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1、成人高脂血症食养指南（2023年版）一、前言1二、疾病特点与分型2（一）高脂血症定义与分类2（二）中医对高脂血症的认识及分型2三、食养原则和建议3（-）吃动平衡,保持健康体重4（二）调控脂肪，少油烹饪5（三）食物多样,蛋白质和膳食纤维摄入充足6（四）少盐控糖，戒烟限酒6（五）因人制宜,辨证施膳7（六）因时制宜,分季调理8（七）因地制宜，合理搭配9（八）会看慧选,科学食养,适量食用食药物质10附录1成人高脂血症人群的食物选择11附录2常见食物交换表13附录3不同证型食谱示例19一、痰浊内阻型19二、痰瘀互结型22三、气滞血瘀型24四、气虚血瘀型28五、肝肾阴虚型28六、脾虚湿盛型30附录4不同证
2、型食养方举例32附录5血脂水平分层和血脂异常的临床分类43成人高脂血症食养指南（2023年版）一、前言血脂是血清胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等物质的总称,与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。近30年来,我国高脂血症患病率明显增加。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示,我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%,造成严重的疾病负担。高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素,长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的发病率和死亡率。高脂血症危险因素多与不合理膳食相关,如过量的饱和脂肪酸或反式脂肪酸摄入等。健康生活方式干预是全球公认的高脂血症防治
3、策略。膳食营养通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素,影响动脉粥样硬化的发生,从而在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。以“辨证施膳”为核心的中医食养是在中医辨证施治理论基础上的非药物调养方法,强调根据体质、病因、证候给予不同食养方案,在调和气血、平衡人体营养、辅助预防疾病上效果显著。针对不同体质高脂血症人群,选取不同特性的食物或食药物质食用，可有效改善患者血脂水平。为辅助预防和控制我国人群高脂血症的发生发展,改善高脂血症人群日常膳食,提高居民营养健康水平,发展传统食养服务,根据健康中国行动（20192030年）和国民营养计划（20172030年）相关要求,制定本指南。本指南以食养为基
4、础,依据现代营养学理论和相关证据，以及我国传统中医的理念和调养方案,提出具有多学科优势互补的成人高脂血症人群食养基本原则和食谱示例。本指南主要面向成人高脂血症人群以及基层卫生工作者（包括营养指导人员），为高脂血症辅助预防与改善提供食养指导。有其他合并症的高脂血症人群,可参考（但不拘泥于）本指南制定食养方案，同时使用者应在医师或营养指导人员等专业人员的指导下,根据患者具体情况设计个性化食养方案。二、疾病特点与分型（-）高脂血症定义与分类。血脂异常,俗称高脂血症,通常指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。实际上,血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。根据空腹静脉血清检测指标
5、将血脂异常分为4种,分别为:高胆固醇血症（总胆固醇,TC25.2mmo1.1.）、高甘油三酯血症（甘油三酯,TG21.7mmo1.1.）,高低密度脂蛋白胆固醇血症（低密度脂蛋白胆固醇,1）上（：23.4111111014）、低高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇,HD1.-C1.0mmo1.1.）,当上述血脂指标一项及以上异常则可诊断为血脂异常。从临床实用角度将血脂异常分为：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症，以及低高密度脂蛋白胆固醇血症,详见附录。（二）中医对高脂血症的认识及分型。中医对高脂血症的诊治具有自身的特点,将其纳入“血瘀”“痰湿”“脂膏”等范畴,病因在于饮食不节、嗜
6、食油腻甘甜、醇酒厚味、情志失调、过逸少劳等,造成肝、脾、肾三脏功能失调,体内液体代谢失常,形成瘀血、湿浊、痰凝等病理产物,最终致病。该病属于本虚标实之证，以痰瘀为标,正虚为本,常见辨证分型及临床表现如下。痰浊内阻型：身体肥胖,肢体沉重感,头昏多眠,容易困倦,胸闷气短,大便黏或不成形,舌体胖大,舌苔粘腻,脉滑。痰瘀互结型：身体肥胖,肢体沉重感,头昏多眠,容易困倦,胸刺痛或闷痛，口唇暗紫,大便黏腻,舌体胖大,舌苔粘腻，或舌质紫暗,或舌体有瘀点瘀斑,脉滑或涩。气滞血瘀型：胸部或胁部胀满,或针刺样疼痛,情绪低落或急躁易怒,喜欢长叹气，口唇紫暗,舌暗红,有瘀点或瘀斑，脉细涩。气虚血瘀型：气短乏力,精神疲
7、倦,少言懒言,胸部或胁部针刺样疼痛,活动后诱发或加重，出汗多,舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀点,脉涩。肝肾阴虚型：头晕耳鸣,腰酸腿软,手心、脚心发热,心烦失眠,健忘多梦,舌红,舌苔少,脉细数。脾虚湿盛型：身体困倦,大便不成形或腹泻,饮食无味,食后腹胀,舌淡,舌体胖大有齿痕,舌苔色白粘腻,脉细弱或濡缓。三、食养原则和建议根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢性病科学研究文献证据,在专家组共同讨论、建立共识的基础上,对高脂血症人群的日常食养提出8条原则和建议。包括：1.吃动平衡,保持健康体重。2.调控脂肪,少油烹饪。3.食物多样,蛋白质和膳食纤维摄入充足。4,少盐控糖,戒烟限酒。5.因人制宜,辨证施
8、膳。6.因时制宜,分季调理。7.因地制宜，合理搭配。8.会看慧选,科学食养,适量食用食药物质。成人高脂血症食养原则和建议少盐控糖,戒烟限酒因人制宜,辨证施膳因地制宜,合理搭配因时制宜,分季调理吃动平衡，保持健康体重食物多样，蛋白质和膳食 纤维摄入充足会看意选,科学食养，适量食用食药物质调控脂肪,少油烹饪（一）吃动平衡,保持健康体重。高脂血症人群在满足每日必需营养需要的基础上,通过改善膳食结构,控制能量摄入,维持健康体重,减少体脂含量,有利于血脂控制;尤其对于超重和肥胖人群应通过控制能量摄入以减重,每天可减少300-500kca1.的能量摄入。体重正常的人群,保持能量摄入和消耗平衡,预防超重和肥
9、胖。超重和肥胖人群,通过改善膳食结构和增加运动，实现能量摄入小于能量消耗,使体重减少10%以上。高脂血症人群,除部分不宜进行运动人群外,无论是否肥胖,建议每周57次体育锻炼或身体活动,每次30分钟中等及以上强度身体运动,包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等,每天锻炼至少消耗200kca1.o对于稳定性动脉粥样硬化性心血管疾病患者应先进行运动负荷试验,充分评估其安全性后,再进行身体活动。运动强度宜循序渐进、量力而行，以运动后第2天感觉精力充沛、无不适感为宜。（二）调控脂肪,少油烹饪。限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入，是防治高脂血症和动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。脂肪摄入量以占
10、总能量20%25%为宜,高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日脂肪摄入总量。以成年人每日能量摄入18002000kca1.为例,相当于全天各种食物来源的脂肪摄入量（包括烹调油、动物性食品及坚果等食物中的油脂）在4055g之间,每日烹调油应不超过25go其中，一是饱和脂肪摄入量应少于总能量的10%o高胆固醇血症者应降低饱和脂肪摄入量,使其低于总能量的7%o二是高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于300mg,而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于200mgo少吃富含胆固醇的食物,如动物脑和动物内脏等。三是反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%,即每天不宜超过2g,减少或避免食用部分氢化植物油等含有反式脂肪酸
11、的食物。四是适当增加不饱和脂肪酸的摄入,特别是富含n-3系列多不饱和脂肪酸的食物。高脂血症人群食物制作应选择少油烹饪方式,减少食品过度加工,少用油炸、油煎等多油烹饪方法,多选择蒸、煮等方式。（三）食物多样,蛋白质和膳食纤维摄入充足。在控制总能量及脂肪的基础上,选择食物多样的平衡膳食模式,食物每天应不少于12种,每周不少于25种。碳水化合物摄入量应占总能量的50%60%,以成年人每日能量摄入18002000kca1.为例,相当于全天碳水化合物摄入量在225300g之间。在主食中应适当控制精白米面摄入,适量多吃含膳食纤维丰富的食物,如全谷物、杂豆类、蔬菜等。膳食纤维在肠道与胆酸结合,可减少脂类的吸
12、收,从而降低血胆固醇水平。同时,高膳食纤维可降低血胰岛素水平,提高人体胰岛素敏感性,有利于脂代谢的调节。推荐每日膳食中包含2540g膳食纤维（其中713g水溶性膳食纤维）。多食新鲜蔬菜,推荐每日摄入500g,深色蔬菜应当占一半以上。新鲜水果每日推荐摄入200350go蛋白质摄入应充足。动物蛋白摄入可适当选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等;奶类可选择脱脂或低脂牛奶等。应提高大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入,每天摄入含25g大豆蛋白的食品,可降低发生心血管疾病的风险。（四）少盐控糖,戒烟限酒。高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素,为预防相关并发症的发生,要将血脂、血压、血糖控
13、制在理想水平。高脂血症人群膳食除了控制脂肪摄入量,还要控制盐和糖的摄入量。培养清淡口味,食盐用量每日不宜超过5g。同时,少吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品。限制单糖和双糖的摄入,少吃甜食,添加糖摄入不应超过总能量的10%,肥胖和高甘油三酯血症者添加糖摄入应更低。高脂血症人群生活作息应规律,保持乐观、愉快的情绪,劳逸结合,睡眠充足,戒烟限酒,培养健康生活习惯。完全戒烟和有效避免吸入二手烟,有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病,并改善高密度脂蛋白胆固醇水平。研究证明即使少量饮酒也可使高甘油三酯血症人群甘油三酯水平进一步升高，因此提倡限制饮酒。（五）因人制宜,辨证施膳。高脂血症病因多是过
14、食油腻甘甜、醇酒厚味,导致痰浊内生,脏腑功能失调，气不化津,痰浊阻滞,或气机不畅,脉络瘀阻,常常有虚有实,虚实相兼。食药物质是指传统作为食品,且列入中华人民共和国药典的物质。中医食养总则为“实则泻之,虚则补之”，即虚者用具有补虚作用的食药物质与食养方,实者选用具有祛邪作用的食药物质与食养方,具体推荐详见附录。根据高脂血症人群年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点,辨别不同证型,综合考虑膳食搭配的原则,给予个性化食养方案，以达到精准施膳的目的。长期过量食用油腻和甘甜的食物能够使人产生内热、胸腹胀满,导致肥胖,引发各种疾病，高脂血症人群尤应注意。饮食不可过烫、过凉,要做到寒温适中,规律进食,勿
15、饥饱不均。（六）因时制宜,分季调理。人与自然是一个有机整体,在四时节律影响下,人体血脂水平亦会存在一定差异,针对不同季节的特点,食养有不同的要求。春季,阳气上升,万物萌发,膳食应当以护阳保肝为主,多食时令蔬菜（如芹菜、芦笋等），可适当食用具有疏肝理气、养肝清肝作用的食药物质，如佛手、生麦芽、菊花等。注意忌过食寒凉、黏滞、肥腻之物。初夏,天气渐热，阳气旺盛,膳食当以益气清心为主。可适当食用鸭肉、鱼类、兔肉、小麦、绿豆、豆腐及时令蔬菜瓜果。长夏乃夏秋之交,地气升腾,气候潮湿,故长夏主湿。膳食应以清利湿热、健运脾胃为主。长夏所食之物应清淡，少油腻,要以温食为主。适当食用健脾化湿作用的食药物质，如橘皮
16、、着松仁、白扁豆、赤小豆、莱瓶子等。秋季,气候萧条,燥胜地干。秋季膳食当以滋阴润肺为主,可适当食用具有滋阴作用的食药物质，如桑根、黑芝麻、乌梅、百合等。秋燥易伤津耗液,故秋天应少吃辛辣、煎炸、油腻及热性食物。冬季,天寒地冻,万物收藏。冬月食养重在散寒邪,补肾阳，可适当食用羊肉等性质偏温的食物，以及具有滋阴补肾作用的食药物质，如枸杞子、黄精、山茱萸等。冬天应忌食生冷之物，以防阳伤而生寒。（七）因地制宜,合理搭配。受不同地区气候、环境影响,居民膳食习惯、生理特征存在差异,根据地域调整膳食,对人体健康具有重要作用。北方地区（温带季风气候）主要指东北地区、华北地区、华中大部分地区,此地区高脂血症人群中
17、医体质主要涉及痰湿质、湿热质、血瘀质。建议北方地区高脂血症人群多食新鲜蔬果、鱼虾类、奶类、豆类,控制油、盐摄入量,减少腌制蔬菜的摄入；同时可适当食用具有祛湿、化痰的食药物质，如橘皮、意谡:仁、白扁豆、赤小豆、莱服子、山楂、桃仁、沙棘等。南方地区（亚热带季风气候）包括长江中下游,南部沿海和西南大部分地区,此地区高脂血症人群中医体质主要涉及痰湿质、湿热质、气虚质。建议该地区高脂血症人群控制油、盐摄入量,适量增加粗粮摄入,如紫薯、玉米、黑米、大麦、青棵等;同时可适当食用具有祛湿化痰、益气健脾作用的食药物质，如人参、白扁豆、惹或：仁、山药、大枣、麦芽、茯苓等。西北地区（温带大陆性气候）高脂血症人群中医
18、体质主要涉及阴虚质和痰湿质。建议西北地区高脂血症人群在蛋白质摄入充足的条件下,适当减少牛羊肉的食用（可由去皮禽肉、鱼、虾、蛋等代替）；多食蔬菜和水果；同时可适当食用具有滋养肝肾阴津作用的食药物质，如枸杞子、桑松、菊花、黑芝麻、百合、乌梅、决明子等。青藏地区（高原山地气候）高脂血症人群中医体质主要涉及阴虚质、瘀血质、痰湿质，该地区居民日常膳食的主要构成有精耙、大米、面粉、青裸、肉类和奶类。建议该地区高脂血症人群多食用去皮禽肉、鱼等动物蛋白，并补充优质的植物蛋白，如大豆蛋白等,同时增加蔬菜水果的摄入。（八）会看慧选,科学食养,适量食用食药物质。对于高脂血症人群,可通过看标签来选择适合的食品，满足营
19、养需求,例如通过看营养标签选择脂肪含量低的食品，同时了解食品中能量和相关营养成分的含量,包括碳水化合物、蛋白质、膳食纤维以及钠等,做到科学合理选择。可适当多吃富含植物留醇、多糖等植物化学物的食物，如大豆、洋葱、香菇以及深色蔬果等,每日可摄入2g左右植物留醇。一些食药物质能调节血脂水平,高脂血症人群适量食用，可以起到辅助降低血脂的作用。不同证型高脂血症人群推荐食药物质及新食品原料名单详见附录,食药物质及新食品原料食用量应符合相关要求。已知对某种食药物质过敏者,正在服用某些药物与食药物质有禁忌时,应在医师、执业药师及营养指导人员等专业人员指导下使用。成人高脂血症人群的食物选择一、食物选择表1.I成
20、人高脂血症人群推荐食物名单食物类别宜选择的品种减少、限制的品种谷薯类糙米、全麦面粉、玉米、青棵、养麦、黄米、燕麦、小米、高粱、藜麦、红薯、紫薯等黄油面包、糕点等高能量加工食品，以及油条、油饼等油煎油炸食品肉类鱼虾类、瘦肉、去皮禽肉等肥肉、加工肉制品、咸肉、鱼籽、蟹黄、觥鱼、动物内脏等蛋类鸡蛋、鸭蛋等咸蛋等奶类脱脂奶、低脂奶、鲜牛奶、低糖酸奶等奶油、黄油等大豆及制品类黄豆、黑豆、青豆、豆腐、豆腐干等油豆腐皮、豆腐泡等油炸豆制品蔬菜类新鲜蔬菜腌制蔬菜水果类新鲜水果添加糖I曷的水果制品食用油紫苏油、亚麻籽油、核桃油、橄榄油、茶籽油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、芝麻油、豆油、花生油、青棵胚芽油等棕桐油、
21、椰子油,猪油、牛油、羊油及其他动物油调味品低钠盐（每日不超过5g）酱类、腐乳等高盐调味品;红糖、白糖、糖浆等二、不同证型食药物质及新食品原料推荐表1.2高脂血症不同证型食药物质及新食品原料推荐中医证型食药物质选择备注痰浊内阻型佛手、杏仁（甜、苦）、昆布、香盆、桔红、桔梗、荷叶、葛根、橘皮、慧菽仁、莱腋子、紫苏子、山药、莲子、茯苓、决明子、山楂、白扁豆、菊花、赤小豆。1.在限定使用范围和剂量内作为食药物质；2.食用方法请咨询医生、营养指导人员等专业人员；3 .试点物质以f标记,非试点地区限执业医师使用。4 .新食品原料以#标记，每种每天食用量不能超过相关规定中使用量，多种联合食用时宜酌情控制食用
22、量。痰瘀互结型莱服子、桔梗、白果、意及仁、山药、橘皮、昆布、茯苓、荷叶、决明子、山楂、桃仁、杏仁、葛根、白扁豆、沙棘。气滞血瘀型佛手、杏仁（甜、苦）、当归、西红花、姜黄、草芨、桃仁、山楂、重瓣玫瑰:陈皮、刀豆、葛根、决明子。气虚血瘀型人参（人工种植W5年）#、山药、白扁豆、茯苓、莲子、意或仁、大枣、昆布、山楂、荷叶、桃仁、决明子、葛根、黄茜t、党参卜西洋参t、沙棘。肝肾阴虚型桑根、枸杞子、菊花、黄精、山茱萸十、百合、天麻中、夏枯草#、山药、荷叶、桑叶、黑芝麻、决明子、山楂、葛根、乌梅、铁皮石斛。脾虚湿盛型人参（人工种植5年）#、生姜、山药、白扁豆、茯苓、莲子、意位仁、山楂、橘皮、赤小豆、昆布、
23、莱服子、荷叶、桑叶、决明子、葛根、党参十、麦芽。常见食物交换表表2.12.8根据不同类别食物的营养特点,列举了8类食物的换算量,使用者可参考食物交换表和食谱示例，相互交换、合理搭配。表2.1谷、薯类食物等量交换表OOkca1.）类别主要食物每份质量（g）质量估算谷物大米、面粉、玉米面、杂粮等（干、生、非加工类制品）2327大米1把主食制品馒头、花卷、大饼、烧饼、米饭、面包、面条等（不包括干面条）3438馒头约半个米饭半碗1片全谷物玉米粒（干）、高粱米、小米、养麦、黄米、燕麦、藜麦、青裸等2327小米1把杂豆类绿豆、赤小豆、芸豆、蚕豆、豌豆、眉豆等2327绿豆把粉条（丝）及淀粉粉条、粉丝、团粉、
24、玉米淀粉等2327粉丝1把糕点和油炸类蛋糕、江米条、油条、油饼等2023油条1/4根江米条5根薯芋类马铃薯、甘薯、木薯、山药、芋头、豆薯等90-110马铃薯半个类别主要食物每份质量（g）质量估算蔬菜（综合）常见蔬菜（不包含腌制、罐头等制品,干制蔬菜需换算）240260茄果类茄子、西红柿、柿子椒、辣椒、西葫芦、黄瓜、丝瓜、冬瓜、南瓜等360400西红柿约2个1根白色叶花茎类菜大白菜、奶白菜、圆白菜、娃娃菜、菜花、白笋、竹笋、百合、鱼腥草等300350奶白菜3把圆白菜半棵深色叶花茎类菜油菜、菠菜、油麦菜、鸡毛菜、香菜、乌菜、萝卜缨、茴香、范菜等（特指胡萝卜素含量2300g的蔬菜）270300油菜3
25、把耨?3把根茎类白萝卜、胡萝卜、水萝卜、山药等（不包括马铃薯、芋头等薯芋）280320胡萝卜1根白萝卜半根鲜豆类SE豆、扁豆、四季豆、刀豆、豌豆等（新鲜，带荚）150-170扁豆2把蘑菇类（鲜）香菇、草菇、平菇、白蘑、金针菇等鲜蘑菇2703002把蘑菇类（干）香菇、木耳、茶树菇、榛蘑等干制品2530香菇把注：如混食多种蔬菜时,选择蔬菜（综合）的份量;如果单选某类蔬菜,按类确定份量。表2.3水果类等量交换表OOkcaD类别主要食物每份质量（g）质量估算水果（综合）常见水果（不包括糖渍、罐头类制品,干制水果需换算）140-160柑橘类橘子、橙子、柚子、柠檬等180220橘子2个橙？1个仁果、核果、
26、瓜果类苹果、梨、桃、李子、杏、樱桃、甜瓜、西瓜、黄金瓜、哈密瓜等160180苹果I个浆果类葡萄、石榴、柿子、桑棋、草莓、无花果、物猴桃等140160颗5桃2个枣和热带水果各类鲜枣、芒果、荔枝、桂圆、菠萝、香蕉、榴莲、火龙果等70-90鲜枣7个香蕉1根颗干果葡萄干、杏干、苹果干等24-28葡萄干1把注：如混食多种水果时,选择水果（综合）的份量;如果单选某类水果,按类确定份量。表2.4肉类等量交换表OOkcaD类别主要食物每份质量（g）质量估算畜肉类（综合）常见禽畜肉类40-60畜肉类（纯瘦，脂肪W5%）牛里脊、羊里脊等70-90瘦肉约手掌大畜肉类（瘦,脂肪6%15%）猪里脊、牛腱子、羊腿肉等50
27、-70子1块畜肉类（肥瘦，脂肪16%35%）前臀尖、猪大排等25-35猪大排1块畜肉类（较肥，脂肪36%50%）五花肉、肋条肉等1525五花肉1块畜肉类（肥,脂肪285%）肥肉、板油等10-13肥肉1粒禽肉类鸡、鸭、鹅、火鸡等40-60鸡肉1块畜禽内脏类猪肝、猪肚、牛舌、羊肾、鸡肝、鸡心、鸭盹等60-801块蛋类鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹤鹑蛋等50-70鸡蛋1个鱼类鲤鱼、草鱼、鲤鱼、鲸鱼、黄花鱼、带鱼、鲤鱼、妒鱼等6090鲤鱼1块虾蟹贝类河虾、海虾、河蟹、海蟹、河蚌、蛤蝌、蛭子等100-130海虾5只河蟹2只注：如不便判断脂肪含量,选择畜肉（综合）的份量,否则按类确定份量。五花肉、肥肉宜减少食用频次
28、或摄入总量。表2.5坚果类等量交换表（90kca1.）类别主要食物每份质量（g）质量估算淀粉类坚果（碳水化合物240%）板栗、白果、苑实、莲子等24-26蹴4颗1把高脂类坚果（脂肪240%）松子、核桃、葵花子、南瓜子、杏仁、榛子、开心果、芝麻等12-16葵1把杏仁1把核桃2颗中脂类坚果（脂肪20%-40%）腰果、胡麻子、核桃（鲜）、白芝麻等18-22腰果1把芝麻1把表2.6大豆、乳及其制品等量交换表（90kca1.）类别主要食物每份质量（g）质量估算大豆类黄豆、黑豆、青豆18-22黄豆1把豆粉黄豆粉18-222汤勺豆腐北豆腐80-1001/3盒南豆腐140160半盒豆皮（干）豆腐干、豆腐丝、素
29、鸡、素什锦等4060豆腐丝1把豆浆豆浆320-3501杯半液态乳纯牛乳（全脂）、鲜牛乳130-1502/3杯发酵乳酸奶（全脂）90-110半杯乳酪乳酪、干酪23251块乳粉全脂乳粉18-202瓷勺表2.7调味料类的盐含量等量交换表（200Omg钠或5g盐）类别每份质量（g）钠含量（mg）盐含量（g）主要食物食用盐520005精盐、海盐等鸡精1020005鸡精味精2420005味精豆瓣酱类3020005豆瓣酱、辣椒酱、辣酱等酱油3220005生抽、老抽等咸菜类6320005榨菜、酱八宝菜、腌雪里藤、腌萝卜干等黄酱类7820005黄酱、花生酱、甜面酱、海鲜酱等腐乳8420005红腐乳、白腐乳、臭腐
30、乳等表2.8能量相当于90kca1.油脂分类参考表类别主要食物每份重量（g）重量估算饱和脂肪酸类椰子油、棕桐仁油、棕槽油、猪油、牛油、羊油等9111汤勺单不饱和脂肪酸类（油酸类）茶籽油、橄榄油、菜籽油等9-111汤勺多不饱和脂肪酸类（亚油酸类）大豆油、玉米油、葵花籽油、花生油、稻米油、红花油等9111汤勺多不饱和脂肪酸类（亚麻酸类）紫苏油、亚麻籽油、核桃油等9111汤勺其它n-3多不饱和脂肪酸丰富的鱼油9-111汤勺不同证型食谱示例应根据高脂血症的不同证型,制定相应人群的食养方案，以达到精准施膳的目的。本指南食谱参考“辨证施膳”原则，将高脂血症分为常见的6种中医证型,给出了对应的食谱示例（以生
31、重计）。食谱制作坚持食物多样、能量适宜、控制脂肪、主食定量、蔬果丰富、肉类适当的原则。食谱适合轻体力活动的成人高脂血症人群,一天食谱的能量在1700-1900kca1.范围,可结合自身活动量及其他因素合理调整能量。使用者可基于不同证型选择相应的食药物质和食养方,并参照本指南提出的食养原则和建议,结合食物互换法,根据自身情况对食谱进行合理搭配。一、 痰浊内阻型痰浊内阻型高脂血症人群常表现身体肥胖,肢体沉重感,头昏多眠,容易困倦,胸闷气短,大便黏或不成形,舌体胖大,舌苔粘腻。因此本部分食谱选择了具有祛湿、化痰、理气作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方,具体示例见表3.Io表3.1痰浊内阻型高脂血症
32、食谱示例示例1早餐全麦面包（全麦面粉30g,高筋面粉60g）煮鸡蛋（鸡蛋50g）脱脂牛奶（300m1.）凉拌海带丝（海带丝50g）茶饮山楂菊花决明子茶（山楂*9g,菊花*6g,炒决明子*9g）中餐红芸豆米饭（红芸豆10g,小米10g,大米70g）香菇炒芹菜（芹菜200g,香菇20g,淀粉5g）洋葱西红柿炒牛肉（洋葱20g,牛肉80g,豆50g,西红柿IoOg）海带木耳汤（海带30g,木耳50g）加餐橙子（20Og）,甜杏仁*（IOg）晚餐杂粮米饭（黑米10g,糙米25g,小米10g,高粱米10g）芦笋豆腐干（芦笋IOog,豆腐干30g,口蘑10g）胡萝卜炒空心菜（胡萝卜150g,空心菜150g
33、,柿子椒20g）桔红萤皮鸭肉汤（桔红*5g,大枣*3g,鸭肉30g,海萤皮10g,冬瓜100g）油、盐全天总用量：植物油20g,盐5g示例2早餐玉米面馒头（玉米面30g,面粉50g）脱脂牛奶（300m1.）煮鸡蛋（鸡蛋50g）洋葱千张（洋葱IOg,豆腐皮20g）茶饮三鲜茶（鲜荷叶*、鲜蕾香*、鲜橘皮*各IOg）中餐杂粮米饭（黑米10g,糙米70g,小米10g,高粱米10g）清蒸妒鱼（妒鱼80g,生姜*2片,葱2段）蒜蓉油麦菜（油麦菜20Og）西红柿紫菜蛋花汤（紫菜5g,西红柿50g,鸡蛋15g）加餐苹果(200g)晚餐紫薯芋头饭（芋头30g,紫薯30g,大米60g）山楂西兰花炒肉片（猪瘦肉30
34、g,西兰花IOOg,山楂*3g,鸡蛋清IOg）素燃三菇（冬菇、香菇、草菇各25g）海带冬瓜意饮仁汤（海带30g,冬瓜IoOg,慧及仁*3Og）油、盐全天总用量：植物油20g,盐5g示例3早餐黄豆粳米豆浆（黄豆30g,粳米30g）卤鸡蛋（鸡蛋50g）双色花卷（面粉40g,南瓜20g）香干拌笋丝（香干30g,葛笋IoOg,胡萝卜20g）茶饮三鲜饮（鲜山楂*15g,鲜白萝卜15g,鲜橘皮*3g）中餐杂粮米饭（黑米10g,糙米60g,小米10g,高粱米10g）荷叶兔肉（荷叶*半张,兔肉50g）炒时蔬（生菜、芥兰、茄子、西葫芦交替食用,每次20Og）冬瓜莲蓬意饮仁煲瘦肉（冬瓜IOog,意饮仁*10g,莲
35、蓬5g,大枣*3g,猪瘦肉50g）加餐苹果(200g),腰果(IOg)晚餐养麦面条（养麦面粉40g,高筋面粉40g）胡萝卜炒西兰花（胡萝卜IOOg,西兰花IoOg）海米香菇炖粉条（粉条30g,香菇10g,虾仁10g,鸡肉30g）豆腐海带汤（海带IOg,豆腐20g,菠菜30g）油、盐全天总用量：植物油20g,盐5g注：1. 本食谱可提供每日能量1790-1880kca1.o蛋白质8090g,碳水化合物245275g及脂肪4550g;宏量营养素占总能量比为：蛋白质15%20%,碳水化合物50%-60%,脂肪20%25%2. *为食谱中用到的食药物质，如山楂、菊花、决明子等。二、 痰瘀互结型痰瘀互结
36、型高脂血症人群常表现身体肥胖,肢体沉重感,头昏多眠,容易困倦,胸刺痛或闷痛，口唇暗紫,大便黏腻，舌体胖大,舌苔粘腻,或舌质紫暗,或舌体有瘀点瘀斑。因此本部分食谱选择了具有活血、祛瘀、化痰作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方,具体示例见表3.2o表3.2痰瘀互结型高脂血症食谱示例示例1早餐全麦面包（全麦面粉30g,高筋面粉50g）煮鸡蛋（鸡蛋50g）脱脂牛奶（300m1.）腐竹拌油麦菜（腐竹10g,油麦菜50g）茶饮山楂意及仁饮（山楂*3g,慈皮仁*15g,炒莱版子*3g）中餐养麦面条（养麦面粉40g,高筋面粉40g）豆干肉丝（豆腐干20&胡萝卜30&猪瘦肉40g）香菇木耳炒芹菜（香菇20g,木
37、耳30g,芹菜200g）虾仁紫菜丝瓜汤（虾仁10g,紫菜10g,丝瓜IoOg）加餐橙子(200g)晚餐山药粥（山药*60g,大枣*3g,大米40g,小米30g）芦笋炒香菇（芦笋IOOg,香菇50g）洋葱西红柿次会牛肉（洋葱20g,牛肉50g,土豆50g,西红柿IOOg）油、盐全天总用量：植物油20g,盐5g示例2早餐玉米面馒头（玉米面40g,面粉40g）橘皮佛手山楂粥（橘皮*6g,佛手*6g,山楂*3g,粳米30g）煮鸡蛋（鸡蛋50g）小葱拌豆腐（豆腐30g,小葱20g）脱脂牛奶（300m1.）茶饮山楂菊花决明子茶（山楂*6g,菊花*6g,炒决明子*9g）中餐红芸豆米饭（红芸豆10g,小米10
38、g,大米70g）扁豆大枣蒸海鱼（白扁豆*6g,大枣*3g,带鱼60g）山楂西兰花炒肉片（猪瘦肉40g,西兰花IOOg,山楂*3g）冬瓜萝卜汤（白萝卜60g,冬瓜60g,鸡蛋10g）加餐苹果(200g)晚餐素馅饺子（圆白菜150g,面粉80g,香菜20g,黄豆芽20g）素恰三菇（冬菇、香菇、草菇各25g）洋葱炒木耳（洋葱30g,木耳20g,芹菜IOOg,鸡胸肉60g）豆腐海带汤（豆腐50g,海带10g,菠菜30g）油、盐全天总用量：植物油20g,盐5g早餐示例3粳米豆浆（黄豆20g,粳米30g）煮鸡蛋（鸡蛋50g）双色花卷（面粉60g,南瓜40g）胡萝卜拌笋丝（笋丝100g,胡萝卜丝20g）茶饮
39、海带绿豆水（海带15g,绿豆15g）中餐杂粮米饭（黑米10g,糙米40g,小米10g,高粱米10g）滑炒鸡片（鸡肉40g,淀粉2g,葱1段,生姜*1片）凉拌蔬菜丁（胡萝卜20g,豌豆10g,菠菜IOOg,金针菇20g）鲫鱼山楂萝卜汤（鲫鱼70g,白萝卜50g,山楂*6g）加餐苹果（200g）,核桃仁（IOg）晚餐养麦面条（养麦面粉25g,面粉80g）香菇西红柿”会羊肉（香菇20g,西红柿100g,芹菜200g,羊里脊肉60g,柿子椒20g）炒时蔬（生菜、芥兰、茄子、西葫芦交替食用，每次20Og）山楂黑木耳乌鸡汤（山楂*6g,山药*60g,（干）木耳5g,乌鸡肉40g）油、盐全天总用量：植物油2
40、0g,盐5g注：1.本食谱可提供能量1700-1900kca1.o蛋白质7590g,碳水化合物240-280g及脂肪4550g;宏量营养素占总能量比为：蛋白质15%20%,碳水化合物50%60乳脂肪20%25%2.*为食谱中用到的食药物质，如莱瓶子、山药、陈皮等。三、 气滞血瘀型气滞血瘀型高脂血症人群常表现胸部或胁部胀满,或针刺样疼痛,情绪低落或急躁易怒，喜欢长叹气，口唇紫暗,舌暗红,有瘀点或瘀斑。因此本部分食谱选择了具有行气解郁、活血化瘀作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方,具体示例见表3.3o表3.3气滞血瘀型高脂血症食谱示例示例1早餐素馅饺子（圆白菜120g,面粉50g,香菜10g,黄豆
41、芽10g）桃仁粳米粥（桃仁（去皮尖）*2g,橘皮末*1.g,粳米20g）煮鸡蛋（鸡蛋50g）脱脂牛奶（300m1.）凉拌萝卜黄瓜丝（白萝卜50g,黄瓜Ioog,葱1段）茶饮山楂橘皮饮（山楂*6g,生姜*3g,橘皮*3g）中餐红芸豆米饭（红芸豆20g,小米20g,大米50g）西兰花炒胡萝卜（西兰花IOOg,胡萝卜IOOg）莲藕炯鸭（洋葱20g,去皮鸭肉40g,莲藕50g,柿子椒20g）西红柿丝瓜汤（西红柿IoOg,丝瓜IOOg,瘦肉20g）加餐橙子(200g)晚餐养麦面条（养麦面粉40g,面粉40g）芦笋豆腐干（芦笋IOOg,豆腐干20g,口蘑10g）土豆炖鸡块（鸡肉30g,土豆60g,葱1段,
42、枸杞子*3g,生姜*1片）山楂黑木耳乌鸡汤（山楂*6g,山药*60g,（干）木耳5g,乌鸡肉30g）油、盐全天总用量：植物油20g,盐5g示例2早餐木耳山楂粥（木耳3g,山楂*3g,粳米50g）香菇菜包（面粉60&青菜IOog,香菇10g,豆腐干20g）煮鸡蛋（鸡蛋50g）凉拌海带丝（海带丝50g）茶饮菊楂决明饮（菊花*、山楂*、炒决明子*各Iog）中餐养麦面条（养麦面粉40g,面粉40g）清蒸带鱼（带鱼40g,生姜*2片）蒜蓉油麦菜（油麦菜200g）蘑菇豆腐汤（平菇IOg,豆腐60g,蒜苗5g）加餐桃子（200g）,脱脂牛奶（300m1.）,核桃仁（IOg）晚餐紫薯馒头（紫薯60g,面粉60
43、g）猪肉炒山楂（猪瘦肉40g,山楂*6g）胡萝卜木耳炒芹菜（胡萝卜50g,木耳IOg,芹菜200g）紫菜蛋花汤（紫菜5g,鸡蛋15g）油、盐全天总用量：植物油20g,盐5g示例3早餐全麦面包（全麦面粉15&高筋面粉35g）煮鸡蛋（鸡蛋50g）燕麦酸奶（酸奶300g,燕麦片10g）香干拌笋丝（香干10g,笋丝50g,胡萝卜丝10g）茶饮山楂玫瑰花茶（山楂*6g,重瓣玫瑰#3g）中餐杂粮米饭（黑米10g,糙米60g,小米10g,高粱米10g）木耳炒鸡胸肉（鸡胸肉30g,木耳5g,豆角IOog）凉拌蔬菜丁（胡萝卜IOOg,豌豆20g,菠菜IOOg,金针菇20g）香菇萝卜汤（香菇10g,白萝卜50g）
44、加餐苹果(200g)晚餐双色花卷（面粉50g,南瓜30g）平菇炒西兰花（平菇100g,西兰花IOOg）西红柿炒鸡蛋（西红柿200g,鸡蛋50g,葱1段）佛手桃仁煲瘦肉（佛手*10g,桃仁（去皮尖）*3g,猪瘦肉40g）油、盐全天总用量:植物油20g,盐5g注：1.本食谱可提供能量17001800kca1.,蛋白质7090g,碳水化合物240255g及脂肪4450g;宏量营养素占总能量比为：蛋白质15%20%碳水化合物50%60%,脂肪20%25%2 .*为食谱中用到的食药物质，如花椒、桃仁、生姜。3 .#为食谱中用到的新食品原料,如重瓣玫瑰。四、 气虚血瘀型气虚血瘀型高脂血症人群常表现气短乏力
45、,精神疲倦,少言懒言,胸部或胁部针刺样疼痛,活动后诱发或加重，出汗多，舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀点。因此本部分食谱选择了具有补气活血作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方,具体示例见表3.4o表3.4气虚血瘀型高脂血症食谱示例示例1早餐山楂小米粥（山楂小g,大枣*3g,小米30g）煮鸡蛋（鸡蛋50g）燕麦酸奶（酸奶300g,燕麦片10g）凉拌紫甘蓝黄瓜（紫甘蓝50g,黄瓜丝IOOg）茶饮山楂甘草茶（山楂*3g,甘草*6g）中餐红芸豆米饭（红芸豆10g,小米10g,大米70g）香菇炒芹菜（芹菜200&香菇20g,淀粉5g）洋葱西红柿除牛肉（洋葱20g,牛肉50g,土豆50g,西红柿IoOg）芭参鲤鱼汤（当归*3g,黄黄*3g,党参*5g,生姜*2片,鲤鱼60g）加餐橙子(200
