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1、医院持续质量改进项目汇报书项目：持续缩短血透病人出院结算时间编号:部门：财务科人员：财务科、计算机中心、血透病区、保卫科启动日期：2017年6月地点:存在问题我院现有长期定点血透病人约100人，为特殊病种虚拟住院病人。按照市医保规定，该类病人需每月月底对产生的费用进行结算清账。每到月底，出院结算窗口会出现血透病人 集中办理出院结账的现象。又加之月底也是各病区的出院结账办理高峰，致使窗口结账压力 加大，血透病人办理结账的等待时间过长。改进依据建立健全群众和社会监督制度，患者、合同单位对医院的满意度。监测指标血透病人的平均结账时间指标定义血透病人结账业务办理时间+等待办理时间目标值2017年12月
2、血透病人结账平均结账时间5分钟现况数值2017年6月血透病人结账平均结账时间20分钟;结算设备数量有限J环血透病人窗口人员血透结账时间长结算空间限制月底结算高峰需要在1-2天的治疗间隔期结算医保政策规定每月结算，政策无法改变，而只能采取最 对措施业务办理单位时间固定治疗结束时间集中人员有限治疗为卧躺，时间长，无法结算P1.ANWhyWhatHowWhenWhereWho政策无法改变，即采 取应对措 施成立工作小 组召集相关职能科室，商讨解决 方式，多部门协调工作6.15-6.19财务科财务科，血透 护士长，计算 机中心，保卫 科相关负责 人法结算设备计算机设备向计算机中心提交移动设备需求6.1
3、9-6.29计算机中心数量有限准备设备的安装调试6.30.7.13计算机中心结算空间限制时间地点的确定病区沟通协调服务时间地点7.14-7.19血透病区结账人员安排调整住院处人员排班，安排月底结账专人7.20-7.24住院处人员有限结算安保人员安排保卫科协调安排结算安保人员7.25-7.28保卫科1）计算机中心提供技术支持，完成了基本的设备安装、网络支持、系统调试:2）与病区沟通协调，确定每月月底选择两天进行结算，时间安排在下午13：15.15:15,由专人在血透病区办理结账；3）调整住院处排班，在平峰期调配人员到病区移动结算；4）保卫科安排保安陪同办理床边结算，维持秩序、保障人身财产安全。1
4、）移动结算平台设备调试完成，经过测试已可以正常结算操作；2）已经将该服务告知血透病人；3）与血透室将结算时间和地点达成一致；4）7月份己经顺利开展了床边结算，大大缩短了血透病人的结算时间;ACTION5）制定了血透病区床边结算流程。MTtf*AKibttnfaM工空ctAmceM t*电3三电IA0a99-工.秀， IS-H U- 0，号 S 3 *!a1.F 金分UjrHC0 ftwcJfrft. cjrrwxxf. . t*%. *tpos*q. e抬. QWtO C*I千。JT I，我也目 A9Fi2 a#” UKH 代0K专牛 不 *3 UflX r r，大内”，MMw曾我tM .shr女v吁&,se二K WmXeTf1.B r SV Mv 修 smav.住公XmIt4”6）经过对8月、9月、10月的数据监测，血透结算的时间基本维持在8分钟，与目标值5分钟还有较大差距，还未做到零等待的目标，计划下一期持续改进。改进后监测数据时间2017.7.312017.8.312017.9.302017.10.31血透出院结算时间(min)14.51187
