助浴操作流程.doc

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1、洗脸操作脸盆、温水(18-45)毛巾棉棒、纱布、护面油,必要时备石蜡油、滑石粉核对、解释助老人取坐位或仰卧位移床旁桌,距床旁20厘米,移椅,置床旁一侧,脸盆放在椅上松开床尾盖被,将大毛巾垫于枕上倒水,测水温,毛巾浸泡水中毛巾浸泡绞干绕在手掌上擦洗擦面油注:1.擦洗顺序:内眼角、外眼角、额部、鼻翼、面、颌部、耳、颈部2.眼部:眼睛有眼屎时,用湿润的纱布敷在眼睛上,把眼屎软化后在擦除3.耳朵:耳垢干硬不好清除时,用棉棒蘸液状石蜡浸泡1-2小时,变软后在清除4.鼻腔:鼻屎干硬,可以用棉棒蘸液状石蜡侵软后清除口腔护理操作口腔护理盘放于床旁桌上核对、解释头侧向一边或侧卧治疗巾铺于颚下弯盘置口角旁擦口唇,

2、漱口(昏迷着禁用)用压舌板撑开面颊部,观察口腔有无出血、溃疡有义齿者用纱布裹住取下用血管钳夹取漱口水棉球并绞干,沿齿缝纵向擦洗溃疡:锡类散真菌感染:制霉菌素口唇干裂:石蜡油、甘油用物消毒清洗,再消毒后备用注:1.根据病种选择漱口溶液。2.擦洗顺序:左侧、右侧、外侧面、内侧面、咬合面、上齿、下齿、颊粘膜(弧形擦洗)硬腭、舌面洗手操作备脸盆、温水(20-30)毛巾、肥皂、纱布、护面油必要时备石蜡油、滑石粉核对、解释助老人取舒适卧位 移床旁桌,距床旁约20厘米移椅将温水注入脸盆,测水温,毛巾浸泡水中取侧卧位,侧卧位时从上侧的手开始,把老人的手泡在热水里,擦洗时由指尖向手腕部进行注:1.手麻痹时,要把

3、手放在水里充分温热之后再一个一个的打开手指,要用热毛巾认真地擦洗指缝,再换热水清洗后用毛巾擦干。2.因麻痹手紧握在一起的老人手心容易积汗液或污垢,手掌可抓握小毛巾(纱布),手指缝加塞纱布或棉球,可以预防手癣。修剪指/趾甲操作光线充足,避免人多向老人解释评估老人指/趾甲是否过长 询问老人是否需要先行如厕约2-3分钟,使指/趾甲变软,浸泡后,彻底抹干指趾甲如指/趾甲变硬或厚,用指甲锉略为锉滑甲边洗脚操作脸盆、肥皂、毛巾、温水(39-40)、纱布、润肤油,必要时备热水瓶、癣药助老人取坐位或仰卧位护理员用自己的手腕内侧试水温感觉水温适中,将 核对、解释,按需给予便器老人的脚轻轻放入水中由脚尖向膝盖方向

4、进行,用涂上肥皂的毛巾认真擦干脚背、脚趾、脚趾缝、脚心、足底,洗后用毛巾擦干扶老人起床坐在床边洗使用脚盆擦洗时,把毛巾的一部分卷在手指上,剩下的部分泡在水里,这样盆里的水不会溅出来。如觉水温低可再掺热水, 掺热水时,要将老人双脚移出脚盆,再加热水注:1.老人脚底和脚后跟粗糙部位应用浮石擦洗,这样可改善粗糙的脚跟足部,使之变软。2.洗脚后为防止脚跟皮肤干燥可涂润肤油。床上更衣操作备清洁衣裤(将清洁衣裤按顺序放在椅子上)核对、解释移椅到床边松开床尾盖被,解开衣扣一脱衣顺序:领口-肩-背- 手托住老人头、颈部,一手上肢-肘下 脱衣把老人仰卧平放,然后拉出衣袖(污衣放在身下)双手交叉在胸前。向一侧翻身

5、,衣领及衣摆合在一起,呈一字形放入老人腰际处,翻身呈仰卧位先穿袖口,双手穿好后,向上拉衣及衣领。先拉出污衣,护理员手穿松腰带,双侧裤同时向下拉入衣袖口拉老人手。一只一只裤脚穿,拉到腘窝上,双手一起向上拉裤腰,系腰带。污衣拿出去清洗床上洗头操作马蹄形垫或脸盆内扣杯子(杯底垫小毛巾)水温40-45其他洗头用物核对,解释按需给予便器酌情关门窗,移桌椅,松被置枕于肩下,保护衣单铺橡胶单、大毛巾,松领 扣杯法:仰卧,头部取舒适体位,置于枕上,塞耳、盖眼湿发涂擦洗发皂液 揉搓冲洗擦净面部撤去用物 助老人躺卧舒适吹干、梳理头发床上擦浴操作将用物放治疗车上,推至床旁核对,解释了解病情关门窗 备热水,温度适宜遮

6、挡 洗眼-额部-鼻翼-面部-耳-颌部-颈部脱上衣,衣裤两上肢-胸腹部侧卧颈部-背臀部平卧,穿上衣,脱裤两下肢 会阴注:1.在擦洗部位下面铺大毛巾,先用涂肥皂的湿毛巾擦洗,再用湿毛巾擦净肥皂,拧干毛巾后再擦,最后用大毛巾擦干。2.洗眼由内侧向外侧擦拭。3.脱衣:先脱近侧,后脱对侧;先脱健肢,后脱患肢。4.穿衣:先穿近侧,后穿对侧;先穿患肢,后穿健肢。5.骨突部位擦洗后用50%乙醇按摩。6.根据情况更换清水,必要时换床单,梳头,剪指甲、趾甲。排泄护理操作尿布2块、污物桶、温水(40左右)、手纸、毛巾、5%鞣酸软膏、红霉素软膏解释,视情关窗,拉上窗帘右手打开污物桶盖,左手盖污物桶盖确认是否还有残尿、残便。小便:解开老人会阴部尿布更换前擦洗轻压腹部,擦洗时协助老人擦拭手法:会阴部-肛周; 侧卧位,卷污染尿垫塞于臀部-肛周老人臀部大便:轻压腹部,助老人侧卧位,用手纸试擦净老 用温水拭擦干净同侧臀部人臀部。将污染尿垫干净 局部涂5%鞣酸软膏或红霉处对折,平塞老人臀下素软膏更换尿布时,观察老人皮 清洁尿垫中线和床中线对齐肤情况,尿布注意要平整 平铺臀下,助老人侧卧于铺无褶皱,防止压疮 好一侧,置污染尿垫于污物桶内,盖污物桶。同上法铺好对侧尿垫,垫会阴部尿布,助老人舒适位。夜班交班前处置干净,每周浸泡消毒1次开门、窗适当通风,避免对穿风

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