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1、胎儿电子监护（一）工作目标1 .连续观察并记录胎心率的动态变化2 .了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，估计胎儿宫内安危情况（二）工作规范要点1 .分清宫缩探头和胎心探头，宫缩探头上禁止涂导声胶，避免损伤胎心电子监护仪。2 .能够判断正常胎心率基线的和异常变化，及时与医生联系，以免延误病情。3 .保持胎心电子监护仪的功能完好，用物齐全，呈备用状态。（三）结果标准1.正确判断监护结果。2 .患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。3 .护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。三种减速：1 .早期减速：它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常正常减速幅度50bpm,时间短，恢复快
2、。这是宫缩时胎头受压，脑血流量一过性减少的表现，不受孕妇体位或吸氧而改变。2 .变异减速：胎心率减速与宫缩关系不固定，但出现后下降幅度大70bpm,持续时间长短不一，恢复也迅速。这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。3 .晚期减速：指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度50bpm,持续时间长，恢复也缓慢，一般被认为是胎儿缺氧的表现。无应激试验（NST）是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，故又称胎儿加速试验。1.NST反应型：20分钟至少有3次以上胎动伴有胎心率加
3、速15bpm,持续时间15秒为正常。2.NST无反应型：20分钟内胎动数与胎心率少于上述情况或胎动时无胎心率加速，被视为异常缩宫素激惹试验（OCT）又称宫缩应激试验（CST）,是一种通过缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验来检查胎心的反应性。1.OCT阴性：无晚期减速和明显的变异减速，提示胎盘功能良好，1周内无胎儿死亡的危险，1周后重复本试验。2.OCT阳性：超过50%宫缩有晚期减速，即使宫缩频率少于10分钟3次胎儿电子监护仪操作流程图、胎方位、孕妇产科资科、中妊娠风险预警评估解取合孕尿好以配嘱排 3.做释得，妇1. 接地线的胎心电子监测仪、记录纸、超声探头、弹性固定带、耦合剂、听诊器、清
4、洁柔软纸巾2. 检查胎心电子监护仪功能完好（导线、口期、时间、走纸、耦合剂、绑带）1.备齐用物到检查床边，关门窗，拉好幕帘或屏风2.3.4.5.核对孕妇腕带上姓名、床号、住院号松床尾，协助孕妇取仰卧位或坐位用四步触诊手法摸清宫底和胎背部胎心探头涂耦合剂，放在胎儿背部胎心音最响亮处，宫缩压力探头放在宫底下3指处6.7.注意松紧适合，宫缩描记指针归零监护开始时，核对日期与时间，在走纸上写好孕妇住院号、床号、姓名、开始时间，并签好操作者姓名8.连续监护20分钟胎心率，若胎儿在睡眠中，可适当延长时间1.协助孕妇起床，整理用物2.在走纸上签名并准确、及时记录3.监护结束后初步判断监护结果，如有异常需即刻
5、通知医生，监护曲线图和报告需放入病历保存胎儿电子监护仪评分标准项目分值技术操作要求标准分得分素质要求5服装整洁、符合要求2仪表大方、举止端庄2态度和蔼、语言恰当1金操作前准核对15核对医嘱4评估孕妇情况并取得配合4检查胎心电子监护仪（导线、时间、走纸）7操作过程核对9核对、解释3环境病房环境、保护隐私、注意保暖3体位病人取合适的体位、松床尾3四步触诊20第一步5第二步5第三步5第四步5使用胎心监护仪26涂耦合剂2胎心探头放在胎心音最响亮处7宫缩压力探头放在宫底下3指处7注意松紧适合3监护开始时，核对日期与时间，在走纸上写好患者住院号、床号、姓名，并签好操作者姓名。7操作结束4在走纸上写好结束时间，签好操作者姓名46判断监护结果，根据结果进行护理干预6用物处理5正确处理胎心监护仪5操作总分90理论提问101.NST阳性、阴性定义42.OCT阳性、阴性定义33.早期、晚期、变异减速定义3总分100100
