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1、静脉留置针操作规范流程2014.7服装鞋帽整洁，仪表端庄态度和蔼，语言规范恰当常规静脉输液用物（生理盐水250mk输液器、头皮针、瓶贴、输液记录单、3M静脉贴、棉签、酒精棉球、安而碘）、治疗盘、治疗巾、静脉留置针、透明敷料、IOm1.针筒、砂轮、持物镣、生理盐水IOm1.素质要求I|询问、了解患者的身体状况，向评估患者解释并取得其配合；I评估患者局部皮肤及血管情况；I嘱（助）患者排尿。洗手、1口罩挂瓶排气：选择血管、扎止血带，消毒皮肤8cm；连接头皮针，插入肝素帽连接留置针，排气；再次消毒皮肤、待干、准备透明敷料及3M静脉贴，松开两翼，右手食指，中指固定两翼，然后抽出针芯0.5-1.cm,将软
2、管全部送入静脉内并正确固定两透明敷料固定穿刺部位、记录（日期、操作者签名）；调节滴速，填写输液记录单、核对；整理床单位、取舒适体位、告知注意事项。I备齐用物IV核对医嘱、检查药液、贴瓶贴、配药A消毒瓶口、插输液器。病员准备核对，解释；I取合适体位。VPwNff1.1.JrKf合松动外套管，转动针芯，调整斜面，右手拇指与食指夹住两翼进持针、进针针。左手绷紧皮肤，再次核对；穿刺以15-30角在血管上方进I针；进针速度宜慢，见回血后降低角度（约5-15角），再进送软管0.2cmoI抽针芯松止血带，打开调节器，观察局1部，抽出针芯。输液结束封管整理床单位，协助舒适体位；处理用物。铺无菌盘；核对药液，抽
3、5m1.生理盐水置于无菌盘中；至患者床旁核对、解释；注射器连接于头皮针，予正压封管，注入4m1.,然后边推边拔出针尖；做好宣教。洗手记录评价操作过程的规范执行情况；患者知晓告知的事项，对服务满意。告知患者如有肿胀不适，及时通知护士一、目的为患者建立静脉通路，减少反复穿刺的痛苦，便于患者输液期间活动，增加患者舒适度。二、注意事项1、宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺,有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管；成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺。2、应根据药物及病情调节滴速。输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉内。输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现。3、嘱患者留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂；穿刺处勿沾水，敷料潮湿应及时更换，更换敷料后，要记录当时穿刺日期并签名。4、输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内，如果遇到阻力，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。采取有效封管方法，保持输液通道通畅。5、外周静脉留置针应72h96h更换一次，外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换。
