《妇幼保健院阴指检查操作考核评分标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇幼保健院阴指检查操作考核评分标准.docx（4页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、阴指检查（一）工作目标1 .了解宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张程度。是否破膜、骨盆腔大小、尾骨活动度等。2 .确定胎位及胎头下降程度。（二）工作规范要点1.应适时在宫缩时进行检查。3 .一次检查清楚为原则，不得反复进出。4 .行阴指、肛指检查时，不能超过两人。5 .整个产程阴指、肛指检查不得超过12次（三）结果标准1.正确判断监护结果。6 .患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。7 .护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者配合。（四）禁忌证：1 .前辂胎盘2 .不明原因的产前阴道流血阴指检查流程图操作准备子宫收缩、产程进展情况作中是否有阴指检查的禁忌证解取合孕好以配嘱 13.做释得,制尿-
2、4,洗F，戴口罩1. 碘伏纱球（3个）、无菌橡胶手套、卫生纸2. 检查物品外观、名称、有效期1. 备齐用物到床边，核对患者及腕带上姓名、床号、住院号2. 协助产妇取膀胱截石位，注意保护产妇繇U冬季注意保暖3. 检查者站在产妇右侧，左手放置于宫底部，在宫缩来临时轻压宫底4. 右手戴好无菌消毒手套，用3个碘纱球，进行阴道口、大小阴唇的消毒，分泌物较多时，应橡净为止5. 右手食指轻轻伸入阴道内，以食指伸直泓检查，其余手指屈曲，6. 食指指腹向后触及尾骨尖端，了解尾骨活动度，再触摸两侧坐骨棘是否突出并确定胎头高低，然后用指腹探查宫口，摸清其四周边缘，估计宫口扩张厘米数7. 检查内容：宫口大小；宫颈条件
3、；是否破膜；先露高低、部位；耻骨及舐、尾骨情况；先露部有无异物；羊水色、质、量8. 产妇若胎膜已经破裂，应在其臀部垫上消毒无菌巾并观察羊水的色、质及有无气味1. 协助孕妇穿好衣物，整理床单位2. 洗手、i腺阴指检查评分标准项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁2仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲1操作前准备评估20评估病人（子宫收缩、产程进展情况，是否有禁忌证）向孕妇解释检查目的与内容，取得配合，嘱孕妇排空膀胱8环境整洁，关门窗，挡屏风，室温适宜，洗手4核对核对孕妇及腕带上姓名、床号、住院号4体位协助产妇取膀胱截石位，注意保护产妇隐私，冬季注意保暖4操作中40检查者站在产妇
4、右侧，左手放置于宫底部，在宫缩来临时轻压宫底8检查者站在产妇右侧，左手放置于宫底部，在宫缩来临时轻压宫底8右手食指轻轻伸入阴道内，以食指伸直并拢检查，其余手指屈曲8食指指腹向后触及尾骨尖端，了解尾骨活动度，再触摸两侧坐骨棘是否突出并确定胎头高低，然后用指腹探查宫口，摸清其四周边缘，估计宫口扩张厘米数8产妇若胎膜已经破裂，应在其臀部垫上消毒无菌巾并需观察羊水的色、质及有无气味8操作后安置病人10协助穿裤，置舒适体位2保健指导指导孕妇学会自我监测4用物处理整理床单位，清理用物2洗手、记录2评价护理效果15孕妇/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意3操作测量结果准确，并正确记录3护患沟通操作规范、安全，未给患者造成不必要的损伤3操作后评估能根据检查结果正确判断产程进展，如有异常及时联系医生6理论10阴指检查目的、注意事项10总分100
