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问题,急性骨髓炎的扩散途径急性骨髓炎的基本病理改变急性骨髓炎的临床表现急性骨髓炎的早期诊断依据急性骨髓炎的治疗原则急性骨髓炎手术治疗的目的、适应症和手术方法,问题,慢性骨髓炎的基本病理改变慢性骨髓炎的临床表现慢性骨髓炎的手术适应症和禁忌症急性化脓性关节炎的基本病理改变急性化脓性关节炎的临床表现急性化脓性关节炎的治疗原则,正常骨结构,病因:化脓性细菌感染,急性骨髓炎波及髋关节途径,X线:2周左右见阳性表现,MRI:可早期显示骨质破坏,ECT:灵敏度高,但不能作为定性诊断,局部分层穿刺,手术方法,钻孔引流 开窗减压,骨质硬化 死骨 死腔 窦道,病灶清除:死骨和炎性肉芽组织,消灭死腔,碟形手术,肌瓣填充,闭合伤口:尽量I期闭合伤口,闭式冲洗 抗生素珠链填充,1 浆液性渗出期:浆膜受累2 浆液纤维素性渗出期 浆膜、软骨受累3 脓性渗出期 全关节受累,4.映象学检查,早期:(1)关节周围软组织肿胀(2)关节间隙增宽,总结,重点掌握急性骨髓炎的扩散途径、基本病理改变、临床表现、早期诊断依据、治疗原则、手术治疗的目的、适应症和手术方法,慢性骨髓炎的基本病理改变、临床表现、手术适应症和禁忌症,急性化脓性关节炎的基本病理改变、临床表现、治疗原则,