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1、登革病毒有哪些宿主？,目前已知登革病毒的自然宿主有人類、靈長類、與斑蚊等三種。靈長類包括黑猩猩、長臂猿等，其病毒血症期比人類短，約為1-2天。人類是唯一能有臨床症狀的宿主，嚴重程度可由無症狀到出血性、休克甚至死亡。,台灣歷年登革熱血清型與地區,基因分析顯示,境外移入造成流行菲律賓,泰國,印尼,馬來西亞,新加坡,越南,緬甸.北緯,南緯25度之間.台灣以高屏,台南為最多.,歷年血清型的變遷:,境外移入為主工商,旅遊,國際交通頻繁本地病媒蚊助長病毒傳播:埃及斑紋 與 白線斑蚊.不同血清型的交叉感染,導致嚴重的登革熱併發症:出血性登革熱與休克性登革熱,2002 登革熱在台灣,截至8月29日為止，登革熱
2、病例高雄市642例、高雄縣690例，其他縣市35例，包括台北市3例、台北縣1例、桃園縣2例、新竹市1例、台中縣1例、台中市1例、嘉義縣1例、嘉義市1例、台南縣1例、台南市3例、屏東縣17例、花蓮縣2例及澎湖縣1例，總計1367例，另有境外移入確定個案31例。,台灣登革熱的流行概況?,台灣地區在光復前曾發生三次全島登革熱大流行，光復後沉寂四十年，可能是因早期全島噴灑DDT防治瘧疾以及出國人數不普遍，未將病毒帶回國內之故。民國70年屏東縣琉球鄉爆發登革熱流行，當時全鄉有80%的人口感染登革熱第二型病毒。民國76年10月高屏地區再爆發登革熱第一型流行，並延燒至隔年，共造成4916個確定病例。爾後，南
3、部地區不定期有登革熱的流行。,台灣登革熱的流行概況?,民國84年台中市及台北縣、民國85年台北市，89年台南市及90年高雄市、台北市、彰化縣、高雄縣也均有登革熱疫情發生，顯示由於全世界登革熱疫情日趨嚴重，台灣地區相對危險性也有增加之情形。民國91年高屏地區又發生登革熱流行，超過5000個病例，登革出血熱及休克症候群有100多人以上。,登革熱的症狀,前往登革熱流行地區出差旅遊，請務必作好防蚊措施，回家後如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等登革熱疑似症狀時，請儘速就醫治療。,病媒-,台灣傳播登革病毒的病媒，是埃及斑蚊及白線斑蚊，這二種病媒蚊的幼蟲主要孳生於乾淨的人工及自然的積
4、水容器內（非骯髒污穢的排水溝），如花瓶、花盆水盤、廢棄瓶罐、廢輪胎、水缸、水桶、樹洞、竹筒及植物葉腋（檳榔、椰子落葉）積水處。,雌蚊吸血,蚊子雄蚊並不吸血，僅靠吸食水與花蜜維生，雌蚊必需吸食人或其它動物之血液後，卵巢中的卵才能發育成熟，而達到繁殖的目的，這也就是蚊子需經常叮咬人的原因。,溫度及水中食物,登革熱病媒蚊孳生受到溫度及水中食物的影響，溫度越低，其發育所需的時間越長。,溫度及水中食物,台灣私立東海大學陳錦生教授及其學生的研究指出埃及斑蚊在32所需時間最短，其半數羽化時間約為5.6天，28為6.7天，由幼蟲至成蟲的存活率均在87%左右。水中食物越多，發育時間越短，而可孳生的斑蚊隻數亦越多
5、，但水質太髒或太乾淨，斑蚊通常不會孳生，就算孳生，其孳生的隻數亦少。,登革熱病媒蚊成蚊棲息在哪裡?,埃及斑蚊喜歡棲息在室內，例如在廚房內，多棲息在陰暗、潮濕、不通風的腳落；在臥室，多停留於牆角、窗簾及懸掛之深色衣服上。白線斑蚊的棲息場所多在離孳生源不遠的地方或孳生場所的陰暗避風處。例如水缸、水罐、水桶等器皿內壁、堆放輪胎的陰涼處，以及附近的樹林草叢、竹林與空屋等處。,登革熱病媒蚊,埃及斑蚊Aedes aegypt L.分布於嘉義縣布袋鎮以南,主要孳生於人工容器 白線斑蚊Aedes albopictus Skuse分布於全島之平地及1500公尺以下之山區,除人工容器外尚包括天然容器 斑蚊在白天吸
6、血，以早上9-10時及下午4-5時為高峰(朝九晚五)。,病媒蚊的生活史,卵幼蟲蛹成蟲 等四期,埃及斑蚊卵斑蚊卵黑色，產於容器之器壁水面邊緣，亦可產於水生植物上。因其卵具硬殼，可耐旱。卵期約為3-4天。,埃及斑蚊幼蟲期約為6-8天，俗稱孑孓或水蟲。生活於水，以水中之微生物、有機顆粒等為食。脫皮四次，分為四齡。,首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。
7、1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子。6、心脏
8、方面的先天及后天的缺失。7、脑血管疾病引起的。8、血液干涸造成的高压。以上因素受季节变化影响，容易发病！血压调控机制多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量
9、增加，导致血压增高。相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（神经系统中自动地调节身体许多功能的部分）的变化来调控。编辑本段临床表现1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱
10、及自主神经功能失调有关。6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。2慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，
11、慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,埃及斑蚊斑蚊蛹不食可動。需時1-3天化為成蟲。,埃及斑蚊成蚊胸部兩側具有一對似七弦琴之縱線及中間一對黃色縱線，喜棲息於室內。雌蚊平均壽命約30天。,白線斑蚊卵斑蚊卵黑色，產於容器之器壁水面邊緣，亦可產於水生植物上。因其卵具硬殼，可耐旱。卵期約為
12、3-4天。,白線斑蚊幼蟲期約為6-8天，俗稱孑孓或水蟲。生活於水，以水中之微生物、有機顆粒等為食。脫皮四次，分為四齡。,白線斑蚊斑蚊蛹不食可動。需時1-3天化為成蟲。,白線斑蚊中胸楯板有一條白色中央縱紋，喜棲息於室外孳生棲所附近之植物及戶外陰涼處所。雌蚊平均壽命約30天。,病媒蚊調查,2001年11月進行30里的調查資料顯示高雄市前鎮區有97%的斑蚊為埃及斑蚊，僅3%為白線斑蚊。,我家住十樓，為什麼還有蚊子?蚊子究竟可飛多高?,蚊子也會搭電梯呀(電梯門開啟時進入)!蚊子雖然由地垂直起飛直達十樓機率不大，但藉由氣流、工具的運送，還是可能登高的。所以請特別留意住家樓下、地下室或停車場是否佈滿了蚊子
13、的孳生源(積水容器)喔!,潛伏期:314天,由於國內交通往來便利，且目前正值暑假期間，國人南北往來相當頻繁，民眾前往登革熱流行地區的縣市，應注意採取各種防蚊措施，避免遭受病媒叮咬而罹患登革熱。登革熱潛伏期長達314天，因此感染登革病毒的民眾可能從流行區返家後，經過數日才發病,傳染期,登革熱患者血液在發病前1天及後五天均帶有病毒，(發燒前一天到燒退)蚊子如在這段期間內吸食登革熱患者的血液，經8-12天後，即具有傳染性，再叮咬健康的人，即可傳播登革熱。,2002年第二型,目前東南亞地區，如印尼、泰國、柬埔寨、越南、馬來西亞及菲律賓等國均已爆發登革熱疫情，且該地區之登革病毒四種型別均同時存在，曾經感
14、染不同型病毒，可能引起死亡率相當高的出血性登革熱。2002年高雄縣市登革熱疫情已確認為第二型病毒株所造成，而其他各型的病毒也在過去不同的時間內，在南部發生流行，因此，此波流行若不儘速加以控制，或民眾自國外帶回其它型別之登革病毒，均將對國人健康造成極大的威脅。,東南亞-境外移入,衛生署疾病管制局指出，我國民眾一年出國旅遊的人次有七百多萬人次，其中約有廿一，相當於一百五十萬人次是前往東南亞旅遊。在2001年境外移入病例中，有五十六例是登革熱病例，其中就有五十例是前往東南亞國家，以緬甸、泰國、印尼、菲律賓為多，佔九成以上。,境外移入 本土病例,由於登革熱有314天的潛伏期，國人在國外遭感染後往往是回
15、國才發病，在航機上或抵達機場時就出現症狀的個案並不多而這些回到居住地後始發病的個案，若受到斑蚊的叮咬，則此斑蚊經812天後，將具有傳染的能力，造成本土病例的發生。,自我保護,出國期間務必做好防蚊措施，活動時盡量穿著淡色長袖長褲，皮膚曝露處塗抹防蚊液、驅蚊劑慎防蚊蟲叮咬。,防止疫情傳播,為了防止境外移入病例或因前往南部地區受感染的個案，回到居住地後，造成疫情傳播請民眾徹底清除居家內外環境孳生源沒有孳生源，就沒有病媒蚊，沒有病媒蚊，就沒有登革熱。,室內及戶外,清除室內及戶外廢棄容器 空瓶、空罐、空保特瓶等，廢輪胎積水不易傾出，可以用泥土或沙子填滿清除庭園雜草以免蚊蟲匿藏。,積水,地下室及頂樓陽台等
16、之積水必須排除不用的器皿必須倒置，以保持乾燥，避免雨後積水。,家中防蚊術,家中應裝置紗窗、紗門，以防蚊蟲侵入斑蚊多於白天叮人，如感染登革熱在家休養期間，即使白天亦應掛用蚊帳，以防蚊叮咬而擴散疫情 保護家人和鄰居,戶外防蚊術,儘量穿著淡色長袖衣褲身體裸露處塗抹防蚊液等忌避劑避免停留於樹蔭、草叢等較為陰暗處，以免遭受蚊蟲叮咬的機會。,噴灑殺蟲劑是否能有效消滅登革熱媒蚊？,由於成蚊飛行速度快、移動範圍廣，噴灑藥劑難以完全消滅成蚊；而且一般噴灑殺蟲劑其掉落到孳生積水容器內時，濃度不足以殺死幼蟲，幼蟲會繼續生長羽化成成蚊。,登革熱流行區域,中國南部東南亞中美洲地區 為,症狀聲明表,旅客返國入境時，若出現
17、不適症狀，請於機場填寫症狀聲明表不但可保障自己的健康亦可保護家人免受傳染病的威脅防杜境外移入傳染病再入侵本土。,登革熱防治,目前尚無有效的疫苗可以預防沒有特效藥最有效的辦法是從清除積水容器，杜絕病媒蚊孳生不能單靠衛生單位的努力要靠大家自動自發，積極主動參與才能澈底防範病媒蚊的孳生,插萬年青的花瓶,養一星期的斑蚊,登革熱,花盆底盤,斑蚊難纏,水桶不加蓋,斑蚊產後代,不管裝水的陶甕,斑蚊合唱夏日頌,戶外水泥槽,斑蚊生寶寶,遺棄路邊廢輪胎,斑蚊一胎又一胎,丟棄屋旁塑膠袋,斑蚊一代又一代,樹洞竹筒和葉軸,斑蚊生育不用愁,一、室內水生植物,室內水生植物花器及盛水容器，必需每週定期徹底清洗換水或將食蚊魚，
18、例如孔雀魚、大肚魚、台灣鬥魚等放入種植水生植物的容器內，可防止蚊子孳生。,二、貯水的容器,貯水的容器不用時應妥善收藏、加蓋密封或倒置，使用時要加蓋密封。若因特殊需要，無法密封，可養食蚊魚，並放置水芙蓉。,三、戶外,不要隨意堆積或亂丟廢棄容器於戶外如有需要，可請清潔隊協助清運。,四、於建築時,於建築時，避免留下積水的可能，例如庭院造景時，於流水的四周勿留積水的水窟砍伐竹子時，請在竹節處砍斷，勿留竹筒，以免積水。樹洞可以填土並種植植物。,五、清洗積水容器,用刷子用力刷洗內壁，且容器內的水要分兩次傾倒，倒水前要搖晃一下或清洗一次 把附著的卵或幼蟲徹底清掉。,聖嬰現象,聖嬰一詞源於西班牙EI Nino
19、(意為上帝之子)，是南美祕魯及厄瓜多一帶的漁民用以稱呼一種異常氣候現象的名詞，這種氣候發生於聖誕節時期，鄰近熱帶太平洋海域的表層海溫及洋流發生異常高溫變化，稱為聖嬰現象。,聖嬰現象,聖嬰現象發生時，除了因氣候異常變化導致洪水或乾旱等天然災害，在公共衛生方面，又暖又溼的氣候區也因熱帶性流行病毒宿主的大量繁衍而較為肆虐。,聖嬰現象,世界衛生組織指出，聖嬰現象至少和兩類傳染病有關:昆蟲媒介的傳染病，如瘧疾和登革熱，造成下痢的疾病，如霍亂。,下個世紀末,聯合國的全球氣候變化專責小組(IPCC)預估地球表面的平均溫度在下個世紀末會升高攝氏1-3度，瘧疾、登革熱等原本只會出現在熱帶的蟲媒傳染病向北移。,全
20、球氣候的變化,連帶影響蟲媒傳染病之流行，世界衛生組織指出，1998年許多亞洲國家爆發登革熱及登革出血熱，部分原因可能與聖嬰現象相關的氣候變化有關。,台灣的研究發現,聖嬰現象出現後，該年夏天氣溫比較低，接下來的冬天比較暖和，隔年的春雨比較多，夏天氣溫也會比較高。溫暖潮溼的氣候持續時間較長，登革熱病媒蚊肆虐的期間也相對的加長,登革熱嚴重的併發症,登革熱病毒總共有四種型別，分別是第1、2、3、4型。登革熱之交叉感染 嚴重併發症：登革出血熱與登革熱休克症候群致死率可高達四至五成。常在退燒前後發生,預防登革出血熱,第一次感染登革熱,只有20 30%的病患有明顯症狀。交叉感染較易罹患登革出血熱(3050%
21、?)不讓蚊子叮咬就是預防罹患登革出血熱最好的方法。,登革熱的死亡率？,典型登革熱：致死率低於 1%。登革出血熱：若無適當治療，死亡率可達 10 50%，早期診斷並加以適當治療，死亡率可低於 5%。,登革出血熱的症狀,出血:皮下出血,牙齦出血,腸胃道出血,咳血,腦內出血 休克:全身酸痛,血壓下降,肋膜腔積水,腹膜腔積水 肝膽腸胃:右上腹痛,食慾不加,肚子漲,登革出血熱的治療,沒特效藥支持性治療,可將死亡率降低至 10 20%輸血,胃腸用藥插管呼吸器.,感染登革熱以後有無免疫力？,感染某一型登革病毒患者，對該型病毒具有終身免疫，而對其他型別僅具有短暫的免疫力，通常約為 2 9個月之間，之後還有可能
22、再感染。,登革熱如何治療？有無疫苗?,登革熱目前沒有特效藥物可治療，一般採行支持性療法，目前尚無有效可施打的疫苗。,嚴重併發症之致病機轉-尚有爭議,抗體依賴性免疫加強反應第一次感染後體內產生的抗體，對其他型別的再次侵入可以鑑別出來，並和它結合成抗原-抗體複合體，但不會讓該抗原消失掉，會與白血球細胞膜上的接受體結合而進入其細胞內進行複製繁殖，結果釋放出一些化學物質(cytokines)，使血管通透性增加，而引起休克；同時又會使血液凝固功能受損，而產生如腸胃道出血.,安全的疫苗(非常迫切),登革熱疫苗自1970年代已展開研究最近，才有針對四種型別的活性減毒疫苗進入人體試驗。疫苗研究有兩種，一種為活
23、性減毒疫苗，另一種為基因重組疫苗，其中基因重組疫苗又分結構性蛋白與非結構性蛋白之研究。,泰國疫苗,泰國的登革疫苗研究非常積極目前已進行到人體試驗階段而研究方向以活性減毒疫苗之單一型別或多種型別疫苗為主。,泰國疫苗,授權給法國史萬特巴斯德藥廠進行安全性與有效性試驗第一期試驗在美國的Walter Reed軍方研究機構中進行第二期則在泰國進行劑量與注射處方調整試驗，研究結果顯示有九成受試者可獲得對抗四種型別病毒的保護力。,台灣疫苗的研發,高雄榮總黃永豐醫師等人的研究是利用非結構性的病毒蛋白，以基因工程（DNA）的方式製造疫苗並已經進入動物試驗階段。,疫苗試驗中發現的問題,副作用：單一型別疫苗的副作用
24、很輕微，但四種型別疫苗的副作用卻常發生且較嚴重。競爭性干擾現象：因製作疫苗時發現第3型登革熱病毒的複製速度明顯的比第1與第2型登革熱病毒快，使抗體的產生以第3型為主。,尚未有安全、有效的登革疫苗,建議民眾於日常生活中以及參與各項社區活動時，應避免被蚊蟲叮咬發覺身體不適，應儘速就醫而積極清除積水容器，杜絕病媒蚊孳生才是防治登革熱的根本之道。,社區內發生登革熱流行，一般民眾應如何預防登革熱疫情擴散?,接受訪視、提供正確及詳實資訊或抽血檢驗。患者住家及工作地半徑五十公尺範圍內的住戶，都應接受緊急噴灑殺蟲劑（包含屋內外），以殺死可能帶病毒的病媒蚊，防止疫情擴散。主要是清除居家內外之積水容器，使斑蚊無繁
25、殖場所及機會，才能避免被傳染。,民眾為何要主動通報疫情？,民眾懷疑感染登革熱主動向衛生局、所通報，並經抽血送行政院衛生署疾病管制局檢驗為確定登革熱病例者，除可領到新台幣二千五百元獎勵金外，由於早期通報，相關單位即時防治更可避免疫情擴大，可防止家人或鄰居被感染。,民眾若未能配合主管機關之防疫工作會受到處罰嗎？,疫情發生時民眾若未配合主管機關之病媒孳生源清除工作，則依傳染病防治法第四十三條規定，處新台幣一萬元以上十五萬元以下罰鍰，若拒絕、規避或防礙防疫工作，則依第四十一條規定，處以新台幣六萬元以上三十萬以下罰鍰。,）“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用
26、也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。慢性胃炎
27、大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给
28、（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、“慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学
29、和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。1慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。2慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,
