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1、云南省老年友善医疗机构评价标准责任分配表评价标准评价指标评价内容评价方法责任科室及责任人老年友善文化（15分）1.1文化建设（1分）1.1.1在医疗机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容。（2分）查看国同购发属贱、宣传引腭上有无体现尊老、敬老、爱老的文化内容。院办：XX1.1.2在职工手册、行为守则等规范中有对老年人态度、行为、礼貌用语等的要求。（2分）查看医院职工手册、骄作樗上有无!联内容。院办：XX1.2友善氛围（9分）1.2.1医疗机构工作人员能以尊敬的态度、易懂的语言、清晰的文字或图片与老年人交流。（2分）现场观察工作人员与老年患者的沟通方式，访谈病人
2、及家属的满意度。医务科：XX1.2.2在院内开展尊老、助老、护老等活动老年人就医受到尊重。（汾）实地巡查门、急诊引导老人就诊、检查、取药等情况。医务科：XX1.2.3在院外开展尊老、爱老、孝老等宣查阅义诊活的记录、图用口宣传报医务科：XX传义诊活动。（1分）道。1.2.4以方便老年人阅读或浏览的方式向老年人公示各类便民服务信息，包括但不限于服务时间、收费标准和服务流程等。（2分）旃瑜蟆W、专家介绍、月照流情瞰价公示等。医务科：XX1.2.5有针对老年患者的就医指导制度，并向老年患者及家属提供就医指导。（汾）查看相关制度。医务科：XX1.3健康宣教（2分）1.3.1有针对老年人的健康教育制度。（
3、1分）查看健康宣教制度和相关活动记录。公卫科：XX1.3.2向老年人及家属提供健康宣教服务。3分）查看门诊大厅等显著位置是否有针对老年人的健康宣教手册和宣传折页等。公卫科：XX老年友善管理（15分）2.1保障机制（4分）2.1.1有老年友善管理相关规章制度和组织领导架构。（1分）查看规章制度。院办：XX2.1.2有老年友善医疗机构建设的年度工作计划、总结、督导检查记录和整改措施。（2分）查看相关计划及工作记录。院办：XX2.1.3有落实老年友善医疗机构建设的经费。3分）查看相关经费预算、相关支出凭证。院办：XX2.2管理与2.2.1建立具有老年医学服务特点的技术规海口持续改进机制。（3分）衰屋
4、处、鼻端照陪的的f目净暧、文件等及工作记录。沿图B：XX、XX2.2.2组织开展有关老年友善医疗机构建设的全员宣传教育和培训，并将友善文查看相W剖I1.tm漏辣、课件、拇鲫：XX培川（8分）化理念、服务流程、服务态度和照护结果等纳入评价及整改措施之中。（2分）宣传报道及其他工作记录。据鲫：XX2.2.3.摹谢步睹甲挈只、堤符W、t颔雌娜!制。（3分）霞联刷剖IHM漏辣、ISJII课f群啮婷,访谈1-3名医护人员的培训情况。：XX2.3分级诊疗（3分）2.3.1建立老年患者的双向转诊机制。（2分）查看转诊制度、职责和服务流程。医务科：XX2.3.2参与区域医联体建设。（1分）查看医联体建雌感文件
5、，巡查和分析医院各病区的管理模式。医务科：XX3.科设置（汾）3.1.1设置独立的老年医学科。（1分）查看相关制度和组织结构。医务科：XX3.1.2设置有老年医学科的门诊、病房和综合评估室。（1分）实地查看老年医学科门诊、病房和老年综合评估室。医务科：XX老年友善服务（40分）3.2提供多渠道挂号月第（9分）3.2.1完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通家人、亲友、家庭签约医生等代为老年人预约挂号的渠道。（4分）查看挂号方式，挂号渠道。信息科：XX3.2.2在做好非急诊全面预约的基础上帮据老年人就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源。（3分）查看现场号源。信息科：XX3.2.3医
6、联体的核心医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源。（汾）查看预约号源。信息科：XX3.:M尤化月踪流3.3.1有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责。（2分）查看相关职责。护理部：XX3.3.2挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口，智能设备配有人工值实地杳看挂号、收费窗口及智能设备。护理部：XX程守。（4分）老年3僻专科服务（9分）H,SffiiI鹦里髓髓靛SW码谴默ift腌炉脚码查询等PP+B+P-=Fi7ffi4+4*rm查看现场和业务记录。实ft霞无螭T通道，工作流程及工作记录。医务科：XX土力1甲立RYY方式,T办助/攵自小矶或九法理供健康伸的老年人通过手工填写流调
7、表等方式完成流行病学史调查。（4分）力理HP.六六3.4群专科服务（9分）3.4.1二级以上综合性医院要在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务,对老年患者高风险因素给予早期识别与干预。（汾）查看综合评估月器开展情况和工作谆医务科：XX3.4.2基层医疗机构通过签约、巡诊等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护等个性服务。（3分）查看服务流程和工作记录。医务科：XX3.5繇健康服务（10分）3.5.1注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预，开展多学科合作诊疗鼓励患者及其瞄户者参与崎P计划的制定与运（汾）查看相关制度、文件,及工作记录。:XX3.5.2对住院老年患者进行高风
8、险筛杳,重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目,建立风险防范措施与应急预案、局J风险筛查后知情告知制度。（5分）查看高风险状态的筛查方案、评防范措施、应急预案和告知制度。护理部：XX4.1交通f示4.1.1门急诊、住院病区配备有辅助移乘诊备（如轮椅、平车等），并方便取用。（2分）巡查门急诊和病区辅助移乘设备。护理部：XX护理部：XX4.1.2在门急诊和病区主出入口设有无障碍通道。（2分）巡查门、急诊和病区主出入口。护理部：XX老年友善环境（30分）识（10分）4.1.3应有适老化设施和无障碍设施。（2分）遁急笏巾和设竭合行障殷淑陶（GB50763）护理部：XX4.1.4在台阶、坡道、转弯处有安
9、全警示标志，坡度适宜。（2分）巡查门、急诊和病区的各种通道。护理部：XX4.1.5主要道路岔口处、建筑主出入口处、建筑内各楼层通道分叉显眼处、电梯内外按钮，均应设有颜色醒目、较大字体、简单易懂的标识。（2分）重点巡查标识的数量和质量情况。护理部：XX4.2建筑境（1汾）4.2.1院内地硼滑、无反光区域里处平顺、无匐睫（汾）重点巡查医院地面建筑情况。护理部：XX4.2.2地f反扶手、房门墙的幽搞烘颜色便于陶I（1分）重点巡查医院各种建筑设施的颜色组合情况。护理部：XX4.2.3病房区域照明均匀充足，病房内设重点巡查病房灯光照明情况。护理部：XX老年友善环境（30分）4.2颗境（1汾）置有夜灯。（
10、2分）4.2.1病室装配有时钟、日历和提示板。（1分）巡查病室内情况。护理部：XX4.2.5病室温、湿度度适中，冬季温度保持在2025之间，夏季节保持在2430之间。（1分）监测病室内的温度。护：xx4.2.6长的走道、坡道间隔、长楼梯拐角处设有休息区或休息椅。（汾）巡查门急诊、病区等处休息区的配置情况。护理部：XX4.2.7楼梯和走廊两侧安装有扶手，有坡道的地方至少有一侧安装扶手。（2分）巡查各处扶手安装情况。护：XX4.2.8公共区域设置有无障碍卫生间。（2分）巡查公共区域卫生间的配置情况。护理部：XX4.2.9卫生间门的宽度满足轮椅进出尺寸要求，遇紧急情况时门可从外面打开。（2分）重点巡
11、查病房和公共区域卫生间的安全设施和空间大小。护:XX4.3.1病床高度可调,有隔档、减压床垫。3分）巡查病室内床的配置情况。护理部：XX4.3.2病床之间以及病床与家具之间有足巡查病室内空间大小情况。护理部：XX4.3设施与加汾）够的空间可供轮椅通行（至少为一个轮椅的转弯半径）。（1分）4.3.3在病床旁边应设置呼叫器及清晰易于使用的床灯开关。（1分）巡查病室内床旁设施配置情况。护理部：XX4.3.4家具稳固；带轮子的桌椅可制动。（1分）重点巡查病室内家具配置情况。护理部：XX4.3.5桌椅应为圆边或在家具尖角、墙角处安装陶户角、陶条；与周围环境颜色对比明显,桌子高度可使轮椅伸入。（1分重点巡查病室内家具配置情况。护理部：XX（备注：申报医疗机构评价总分28（）分，且老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境四个单项评价得分均不低于本项满分值80%的,可获评为云南省老年友善医疗机构
