老人的康复与保健.ppt

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1、学习目标 明确概念:康 复、康复医学 康复护理、老年保健 了解老年康复与保健的对象、原则 掌握老年人的患病特点 了解中国老年保健特色策略,第5章 老年人的康复与保健the health of the elderly,医学发展经历了四阶段,临床医学(Clinical medicine)第一医学预防医学(Preventive medicine)第二医学康复医学(Recover medicine)第三医学自我保健医学(Self-care medicine)第四医学,老年保健的概念:WHO认为:平等享用卫生资源的基础上,充分利用人力、物力,以维持、促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基

2、本的医疗、康复、保健、护理。,第一节老年保健(health care in elderly),老年保健事业的概念:以维持、促进老年人健康为目的,为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务,同时促进老年保健与老年福利事业。,老年保健,资 料,目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意,托老所,18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务;社区护士,

3、89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务;老年医疗保健匮乏,医疗费用高,有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量,而且也制约了养老事业的发展。,-起源于英国,特色:先福后老1、健康老人:生气勃勃的推进中心;银色人才中心;老人公寓、银色交通工具 退休连续保健社区2、独居虚弱老人:呼叫系统;安全装制3、卧床老人:家政中心服务中心;福利器械4、痴呆老人:日间护理站,第二节 国外的发展状况,历史:有 3000多年历史 研究始于20世纪-50年代,1977年后复苏 不足:已老未福现状 1、纳入3级预防保健网 2、医疗单位与福利机构结合 3、老年家庭护理 4、中间保健设施:敬老院、托老

4、所等,第二节 我国的概况,老年保健的范畴,1院内老人 2院外中间状态的老人:-老人院、疗养院、日间老人护理站、敬老院、老年公寓3.社区-家庭:物理治疗、心理、语言治疗、社会义工、营养咨询、卫生器材使用、运输病人,第三节 老年保健五大原则,全面性:1)多层次:生理、心理、社会三方面健康2)多阶段:疾病、残障治疗;预防康复 健康促进(防、治、保、康)区域化:以社区为单位费用分担:1)政府 2)保险公司 3)自付功能分化:医院、老人护理院、老年医院联合国原则,高龄老人 独居老人丧偶老人 新近出院的老人精神障碍的老人,一、老年保健的重点人群,第四节 老年康复与保健的任务,老年康复护理对象 老年人群 残

5、疾者 慢性病,二、老年疾病的临床特点,1、患病率高,多重性(一体多病)2、慢性:病程长、恢复慢3、退行性:活动受限4、症状、体征不典型性5、病史采集困难6、并发症多:严重性、致残性7、易发生意识障碍8、精神疾病增加9、具有病理心理学特点,2002年全国卫生服务调查资料,老年疾病两周患病率25%慢性病的患病率54%住院率61%10%老年病人患2种病以上,五个“有 所”1)老有所医-医疗保健 2)老有所乐-合法权益 3)老有所学-发展问题 4)老有所为-成就问题 5)老有所养-社会道德问题,三、中国老年保健政策,四、老年人康复保健方法,1运动疗法(体育康复)-最基本法,医疗体育、拳术气功2按摩推拿

6、3物理治疗4作业疗法 5语言训练6、心理康复7器械辅助8饮食调节,五、老年保健的评价指标,1专职人员数量 2无残疾期望寿命(DFLE)3老年人自杀发生率 4老年人严重抑郁症发生率 5老年痴呆发生率 6适宜于老人的公共设施数量 7用于老年保健的卫生预算百分比 8用于老年保健的非卫生预算百分比 9领取退休金的百分比 10福利待遇情况,一、老年人的护理目标,1.增强自我护理能力 2.延缓恶化与衰退-功能锻炼贯穿始终,目的 A、保存、恢复人体的功能 B、预防畸形、并发症 3.提高QOL、自我形象 4.支持濒死、保持舒适与尊严 5.心理护理,第五节 老年保健的护理实践,系统互动健康的保健观念,人体内八大系统生理功能要互动、协调,心理与生理,人与社会环境,与自然环境也要互动、适应,以达到全方位、整体、全面的健康,新的整体健康观,二、老年护理的道德准则,1敬老爱老、扶贫助残 2以人为本的护理宗旨:全人护理模式 3、“四心”原则:诚心、爱心、细心、责任心 4、尊重人格 5、“慎独”精神 6、遵守“五不准”职业道德:不歧视、戏弄、变相体罚;不受礼、占有财务;不克扣计划供应品;不代办私事;不压制民主、报复,

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