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1、老年人误吸临床分析及护理,主要内容,误吸的相关概念,老年人误吸的危险因素,误吸的临床表现及判断,护理干预措施,4,1,2,3,误吸的相关概念,误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物进入到声门以下,误吸窒息若救治不及时可引起死亡，每年误吸窒息死亡占总病死率的 1.5%,误吸可以是毫无知觉地发生(无症状)，或有先兆(有症状)大约有50%70%的患者多是在毫无知觉的情况下发生,吞咽动作无力，食物吞咽不完全，残留于咽部的食物随呼吸进入气管或由于吞咽反射动作失调、气管闭锁所致,生理因素,药物,鼻饲,疾病,误吸发生的风险随着增龄而增大,进食后抬高床头的时间越长其发生误吸的风险会越
2、小,一些药物使平滑肌松弛导致误吸发生,呼吸道分泌物增加食管相对关闭不全消化道生理环境改变,随着老年人组织结构衰老和功能减退时较易发生误吸,颅脑病变神经肌肉病变咽喉及其邻近部位病损,年龄,进食体位,误吸,老年人误吸的危险因素,误吸的临床表现,1,2,3,饮食物质误吸入声门以下气道时，一般都会引起咳嗽反射即呛咳，但对某些神经受损或头颈部癌肿患者，由于反射的传入路径受到损害，误吸时仅有不适感或难受感，并不引起明显咳嗽，此可谓进食呛,气管切开术的患者，可从气管切开处咳出大量的分泌物及食物,慢性误吸患者持续咳嗽，不断清嗓，多量气管支气管分泌物外溢，慢性支气管炎，复发性肺炎，食欲减退，体重下降，日渐衰竭等
3、症征,误吸的判断,护理干预,加强老年患者病情评估,鼻饲患者的护理,采取合适的进食体位,积极治疗原发疾病,预防患者进食时食物的误吸床边应备有吸引器，抬高床头保持鼻饲管正确位置病情好转后，循序渐改口腔进食,积极配合医师治疗患者的原发心脑血管疾病、肺部疾病等，尤其对并发呼吸道感染的患者,对老年患者病情进行评估和筛查区别高危人群不同病情患者用不同护理对策,尽量采取坐位或半卧位进食后，不要立即躺下鼻饲后且保持半卧位60 min,护理干预（一）,护理干预,选择合适的食物,误吸的急救,药物护理,健康教育,迅速有效清除异物，及时解除梗阻手掏出或用食物钳钳出Heimlich 急救术用负压吸引器吸净口鼻腔及气道,对神志清醒的患者进行知识宣教，每次进食后要漱口不能漱口或刷牙者需给予口腔护理进食前鼓励充分咳痰,食物应以半流质为宜注意食物的色香味，温度，以增进患者食欲，引起吞咽反射,避免使用降低食管下段括约肌压力的药物仔细观察药物的疗效及不良反应,护理干预（二）,小结,Thank You!,Your Business Company slogan in here,
