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水利安全生产标准化评审申请表申请单位地址安全管理机构职工总数人专职安全管理人员人特种作业人员人法定代表人电话传真联系人电话传真手机电子信箱本次申请初次评审复评一级二级口三级本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：口一级口二级口三级口无是否委托中介机构咨询口是，机构名称：口否单位自主评定得分：单位自主评定结论：法定代表人（签名）：（申请单位印章）年月日市级（含省直管县）水行政主管部门意见：负责人（签名）：（市级水行政主管部门印章）年月日省水利厅审核意见：负责人（签名）：（单位印章）
