪,对症处理 1.疼痛-掐承浆 2.红热-清天柱骨 3.夜啼-捣小天心 4、不收口-推上三关，补脾经,【健康教育】1、常用淡盐水嗽口。可用冰硼散，锡类散，西瓜霜喷剂外用。2、也可用金银花露，薄荷，麦冬，玄参作茶饮。3、黄连，大黄，淡竹叶煎水去毒。4、黄连上清丸，牛黄解毒片，六神丸，六应丸等用。5、通大便泻水，利小便泄心热。,第三单元 夜 啼,一、概念 小儿经常夜晚啼哭。,二 病因病机 一、脾胃寒冷二、心脾积热三、惊恐胆怯,治疗原则 调和阴阳，宁心安神 温中散寒，清心导热，镇惊安神。,二、基本方1-镇静安抚头面四手法推百会或囱
4、门黄蜂出洞掐揉五指节擦涌泉,二、基本方2-动以致静 捏脊 拿肚角 拿肩井,三、各型法方 1.脾寒气滞：腹喜热，喜揉，纳差便溏，苔白，恶寒 温中散寒，止痛止啼 方1加 补脾经，揉板门，推上三关，揉一窝风，丹田操作。,2.心经积热：夜啼，溃疡多，苔黄腻-清心导赤，宁心止啼 方1、加 清小肠，清天河水，调五脏。,3.惊恐伤神：怕人怕惊，紧偎母怀 定惊安神 基本方2为主，方1为辅加 掐惊法，按揉内关，清心经，清肝经。,对症处理 1.四肢躁扰-掐十宣，拿曲池 2.声无力-补脾经，补肾经 3.汗多-揉太溪，揉太阳 4、啼声尖高-掐老龙，山根,【健康教育】1、找哭因，及时对症处理。2、倒吊练胆量。3、安神先
5、动神，运动助安眠。4、调神安神（哄，动，看，听，仿生等）,第四单元 汗 证,一、概念 不正常出汗，不自主出汗，局部出汗，到大汗淋漓，自汗为白天出汗，盗汗为夜间出汗。,二 病因病机 一、热证汗（外热与内热）二、虚证汗（气阴虚，阳虚）三、病后与食后出汗,治疗原则 调和阴阳。益气固表，调和营卫，养阴生津。清热，潜阳，化湿。降法与收敛法,二、基本方1-虚证 揉太阳太阴 清补肺经 补脾经 揉肾顶 拍前胸后背 拍肺经,二、基本方2-实证 心肝同清 清天河水 揉二人上马,三、各型法方 1.肺卫不固：自汗，头肩汗多，反复感冒，神疲乏力，恶寒 益气固表，调和营卫 方1加 头面四大手法，揉肺俞，揉足三里。,2.气阴两虚：盗汗为主，消瘦，口干少津，舌红苔少。益气养阴 基本方1、2并重，加 补肾经，水底捞月，揉太溪，横擦八廖。,3.湿热迫蒸：头和四肢汗多，品臭便秽，苔黄腻-清热化湿 方2，加 运土入水，横纹推向板门，退下六腑，清天柱骨，推箕门。,对症处理 1.局部有汗，-推清局部及穴位 2.半身汗-揉太阳，清天柱骨 3.手足心汗-火底捞月 4、用冷水治热，用热水治虚,【健康教育】1、补足水份。2、多用凉食。3、汗出即擦，以避自造风寒。4、动出少汗为佳。5、打被脱衣时勤加盖。,
