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1、锚杆孔施工质量验收表GB50086-2001单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段施工依据“东侧EL1356mEL1380m边坡喷锚支护方案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程施工单位中国水利水电第九工程局有限公司单元工程名称EL1356mEL1380m边坡支护K0+070K0+105段检验日期年 月 日钻孔深度(m)孔距(m)排 距(m)钻孔孔径检测项目项 目质量标准检 查 结 果监理（建设）单位检查结果孔位偏差小于10cm孔深偏差5cm孔轴方向垂直岩壁或符合设计锚孔清理无岩粉、积水施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班
2、组长 项目专业质检员： 项目专业质检部门负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日锚杆孔验收展示图 单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段施工依据“东侧EL1356mEL1380m边坡喷锚支护方案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程施工单位中国水利水电第九工程局有限公司单元工程名称EL1356mEL1380m边坡支护K0+070K0+105段检验日期 年 月 日平面/展示图：施工单位意见： 质检员： 年 月 日监理单位意见 专业监理工程师： 年 月 日锚杆孔检查记
3、录GB50086-2001 单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程单元工程名称EL1356mEL1380m边坡支护K0+070K0+105段施工单位中国水利水电第九工程局有限公司施工依据“东侧EL1356mEL1380m边坡喷锚支护方案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）检验日期年 月 日设计孔深（m）钻孔直径（mm）孔号孔深偏差(cm)孔位偏差(cm)锚孔清理孔轴方向施工班组初检专业工长（施工员）施工班组长监理（建设）单位验收结论： 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日施工单位检查评定结果项
4、目专业质检员：项目专业质检部门负责人 年 月 日锚杆制作安装质量验收表GB50086-2001/GB50204-2002单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段施工依据“东侧EL1356mEL1380m边坡喷锚支护方案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程施工单位中国水利水电第九工程局有限公司单元工程名称EL1356mEL1380m边坡支护K0+070K0+105段检验日期年 月 日项次检查项目施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1力学性能检验合格2化学成分等专项检验合格3抗震用钢筋强度实测值合格4砂浆标号符合设计要求5注浆
5、材料符合设计和规范要求6锚孔清理无岩粉、积水7锚杆抗拔力符合设计和规范要求8锚杆钢筋材质、规格、尺寸符合设计要求项次检查项目质量标准允许偏差（cm）检测点数合格点数监理（建设）单位验收记录9孔位偏差小于1010孔深偏差511孔轴方向垂直岩面或符合设计要求测点总数合格率（%）附图施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长承包单位：项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日锚杆安装检查记录GB50086-2001 单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程单元工程名称
6、EL1356mEL1380m边坡支护K0+070K0+105段施工单位中国水利水电第九工程局有限公司施工依据“东侧EL1356mEL1380m边坡喷锚支护方案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）检验日期年 月 日锚杆设计尺寸（m）锚杆直径（mm）锚杆端头设计尺寸（cm）锚 杆 数 量（根）锚杆端头部件直径（mm）注 浆 方 式孔号孔深偏差(cm)锚杆端头部位长度偏差(cm)锚孔清理锚孔孔位、孔径、孔轴方向施工班组初检专业工长（施工员）施工班组长监理（建设）单位验收结论： 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月 日 年 月 日施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专
7、业质检部门负责人 年 月 日排水孔施工质量验收表GB50086-2001单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段施工依据“东侧EL1356mEL1380m边坡喷锚支护方案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程施工单位中国水利水电第九工程局有限公司单元工程名称EL1356mEL1380m边坡支护K0+070K0+105段检验日期年 月 日钻孔深度(m)孔距(m)排 距(m)钻孔孔径检测项目项 目质量标准检 查 结 果监理（建设）单位检查结果孔位偏差小于10cm孔深偏差5cm排水管PVC 50孔轴方向垂直岩壁或符合设计排水孔清理无岩粉、
8、积水土工布符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质检员： 项目专业质检部门负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日排水孔平面/展示图单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程单元工程名称EL1356mEL1380m边坡支护K0+070K0+105段施工依据“东侧EL1356mEL1380m边坡喷锚支护方案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）桩号、高程检验日期年 月 日平面/展示图：施工单位： 质检员： 日 期： 年 月 日监理单位意见
9、： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日排水孔检查记录GB50086-2001 单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程单元工程名称EL1356mEL1380m边坡支护K0+070K0+105段施工单位中国水利水电第九工程局有限公司施工依据“东侧EL1356mEL1380m边坡喷锚支护方案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）检验日期年 月 日孔深（cm）孔径（mm）材料、规格孔号孔深偏差（cm）孔位偏差（cm）孔轴方向排水管制作排水管安装安装日期12345678910施工班组初检专业工长（施工员）施工班组长监理（建设）单位验收结
10、论： 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 年 月 日施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业质检部门负责人： 年 月 日钢筋网制作安装质量检查表GB50086-2001/GB50204-2002单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段施工依据“东侧EL1356mEL1380m边坡喷锚支护方案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程施工单位中国水利水电第九工程局有限公司单元工程名称EL1356mEL1380m边坡支护K0+070K0+105段检验日期 年 月 日项次检 查 项 目施工单位检查评定记录监理（建
11、设）单位验收记录1力学性能检查合格2化学成分等专项检验合格3受力钢筋的弯钩弯折符合要求4外观质量符合要求5钢筋调直符合要求6钢筋材质、规格、尺寸符合要求项次检 查 项 目质量标准允许偏差（cm）施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录7钢 筋 间 距28钢筋与基岩面距离19钢 筋 绑 扎牢固测点总数合格率（）附 图施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员： 项目专业质检部门负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日喷射混凝土准喷证单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段施工依据“东侧EL13
12、56mEL1380m边坡喷锚支护方案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程施工单位中国水利水电第九工程局有限公司单元工程名称EL1356mEL1380m边坡支护K0+070K0+105段检验日期 年 月 日分项工程质量检验结构项 目检验结果备 注1岩石地基开挖验收情况2基础面或先喷层清洗3止水、伸缩缝和排水孔（盲沟）4观测仪器埋设5埋设控制厚度标志6挂钢筋（钢丝）网7预埋件8锚杆承建单位经检查，本区喷射前仓面各项准备工作已符合招标文件技术条款、设计要求、GB500862001和质量标准，具备喷射混凝土施工条件，允许进行喷射混凝土施工。混凝土强调
13、度等级： 施工单位： 年 月 日监理单位 本区喷射混凝土措施完善，喷射作业方法明确，人、机、料、风、水、电、通风散烟等准备工作完成齐备，数量足够，试运转正常。可在此签证 小时内开始喷射、逾时未能喷射混凝土，本准喷证作废。 签证时间： 年 月 日 时 监理工程师：喷射混凝土过程质量检查表GB50086-2001/GB50330-2002单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段施工依据“东侧EL1356mEL1380m边坡喷锚支护方案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程施工单位中国水利水电第九工程局有限公司单元工程名称EL1356mE
14、L1380m边坡支护K0+070K0+105段检验日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录优 良合 格1抗压强度保证率85及其以上2喷混凝土性能符合设计要求3喷混凝土厚度不得小于设计厚度边坡95及其以上90及其以上4喷层均匀性(现场取样)无夹层、包砂个别处有夹层、包砂5喷层表面整体性无裂缝个别处有微细裂缝6喷层密实情况无渗水滴水个别点渗水7喷层养护养护、保温好养护、保温一般测点总数合格率（）施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员： 项目专业质检部门负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （
15、建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日喷射混凝土厚度质量检查记录表单位工程名称瓮福磷矿二期接替穿岩洞基建剥离工程一标段施工依据“东侧EL1356mEL1380m边坡喷锚支护方案”报审表（WFEQ-PC-2011-09-78）分部工程名称穿岩洞矿段北采场东翼边坡工程施工单位中国水利水电第九工程局有限公司单元工程名称EL1356mEL1380m边坡支护K0+070K0+105段检验日期 年 月 日施工方法、设备：设 计 厚 度喷层厚度检测结果合格率测次123456789101112131415测值测次161718192021222324252627282930测值检查点分布示意图施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员： 项目专业质检部门负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
