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见证记录表建设单位监理单位施工单位工程名称取样地点（部位）取样数量取样日期送检材料信息序号材料名称强度等级规格型号生产厂家工程部位组数备注经外观形式检查本次送检材料无异常，现予以送检。取样人签字：见证人签字:监理单位（项目部）盖章：填表日期：年月日
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