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1、压疮风险评估与预防,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,压疮风险评估与预防压疮风险评估与预防1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未
2、能从岸边走远。-戴尔卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。压疮的风险评估及预防压疮的概念因压力或压力合并剪力或摩擦力的作用,对骨凸处皮肤和/或皮下组织造成的局部损害NPUAP 2007(National Pressure Ulcer Advisory Panel,E国压疮指导委员会),1 初中地理教学工作中运用信息技术的情况 在近些年的初中地理教学实践工作中，广大教师已经将信息技术引入
3、课堂教学中，并且大胆尝试与之匹配的新型教学方法。信息技术辅助下的初中地理教学课堂变得更加生动有趣，对于提高学生学习的兴趣有很重要的作用。信息技术所拥有的声音、图像、动画优势对处于青春活跃期的初中生有更高的吸引力，提升教学效果明显。但整合过程中也出现了很多问题，主要表现在信息技术利用的不合理上，没有真正实现信息技术与地理学科的“有机融合”，问题主要有以下两个方面。1.1 教学课件设计过于刻板 在信息技术教学平台的应用中，有些教师没有找到合适的方法。将黑板上的板书生搬硬套成白底黑字的PPT课件，没有对课件进行认真的设计。这在客观上的确减少了书写黑板板书所耗费的时间，但是，往往导致学生跟不上教师的讲
4、解，这种使用得不偿失。还有一些课件，虽然图文结合，设计精美，但也只是电子版的教科书，课件呈现的内容课本上都有，信息技术在地理课堂中并没有发挥应有的作用。1.2 信息技术的应用不能突出重点 过于刻板的PPT教学课件设计，会让信息技术的平台形同虚设，甚至增加学生学习的困难。从另外一个方面来讲，在初中地理教学工作中，不加筛选地在所有环节中加入信息技术辅助方式，也会让人徒生宁缺毋滥的感叹：处处用等于没有用。教师根据教学设计，凡是能用信息技术支撑的地方一定会用，没有考虑是否需要用及如何用，这就导致这种情况的出现：信息技术与教学内容沾边就用，在这种情况下，一些媒体的使用干扰了正常的教学，甚至用信息技术代替
5、了学生亲自实践的机会，导致教学内容主次不分，偏离教学内容，效果适得其反。2 以信息技术平台为基础实现初中地理教学工作的创新 在初中地理教学活动中，教师必须根据教学大纲的要求结合学生实际学习情况，来制定课程教学活动的内容和步骤，以学生的兴趣为基础，引入信息技术教学方法，才能真正达到提升教学效果的目标。要考虑学生学习的实际需求，即学生在地理课堂应该学会哪些知识，具备哪些能力，以什么样的方式学习效果最佳。这就需要创新地理教学方法，彻底改变地理教学现状。创新教学方法应从教学内容和教学条件两方面考虑，因为信息技术在这两方面的应用具有无可比拟的优势。2.1 将初中地理教学大纲中的要求与信息技术教学方式有机
6、结合 在初中地理课程教学中，对教学过程做出详细的步骤规程，有利于提高学生对知识的接受和掌握。以交通运输方式与布局这类教学内容为例，我在课件设计中注重其美学意境的展现，采用水墨风格的背景作为本课程PPT的背景。将课程目的、学习资料、相关情境讨论及本课课堂评测等部分精细排布在PPT课件中。主要采用的是小组协作式和自主探究式两种方式。信息技术平台与地理学科教学整合设计的流程主要是这样的：第一，情境导入。以第六次火车提速的有关内容导入这节课。第二，引导学生进行探究，主要内容有：火车已在现有铁路上第六次提速，也是最后一次提速，今后为了使火车更快些，我们应采取什么措施？磁悬浮列车有什么优点和缺点呢？为什么
7、中国先在京沪之间建高速铁路呢？为什么先在上海建磁悬浮铁路呢？我们有哪几种交通运输方式？我们学校附近就有汽车站，为什么？能不能布局在十字路口？探究题出示的主要目的是让学生能把学过的知识点和生活联系起来，能进行知识的迁移，有利于发展学生的自我认识、自我观察智能。2.2 加强信息技术在地理教学中的应用 信息技术独有的声光电媒介，可以让教学内容以更生动立体的方式呈现在学生面前，让学生提升学习兴趣并且记忆深刻。发展有用的地理，构建开放式地理课程，构建基于现代信息技术的地理课程，建立学习过程和学习结果并重的评价机制是初中地理教学的最终目标。3 对初中地理教学的内容挖掘更深层次的含义 初中地理教学中除了教授
8、学生基本的地理常识和知识，也应该将德育教育和环境保护意识在潜移默化中传承给学生。国家在经济发展中提倡可持续发展，表现出对环保工作的重视，教师也应该在初中地理课程中引导学生树立对身边的一草一木心存仁爱，保护环境为国家未来建设出力的观念。在现阶段的初中地理教学中，基本是教师讲，学生听，教授学生基本的地理知识。创新初中地理教学内容的重点，应利用信息技术，培养学生比较、分析、归纳等思维过程，形成地理概念，归纳地理特征，理解地理规律。使学生初步形成全球意识、尊重自然、与自然和谐相处、因地制宜的意识及可持续发展的观念。4 对初中地理教学活动的条件进行更有效的利用 在教学方法上应用信息技术手段进行创新和提升
9、，是初中地理教学目前的趋势，在这个基础上有效利用现存的教学软硬件设备也很重要。发挥主观能动性创设学习地理的情境，激发学生学习的兴趣；整合地理资源，解决地理学科中的疑难点；设计地理学科学习平台，满足学生自主探究学习的需求；设置有效的交流平台，供学生之间知识经验共享所用。利用信息技术创新地理教学条件，使教师致力于设计教学内容而不是专注于技术使用，才能真正改善地理课堂教学的现状。（山东省平度市同和中学，山东 平度 122000）我们所说的“模式”其实是指某一个事物其标准形式或者是一种可以让人作为模板去对照着做的一种标准式样。人才培养这方面的模式是指学校以构建学生们的知识以及素质结构等为目的而创建的一
10、种培养方式。它的主要特点为动态性与开放性，并且在一定程度上对某个学校其教学思想以及其办学的主要方向进行了比较集中化得体现，同时它对学校所有工作内容的总框架有着决定性的作用。伴随着我国文明发展的脚步，文化教育也迎来了一个全新的发展时机，教育改革也应借此机会而激烈开展。对于人才进行培养的模式是我们进行教育方面的改革的基础，在师范体育教育专业中也是如此。下面我们将对体育师范专业人才培养方面的主要模式进行简要的介绍与分析。一 五纬一体进行三段分流的培养模式 所谓的五纬一体综合三段分流的对人才进行培养的模式，其主要的核心内容就是为师范体育教育专业的学生们提供一个内容丰富并且具有多种形式的发展空间。五纬一
11、体主要是指对人才进行培养的五种不同的方向类型进行了整合，即将培养素质性以及职业化的体育师资为主要内容，与此同时对职教型、应用性以及升学预备等类型的进行体育教育的人才有所兼顾。这种对人才进行培养的模式在水平方向上将师范体育专业的学生们通通整合到五个主要的培养体系之中，与此同时在竖直方向上将学生们在学校里进行学习的主要时间划分成为三个阶段：一个阶段主要是对学生们的基本素质进行着重培养，这里所说的基本素质主要是指基础素质、人文素质、思想素质以及教育学科等多方面的素质；第二个阶段则开始对师范体育专业的学生们进行强化训练，这种训练是一种定向训练，它会以人才市场的具体需求以及在校学生们的兴趣爱好以及学生们
12、在专业方面的能力等为参考，对学生们的专业技能进行强化；第三个阶段主要是让学生们进行专业实习，对学生们的职业道德等进行强化。然后再基础性的学习阶段将要结束的时候，师范体育教育专业院校会对学生们进行必要的分流教育，此次结束后在进行评估之后会展开第二轮的分流教育，这个阶段其实就是我们所说的实习阶段，实习阶段是对学生们进行检验以及提升学生能力的一个重要阶段。二 人才与市场二合一的培养模式 学校是人才的摇篮，对于师范体育教育专业的相关院校来说培养人才要以满足现代社会对于人才的需求为目的，它也是我们的专业教育的重要立足点以及教育质量的重点所在。学生的适应能力其实就是学生们对未来社会的适应力以及胜任自己工作
13、的能力等，我们可以将这些能力概括为社会所需要的基本能力。在我们高等教育这个社会大背景之下，师范体育教育专业的学生们对于这个社会的适应力对于学校的以及专业的发展来说有着十分重要的作用，因此我们现如今的师范体育教育专业十分重视对学生们的社会适应能力进行培养。因此我们提出了人才市场二合一的对人才进行培养的模式。首先我们制定了培养目标，在德、智、体、美诸多方面促进学生们的发展，使他们拥有可以胜任高校体育中的教育工作的能力，除此之外从思想、专业知识、能力等多个方面对这个专业其培养规格进行阐明。这一目标的提出与我们国家的教育目标相符，突出了学生们全面发展的重要性，因此它是师范体育教育专业所必须坚持的重要办
14、学方向。其次我们重视对学生们进行教训能力的培养，从而对人才培养的核心进行掌握。然后我们始终遵循以人为本，着重培养学生们的创新能力，始终追随人才培养有关规格具有的时代性以及先进性，这是对师范体育教育专业坚持多年的办学经验的重要体现。在09年的时候，我们在原有的人才培养模式的基础上做出了一些调整。首先选修跟专修之间的关系方面，我们保留了原有的设置，设置两个专项，被社会所广泛接纳。然后我们将原来的限选课缩减到两个重要方向：社会人文以及训练竞赛方向。这样一来我们师范体育教育专业的教学目的得到了体现，而且人文社会学相关学科在整个课程系统中的地位也有了一定程度的提高。最后我们拓展了课程的主要门类。比如说我
15、们在理论课程领域，引入了沙滩排球这一课程，与此同时裁掉了一些手球之类的并没有很高效率的课程。这样一来学生们的学习负担的到了减轻。除此之外我们还把某些课程划入到选修课的领域，这也可以减轻学生们的学习负担。总而言之我们在不断对课程进行完善的过程中，对一些与时代发展不相符、与社会需求不相符的课程进行裁剪，使得师范体育教育专业的学生们在这样的培养模式之下始终与时代的发展保持相同的步调。学校不断以社会需求为依据对学习科目进行调整，从而实现了人才跟社会需求的无缝对接，大大提高了本专业具有的核心竞争能力。在这种对人才进行培养的模式之下，学生们在轻松的学习之中提高自己的专业能力，除此之外还能在学校教育的引导之
16、下学习适应时代需求的知识，并最终成为社会所需的人才。三 连通式人才培养模式 由于我们的高等教育逐渐走向大众化，学校们报考高校时的动机也发生了很大的变化。近几年的社会调查通通表明，有很多报考师范体育专业教育专业的学生本身并不热爱这一专业，可以上大学是他们上学的重要动机，临阵磨枪是他们考上大学的基本功课，而某些真正热爱这个专业的学生却因为某些原因没能实现自己的心愿。这样一来在师范体育教育专业的学生里，临时突击成为了一个普遍存在的现象。这类学生在入学之后，在对个人目标进行定位的过程中缺乏学习的积极性，在专业思想方面也有所欠缺。除此之外，专业角度上的体育运动与舞蹈、绘画的多种复杂的活动相同，是一种有着
17、较强技艺性的活动，除了身体本身的天赋之外，自小开始的培养以及训练也是获得体育技能的重要条件。因此我们师范体育教育专业要对将要入校的学生们进行入学教育，其主要内容为拉长对人才进行培养的链条，也就是我们所说的连通式人才培养模式，发展业余体校以及一些与体育运动有关的学校等一些本科之前的教育，这对于我们师范体育教育专业生源的优秀性有着十分密切的联系。经这种模式锻炼的学生具有较好的基础条件以及明确的学习目的，这样一来我们师范体育教育专业对人才进行培养的质量得到了提高。我们采用连通式的人才培养模式，首先以本科作为重要依托，对学生们的学历层次进行适当提高，以此来满足就业的需求。因此我们除了本科生之外还开展了
18、研究生这一高一层次的教育，并且尽最大的努力去争取博士学历，成立一些博士后层次的流动站，对学生们的主要成才途径进行拓展，到目前为止，师范体育教育专业的学生们争取研究生已经演变成为了对专业素质进行打造的必经之路。总而言之，通过建立本科教育、中专体校一直到后世教育的连通式人才培养模式，对人才进行培养的生物链得到了拉长，疏通了这一专业的出口以及入口，而且对生源的质量有所保障，大大拓宽了额本科教育之后的规模，满足了大部分学生其成才的基本需求，并且形成了一个循环式的局面。四 数字化教学融入人才培养 师范体育教育专业是一种基于专业技能的具有较强操作性的专业，学生们掌握运动技能的水平与他们的就业有着十分密切的
19、联系。在我们目前的示范体育教育专业的专业课程的教学仍然是以基础理论为基础，技术课的主要教学形式依旧是陈旧的经验式，也就是说教师们的技能水平在这个过程中仍旧占有着很大的主导作用，而这种陈旧的教学模式是我们在对教学质量进行提高是遇到的强敌。针对这些问题，我们引进了先进的数字化人才培养模式。在发达国家，计算机技术中的模拟运动已经被广泛的应用于师范体育教育专业的教学之中，将实验室巧妙地搬运到了运动场中，而且对学生们的技能动作进行监控，经过一段时间的使用这一方法取得了不小的成就。在中国我们也认识到了这一问题，提出了我们自己独特的数字化人才培养模式。我们主要是对师范体育教育专业的实验室进行建设，注重对学生
20、们的实践能力等方面的培养，逐渐认识到了创新的重要性。我们使我们的实验课达到有关标准的要求，并且适当的开出一些综合性、具有较强设计性的实验。这一实验室的建立对于师范体育教育专业来说有着不小的实践意义。师范体育教育专业的学生们本应拥有宽广的知识面、全方位的能力、较强的综合素质以及优良品德，我们要实现这一目标，就要 对学生们的实践能力以及创新能力进行培养。在我们曾经的人才培养模式中，过分注重知识方面的能力的培养，而忽略了能力方面的培养，使得学生们的综合素质停留在一个较低的水平上。教学理念的漏洞以及教学条件的不足是这一现象产生的重要原因。因此，数字化教学融入到对人才进行培养的过程中来，对创新性实验室进
21、行建设，以时代发展的需求以及高等教育其本身的发展需求为基础，为我们的国家培养出一批拥有较强能力、较强的创新能力的人才。在一个全新的形势之下。我们应该对教育理念以及它所蕴含的指导意义进行重新审视，以此来拓宽师范体育教育这一专业办学所具有的空间，打破我们传统的培养模式，适时地培养出一批符合现代社会要求的人才，以此来满足市场的需求。对人才进行培养的多种模式的提出对于我们的师范体育教育专业来说有着十分重要的意义，也是与现代人才市场的需求相符合的一种对人才进行培养的重要模式。,压疮的风险评估及预防,压疮的概念因压力或压力合并剪力或摩擦力的作用,对骨凸处皮肤和/或皮下组织造成的局部损害NPUAP 2007
22、(National Pressure Ulcer Advisory Panel,E国压疮指导委员会),压疮的概念压疮:由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死,也称压力性溃疡摘自:基础护理学第四版北京:人民卫生出版社,2006,压疮的概念原因局部组织长期受压压力病理实质:受压皮肤软组织缺血、缺氧、坏死是临床常见并发症长期卧床患者受压部位气管插管固定压迫舌、粘膜、口唇、颈部引流管压迫周围组织(伤口引流、胃管、尿管等),压疮可以发生于任何的压力源,压疮的危险因素压力方面移动力、知觉组织耐受方面外部因素:剪切力、摩擦力、潮湿
23、内部因素:营养不良、年老、体形、精神与社会状态、吸烟、系统性疾病,压疮的危险因素一压力形成压疮的主要因素正常人体毛细血管动脉端压力为426kPa(32mmHg)左右;为正常血压的1/4爬力应下朋这轴面管,压疮的危险因素一压力坐位时坐骨结节处压力达到8-692kPa!上述受压区压力远超出毛细血管动脉端的4.26kPa压力,预防措施不当可造成压疮,压疮坏死的特点锥状坏死原因骨凸和皮肤之间压迫的是肌肉。2.局部组织缺血时,深方的肌肉组织代谢活动高,对长时间缺氧更为敏感。,压疮的发生 Daniel(1981)对猪实验每天长时间压迫(53.4kPa,1h或26,7kPa16h),2天会出现深部肌肉损害,1周后才出现肉眼可见皮肤损害。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现坏死。,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、生命不等于是呼吸，生命是活动。卢梭53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。易卜生54、唯书籍不朽。乔特55、为中华之崛起而读书。周恩来,谢谢！,
