放疗科减轻头颈部放疗患者口咽反应的止痛药使用率医院持续质量改进PDCA项目汇报书.docx

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1、医院持续质量改进项目汇报书项目:降低头颈部放疗患者口咽反应的止痛药使用率人员:放疗科医生、护士、物理师、技师编号启动日期:2017年3月部门:放疗科地点:存在问题改进依据监测指标头颈部放疗患者口咽反应最为常见,严重者影响进食和睡眠,需要止痛药物治疗,且增加经济负担。在等级医院评审标准中4.25.4.3吊B和A条款,要求有降低放疗副作用的措施并持续改进有成效。头颈部放疗患者因口咽反应止痛药使用率指标定义头颈部放疗患者因口咽反应止痛药使用率=当瑞麒峨黑舞鼓线1.X1.%目标值现况数值20177月瞰型I起的口咽区座使用止痛药使用餐10%2016车册因而咽放疗良氤需戛止痛药最中断放疗)的止痛药物使用本

2、30%原因分析,,Sw!Mm方法E科人f1.AM”及K偷AY1.AHUMA_反颈部放疗出万口,反应的原因Af1.4.MHWMMftM人,JC爽;,化或eMr,,真因验证头颈部放疗需要止痛治疗的原因分析bFP1.ANWhyWhatT,PeHowWhenWhereWho口咽剂量高肿瘤侵犯口咽或临近,口咽剂量高勾画口咽为危及器官3月起每月5-7办公室不影响疗效下尽量控制口咽黏膜的剂量3月起每月5-7楼,放疗中心营养不良个体差异,患者营养差宣教,漱口及口咽锻炼4-5月2号楼放疗中心加强营养筛查及干预4-5月每月5-7楼医生办公室及时控制疼痛4月起每月5-7医生办公室同步化疗或靶向治疗加重反应同步化疗或靶向治疗加重黏膜反应疗中动态评估患者状况,视情况是否行同步化疗或靶向治疗6月起每月5-7楼医生办公室.AfTta1、对于患者当面宣教营养及疼痛规范化治疗,电视口腔锻炼宣教,资料上墙,口腔指导及集中宣教,营养指导及干预。3、每周评估血常规和生化及体重变化,组内讨论并严格把握同步化疗或靶向治疗的指证,动态评估。头颈部放疗患者口咽反应及使用止痛药概率明显下降。CHEC头颈部放疗患者止痛药使用率制定科室靶区规范和规定改进后监测数据时间2017.82017.92017.10因口咽反应止痛药使用率5.9%6.7%7.0%

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