[表格类模板]计算机信息系统集成企业运营维护能力认定申报表.doc

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1、表格编号:YW-X-01版本:V1.0计算机信息系统集成企业资质申报表(运行维护能力评定)申报企 业: (盖章)填 报日期: 年 月 日工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室填表须知1、申报企业基本符合计算机信息系统集成企业资质运行维护能力评定条件(暂行)的要求,并正式提出资质认定申请,需填写本表。2、申报企业应按照相关要求如实、详细地填写本表及附表的所有内容,如发现弄虚作假、隐瞒事实等现象,工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室(以下称部资质办)将不予受理资质申请或撤销已经颁发的资质。3、本申报表内容与计算机信息系统集成企业资质申报表(一级)相同的,参照计算机信息系统

2、集成企业资质申报表填表说明(一级)的要求填写,此表中有单独要求的,按此表要求填写。4、表中所有数据四舍五入到整数,百分比保留一位小数。5、申报企业应向部资质办提交以下材料: (1)经企业注册所在省、自治区、直辖市、计划单列市工业和信息化主管部门或新疆生产建设兵团工业和信息化委员会(以下称地方主管部门)初审通过的计算机信息系统集成企业资质申报表(运行维护能力评定)4份及电子文档1份;(2)计算机信息系统集成企业资质申报表 (运行维护能力评定)中要求提供的所有附件材料1份;(3)申报企业认为有必要提供或部资质办要求提供的其他材料。6、申报材料须胶装成以下三部分,单册材料装订厚度不超过6厘米:(1)

3、计算机信息系统集成企业资质申报表(运行维护能力评定);(2)所有附件材料(含近三年审计报告);(3)近三年审计报告。7、如有疑问,申报企业可与部资质办、地方主管部门或资质评审机构联系。部资质办联系方式:电话:010-68208063 6820806668208067传真:010-68218535网站: 电子邮件:sio地址:北京市海淀区万寿路27号院3号楼103室邮编:100846目 录申报企业法定代表人声明1申报企业基本情况表(表1-1)2企业基本情况表(表1-2)3企业基本情况表(表1-3)4组织结构表(表2)5企业控股和参股的主要子公司情况表(表2续)6企业负责人情况表(表3)7运维业务

4、技术负责人情况表(表4)8财务负责人情况表(表5)9运维相关工作人员情况表(表6-1)10高级运维专业人才情况表(表6-2)11具有自主知识产权的运维平台、产品或工具情况表(表7-1)12具有自主知识产权的运维平台情况表(表7-1续A)13具有自主知识产权的运维产品、工具情况表(表7-1续B)14购置的运维工具情况表(表7-2)15运维标准符合性评估情况表(表8-1)16其他质量管理体系获证情况表(表8-2)17近三年资产负债和利润情况表(表9-1-A)18近三年资产负债和利润情况表(表9-1-B)19近三年资产负债和利润情况表(表9-1-C)20近三年资产负债和利润情况表(表9-2)21近三

5、年纳税和资产运营情况表(表9-3)22近三年计算机信息系统运维项目汇总表(表10-1)23典型运维项目情况表(表10-2-1)24典型运维项目情况表(表10-2-1续)25申报企业需要说明的问题(表11)26主评审员确认及申报企业意见(表12)27初审、审批意见(表13)28申报企业法定代表人声明本企业填报的计算机信息系统集成企业资质申报表(运行维护能力评定)及提供的附件材料中所有数据和内容均真实可信。作为申报企业法定代表人,我郑重声明,对提交的计算机信息系统集成企业资质申报表(运行维护能力评定)及附件材料的真实性承担法律责任。法定代表人签字: 年月日资质申报工作联系人姓 名职 务办公电话移动

6、电话传 真电子邮箱通信地址邮政编码注:申请企业法定代表人应对此申报表及附件中所有数据和内容进行确认,并签字。第28页申报企业基本情况表(表1-1)企业名称曾用名称系统集成资质等级获证日期年 月 日申报企业注册情况注册地址注 册 号成立时间年 月 日法定代表人注册资本(万元)企业类型实收资本(万元)近三年主业情况主要经营的业务 营业收入总额(万元)万元运维收入总额(万元)运维收入总额占营业收入总额的比例%近三年运护业绩完成的运维项目总额(万元)完成的运维项目个数个项目涉及的用户是否不少于2个合同额每年100万元及以上项目个数个运维主要业务领域1该领域项目总额(万元)2该领域项目总额(万元)3该领

7、域项目总额(万元)人员情况申报企业总人数人从事运维相关工作人员总数(A)人专科学历人员人数(B)本科学历人员人数(C)硕士及以上学历人员人数(D)专科以上学历人员所占比例(B+C+D)/A*100%注:附件需提供1、企业法人营业执照(副本)复印件;2、已获得的计算机信息系统集成企业资质证书副本复印件。企业基本情况表(表1-2)企业发展历程时间事项说明注:发展简历事项包括:成立、变更等事项。股东持股情况序号股东持股比例序号股东持股比例12345678910关于主要股东的进一步说明企业基本情况表(表1-3)企业历史发展企业运维业务现状企业运维业务发展规划(含技术规划)组织结构表(表2)申报企业组织

8、结构图与运维相关的技术规划管理、研发、项目实施、项目管理、质量保证、客户服务、人力资源管理、合同管理等部门职能的说明企业控股和参股的主要子公司情况表(表2续)序号公司名称主要经营的业务主要股东持股比例备注1234企业负责人情况表(表3)姓 名性别职务职 称毕业学校专 业出生年月年 月学历毕业时间年 月信息技术领域企业管理经历(年数)起止时间学习(工作)单位/职务获奖情况需要说明的其他情况:运维业务技术负责人情况表(表4)姓 名性别职务职 称毕业学校专 业出生年月年 月 学历毕业时间年 月 运维技术工作经历(年数)起止时间学习(工作)单位/职务获奖情况需要说明的其他情况:财务负责人情况表(表5)

9、姓 名性别职务职 称毕业学校专 业出生年月年 月学历毕业时间年 月 财务管理工作经历(年数)起止时间学习(工作)单位/职务获奖情况需要说明的其他情况:运维相关工作人员情况表(表6-1)序号部门名称姓名出生年月学历专 业从事岗位从业时间(年)1年 月2年 月3年 月4年 月5年 月6年 月7年 月8年 月9年 月10年 月11年 月12年 月注:从业时间填写从事运维工作的年数。高级运维专业人才情况表(表6-2)1姓名专业从业时间年运维工作经历运维技术研究成果2姓名专业从业时间年运维工作经历运维技术研究成果3姓名专业从业时间年运维工作经历运维技术研究成果注:从业时间填写从事运维工作的年数。具有自主

10、知识产权的运维平台、产品或工具情况表(表7-1)序号运维平台名称软件产品登记号发证日期研发起止时间A1年月年月年月A2年月年月年月A3年月年月年月序号运维产品、工具名称软件产品登记号发证日期研发起止时间B1年月年月年月B2年月年月年月B3年月年月年月B4年月年月年月B5年月年月年月B6年月年月年月B7年月年月年月B8年月年月年月B9年月年月年月B10年月年月年月具有自主知识产权的运维平台情况表(表7-1续A)序号A1名 称系统概述系统架构系统功能和特点核心技术应用案例特别是在典型项目中的应用情况注:1、选取近三年有应用案例的运维平台填写,总数不超过3个。2、序号、名称须与具有自主知识产权的运维

11、平台、产品或工具情况表(表7-1)中A类平台的名称、序号一致。具有自主知识产权的运维产品、工具情况表(表7-1续B)序号B1名 称系统概述系统功能特点核心技术应用案例特别是在典型项目中的应用情况注:1、选取近三年有应用案例的运维产品或工具填写,总数不超过5个。2、序号、名称须与具有自主知识产权的运维平台、产品或工具情况表(表7-1)中B类产品或工具的名称、序号一致。购置的运维工具情况表(表7-2)序号监控工具厂商型号规格数量备注12345序号过程管理工具厂商型号规格数量备注12345序号其他专用工具厂商型号规格数量备注12345运维标准符合性评估情况表(表8-1)信息技术服务 运行维护 第1部

12、分:通用要求标准符合性评估情况符合性评估获证情况获证企业名称证书编号评估机构名称评估机构网站联系电话颁证日期年 月 日证书有效期年 月 日评估范围备注需要说明的事项注:附件需提供 “信息技术服务 运行维护 第1部分:通用要求符合性评估证书”复印件。其他质量管理体系获证情况表(表8-2)当前有效的质量保证体系获证情况质量保证体系标准GB/T19001-ISO9001GB/T 24405.1/ISO/IEC 20000-1证书编号认证机构名称首次获证时间年 月 日年 月 日最近一次获证时间年 月 日年 月 日证书有效期年 月 日年 月 日质量体系证书覆盖范围质量体系证书 覆盖人数和部门 人/(部门

13、)备注注:附件需提供当前有效的质量管理体系证书复印件;近三年资产负债和利润情况表(表9-1-A)(限执行企业会计准则第1号存货等38项具体准则(财会20063号)和小企业会计准则(财会201117号)的企业填报)单位:万元人民币近三年资产负债表 科 目年年年科 目年年年资产总计负债和所有者权益总计其中货币资金负债合计应收帐款其中流动负债合计存货非流动负债合计固定资产原价所有者权益合计固定资产净值其中实收资本无形资产原值未分配利润近三年利润表科 目年年年科 目年年年营业收入投资收益营业成本营业利润营业税金及附加营业外收入销售费用利润总额管理费用所得税费用财务费用净利润公允价值变动收益 注:附件需

14、提供近三年审计报告复印件近三年资产负债和利润情况表(表9-1-B)(限执行企业会计制度(财会200025号)的企业填报)单位:万元人民币近三年资产负债表 科 目年年年科 目年年年资产总计负债和所有者权益总计其中货币资金负债合计应收帐款其中流动负债合计存货长期负债合计固定资产原价所有者权益合计固定资产净值其中实收资本无形资产原值未分配利润近三年利润表科 目年年年科 目年年年主营业务收入营业利润主营业务成本投资收益主营业务税金及附加补贴收入其他业务利润利润总额营业费用所得税管理费用净利润财务费用注:附件需提供近三年审计报告复印件近三年资产负债和利润情况表(表9-1-C)(限执行小企业会计制度(财会

15、20042号)的企业填报)单位:万元人民币近三年资产负债表 科 目年年年科 目年年年资产总计负债和所有者权益总计其中货币资金负债合计应收帐款其中流动负债合计存货长期负债合计固定资产原价所有者权益合计固定资产净值其中实收资本无形资产原值未分配利润近三年利润表科 目年年年科 目年年年主营业务收入营业利润主营业务成本投资收益主营业务税金及附加营业外收入其他业务利润利润总额营业费用所得税管理费用净利润财务费用注:附件需提供近三年审计报告复印件近三年资产负债和利润情况表(表9-2)单位:万元人民币类别年年年合计营业收入(A=B+C=a+b+c)其中:1.系统集成收入(a=d+g) 其中:运维收入(j=k

16、+l)2.其他IT类收入(b=e+h) 3.非IT类收入(c=f+i)运维收入占营业收入比例(D=jA * 100%)%营业收入分析主营业务收入(Bd+e+f)其中:1.系统集成收入(d)其中:运维收入k2.其他IT类收入(e)3.非IT类收入(f)其他业务收入(C=g+h+i)其中:1.系统集成收入(g)其中:运维收入l2.其他IT类收入(h)3.非IT类收入(i)其他IT类收入构成说明非IT类收入构成说明近三年纳税和资产运营情况表(表9-3)单位:万元人民币近三年实缴税情况序号税金类别年年年1营业税金及附加2增值税3企业所得税4个人所得税近三年资产运营情况序号比率名称年年年1流动比率2速动

17、比率3产权比率4资产负债率5存货周转率(次)6应收帐款周转率(次)7权益净利润率8资产净利润率9资本收益率10净利润率注:相关公式:流动比率 流动资产流动负债速动比率(流动资产存货)流动负债产权比率负债总额所有者权益资产负债率负债总额资产总额 100% 存货周转率(次数)营业成本平均存货应收帐款周转率(次数)营业收入平均应收帐款权益净利率 = 净利润/所有者权益 100%资产净利率 = 净利润/平均资产总额 100%资本收益率 = 净利润/实收资本 100%净利润率净利润营业收入 100%近三年计算机信息系统运维项目汇总表(表10-1)单位:万元人民币序号项目名称(用户名称服务内容)项目所属领

18、域合同金额运维金额近三年运维金额服务开始时间服务结束时间是否分包年年年合计1年月年月2年月年月3年月年月4年月年月5年月年月6年月年月7年月年月8年月年月9年月年月10年月年月合计注:1、填写近三年实施的运维项目,包括独立签订的运维合同项目和在系统集成合同中约定有运维费用的项目2、请按照运维项目近三年合计金额由大到小排列顺序3、年度运维金额填写运维合同中约定或分摊到近三年中每年的金额典型运维项目情况表(表10-2-1) 单位:万元人民币序号项目名称(用户名称服务内容)合同甲方盖章名 称服务评价报告确认方名 称乙方盖章名 称被确认方名称最 终 用 户联 系 电 话合作企业名称运维合同金额合作企业

19、承担内容合作企业承担金额项目情况简述具有自主知识产权的运维平台、产品或工具的应用情况注:1、请填写3个典型项目情况。包括第一主要领域中近三年运维金额居前两位的项目和其他领域或客户中近三年运维金额居第一位的项目2、每个典型项目都须同时填写典型运维项目情况表(表10-2-1)和(表10-2-1续)两张表格3、本表中的序号、项目名称与申报企业近三年计算机信息系统运维项目汇总表(表10-1)中的内容必须一致3、附件需提供典型项目的合同、服务评价报告的复印件。典型运维项目情况表(表10-2-1续)服务类别服务内容简要描述交付内容例行操作相应支持优化改善咨询评估服务对象应用系统基础环境网络平台硬件平台软件

20、平台数据其他注:1、每个典型项目都须同时填写典型运维项目情况表(表10-2-1)和(表10-2-1续)两张表格2、本表中的序号、项目名称与申报企业近三年计算机信息系统运维项目汇总表(表10-1)中的内容必须一致。3、根据典型项目的运维服务内容在相应类别中填写简要情况,没有的类别填写“无”申报企业需要说明的问题(表11)近三年是否有触犯国家法律法规的行为?如有请说明。近三年是否有运维服务交付未通过的情况或应由申报企业承担责任的用户重大投诉?如有请说明。是否其他需要说明的问题主评审员确认及申报企业意见(表12)主评审员确认及说明主评审员: (签字) 年 月 日申报企业对评审报告的意见(申报企业公章) 年 月 日初审、审批意见(表13)地方工业和信息化主管部门初审意见(盖章) 年 月 日工业和信息化部审批意见(盖章) 年 月 日

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