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1、医院科室质量与安全管理指标统计分析表1.科室质量与安全指标数据来源有两种方式：医院统计部分；科室收集统计指标。下表中由信息科公布者代号为；由科室统计者代号为；2.科室相关指标统计表格见后。序号指标内容与同期比变化趋势1科室运行(1)总收入：；药占比：(2)住院患者_人次；出院患者迎人次，手术人次；非计划再次手术例数_住院患者死亡例数自动出院例数；出入院诊断符合率色。(3)实际床位数：；床位使用率：；床位周转次数。(4)出院患者平均住院日：-；平均住院费用：.(5)住院时间超30天患者例数：。(8)急危重症患者人次，抢救人次,抢救成功率_%；死亡_人次2医疗安全处方合格率；医疗安全不良事件(及隐
2、患)发生例数：上报例数；输血人次;输血合格_人次;输血合格率：；输血反应例;3病案质量病案总数：；甲级病案率；丙级病案数目。病案首页主要诊断正确率：_Q_；首页各项信息正确率：_Q_：不合格首页数目：；出院病历3日归档率：；4重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)豆色国(2)(3)(4)5重点手术病种名称总例数亡数术后(15天内)非计划再次手术平均住院日平均住院费用(1)包望包(2)(3)6合理用药监测指标(1)住院患者抗菌药物使用率:抗菌药物使用强度DDD：微生物检验样本送检率二%(2)限制级抗菌药物使用例数=_；微生物送检例数:=；送检率:二；(3
3、)特殊使用级抗菌药物使用例数3_；微生物送检例数生；送检率：如；(4)1类切口预防使用抗菌药物使用率：(5)药费收入占医疗总收入比例：7手术并发症与患者安全监测指标()(1)择期手术后并发症发生率(肺栓塞例、深静脉血栓例、败血症例、出血或血肿例、伤口裂开例、猝死例、呼吸衰竭例、生理/代谢紊乱例、肺部感染例、人工气道意外脱出例)(3)因用药错误导致患者死亡发生率%(4)输血/输液反应发生率%(6)医源性气胸发生率%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率%8医院感染控制质量监测指标()(1)呼吸机相关肺炎发病率%0(1)手卫生()(2)呼吸机相关肺炎发病率%。(3)留置导尿管相关泌尿系感染发病率%。(4)血管导管相关血流感染率(4)手术部位感染发病率%(手术后感染例)9临床路径管理()(1)病种名称,开展例，入组率%,完成率%;(2)病种名称,开展例，入组率%,完成率%;(3)病种名称,开展例，入组率%,完成率%;10单病种质量监测指标另附单病种统计报表。
