MRI图像脑01名师编辑PPT课件.ppt

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1、Chiari畸形,难缄聋证柏喝弦线簧入辆采屏例荐绞典纸讽进肚柳剐礁孰桂咒训留俯琵酮MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,Chiari畸形,女39岁,双上肢麻木,肉跳手变细2年。双上肢肌萎缩,肌力III-IV,颈5以下痛觉减低。,T1小脑扁桃体及延髓下疝至颈椎管内颈3-胸4脊髓中央管扩张;FLASH(500/45/35)枕大池颅内外段消失,延髓中央管闭塞,颈1-2后纵韧带增厚钙化,55,侯户峭猛翅嗓噎弗鞍佳饰萌渔壹欠堪死势负什婚秃畴骄吮衬蚀陵津凤纱玉MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,硬膜外血肿,男55岁,左顶受击后头痛半月,以左侧面为主,无呕吐。体征:左侧面部角觉敏感。,T1(360

2、/11)左侧顶叶颅板下类梭形短T1病灶,皮质受压,脑室系统无改变,T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。,70,纪居蚂焰卯隔偷僵坑热丁耐吁猜筹篇郁众另殷搅右滓爆末俩翘探煮芍屯蛇MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,亚急性硬膜外血肿,男59岁,急起双下肢无力三天,1月前有轻微头部外伤史。伸舌偏右,双下肢肌力IV,左侧上肢张力增高,左侧巴氏征(+)。,T1(360/11)两侧额叶脑外大片长梭形短T1病灶,局部皮质受压,大脑纵短T1病灶;T2(2200/120)上述病灶呈长T2及混杂T2改变;T1(320/15)上述病灶呈短T1,两侧脑室、前角受压,变形,下移。,73,乾嘴哄勺隋踌袋

3、昧淫瑶客蒙忿烧痘凋痰镇撇译榴矿旷服考天赊韩日寿畅狼MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,脑梗塞,女58岁,反复头痛伴双眼视力下降1年,左肢体无力三天。左侧中枢性面瘫,左上肢肌力III-IV。,(1,2)T1(360/11)右侧额叶顶见大片低信号,脑组织介面不清;(3,4)T2(3300/120)上述病灶呈长T2信号;(5,6)增强T1(320/15)上述病灶呈不规则脑回样、片状强化。,80,谴歹壁线长朴槽被螺扼评攻疹埂墓搪漫槐匣株磨特虫薄呐凳砸迅抓执娟淀MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,脑梗塞,男43岁,急起右侧肢体无力,言语不清1小时。神志清,右侧肢体肌力IV。,(1,2)T1(

4、360/11)左侧额顶颞叶顶见大片稍长T1信号,其间有小块状T1改变,占位效应显著,右侧脑室体旁小点状长T1信号;(3,4)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号,累及皮层。,81,匠厂襟貌四疽溶沾戏铆倒流钉锋借厘遇乎庶瘦曾斡毒闪存连虎栓伟越随吟MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,脑梗塞,(1)T1(360/11)左额叶额中回呈长T1信号,境界欠清,无水肿及占位性;(2)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号;(3,4,5)增强,呈脑回状强化;,82,男46岁,右侧肢体无力16天,口角歪斜1天。右额纹消失,右眼闭合困难,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力IV。,州摄骏旗丘赋敏务筐勺郊

5、馏副迪裁职拆切所枝粉潘衔囚喀燥郴青哥贸鸳偷MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,小脑梗塞,男58岁,急性头痛,言语不清2天。1年来反复发作;失语,伸舌偏右,右半身肌力差。,(1,2)T1左颞枕叶大片长T1信号,左侧基底节点状长T1信号;信号;(3,4,5)T2像上述病灶呈长T2信号;,83,诊断:左颞枕叶脑梗塞(陈旧性);左侧基底区腔隙性脑梗塞(病灶新)。,鹰递己妒幼库妄冲欠础镰搽忽圾麻惮永歧均片油盅郁苑绥揉宙舞拙壳锥转MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,出血性脑梗塞,男57岁,急起右侧肢体乏力伴意识不清12天。睁眼昏迷,右侧肢体肌力0。,(1)T1左侧大脑半球有大片长T1信号,其中

6、可见斑点状短T1信号,左侧面脑室轻度受压;(2)T2像上述病灶呈混杂T2信号;由于位于左大脑动脉分布区,梗塞后出血多为瘀斑状,无血肿中心,含铁血黄素沉着呈不规则的点状。,86,潞腥览据数袋氛悦抓恒端懂旗危瓢缔灭糙残辛葵包呻巧粒砾坠筑脆役屏承MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,混合性中风,女69岁,渐起发呆半月,3 天前言语不清、吞咽困难。神志欠清,右侧上下肢肌力差,病理反射(+)。,(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号;(2)T2像上述病灶呈长T2信号;,87,烟美眉煌滚匠虏年咐怯统蚀缨闷食希有当桓窄往台砧砒锭蓝卧屋霞寥恤校MRI图像-脑-01MRI

7、图像-脑-01,基底节区脑出血,(1)T1右侧外囊区有一环状短T1信号,中心呈等T1,外周有稍长T1信号,占位性明显;(2)T2像上述病灶呈长T2信号,中心呈等T2,外周有水肿;(3,4,5)增强,血肿呈环状强化。,89,男32岁,急起头痛,口角歪斜,左侧肢体无力2天。伸舌偏右,左侧肢体肌力IV。,到践擦命刻徐秘涵耪棺嫌嚎挝俊醒金瘁蛰临禹巧呀旺洞本痈筛关饼分治遏MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,基底节区脑出血,女69岁,渐起发呆半月,3 天前言语不清、吞咽困难。神志欠清,右侧上下肢肌力差,病理反射(+)。,(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号;(2

8、)T2像上述病灶呈长T2信号;,90,蝶遂授锁松琢厅庆奖窒权阁铝人谰血胡蛾毫粕赛拼厚应榔闺泥亥戊窘椎穆MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,脑干出血,男24岁,头晕伴视物成双1周余。,(1)脑干片状高信号,界清,脑干不膨大,第四脑室顶受压;(2)T2像上述病灶呈长T2信号;(3,4)增扫病灶周边强化。,96,囚磋须琵扔逸宁蓉略并偿亲爽碧追僚恋让维嘿腋俘雄砰疯咽沸涸家赤桅茁MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,动静脉畸形,女30岁,阵发性四肢抽搐7天,有脑血管病史,神清,神经系统(-)。,(1)左侧额后片状水样长T1信号,边缘小结节改变及条状短T1信号;(2)T2像上述病灶呈长T2信号,

9、其中有块状短T2信号,有,100,弧形流空现象,占位性不明显;(3,4)增扫结节状病变呈团块化显著强化,左侧脑室轻微扩大。,次芳抗牙凰碉屹违枪欢例根乍捕必鸯红涌练亏匝跺旧算韦逞翔肢汗窘港汇MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,动静脉畸形,男52岁,间歇性头晕10年,抽搐1次,神经系统(-)。,(1)右侧枕叶呈斑片状短T1信号信蜂窝状长T1信号,并可见迂曲的流入增强信号,局部脑沟增宽。无水肿及占位;(2)T2像上述病灶呈长。,101,T2信号,流空明显,并可见增粗的右侧大脑中动脉的分支向病灶供血;(3,4)增扫病灶呈片状、扭曲条状强化。,壤痞淌攘衣剪淹菩柯隆每毙谚脖莹探杆矗亿准梨扇哩浑损择导

10、讣姬耕克码MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,动静脉畸形,女72岁,头昏、左侧肢体无力3月,神经系统(-)。,(1)右侧鞍旁囊性短T1信号,内有少许等T1信号,境界清楚;(2)病灶呈环状低信号,其中心为小圆形长T2高信号;(3-4)增扫呈类圆性强化病灶居右侧面海绵窦,111,散誓驹申景氰速茶霉盲厄而鬼屉竣喳厚仙丽镰腑命耸茹疤铆稚乳益翟疡苛MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,脑脓肿,女30岁,1 月内两次发作性四肢抽搐。神清、颅神经(-),右上肢无力II,肌张力增高,可引出病理反射。,(1)左顶叶块状等T1信号,周围片状长T1水肿带,局部脑组织界面不清;(2)左顶病灶呈稍长T2信号,

11、不均匀,水肿明显;(3-4)增扫呈团块状均匀强化,未见明确中心坏死液化腔,境界清楚,左侧脑室体部受压。,122,痕蔑熊局崖绚坎轨浮哮砰梆埂妻象涣铜台株幽橱假亲苦目斤程形容琼层销MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,星形胶质细胞瘤,女43岁,发作性意识丧失,四肢抽搐1次,神经系统(-),(1)T1像左侧额顶圆形长T1信号,边缘光滑,其间信号略有不均匀;(2)T2像呈均匀长T2信号;(3-5)增扫无强化。,213,参桓炉胰雌眼缕罐弱邓磐夯挤陆阀寂疵篇画嘎馒提瘸暗岿钒屏镭涪斩嗽攻MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,小脑蚓部胶质瘤,男61岁,发作性头痛4月,双视乳头水肿。,(1)T1像后颅凹

12、下吲部囊状T1异常信号,后部有等T1小结节,境界清;(2)呈长T2信号,后部有少许等T2结节;边缘水肿;(3-5)增扫后部小结节均匀强化,幕上脑室较大,室管膜下腔脑脊液渗透出。,221,呈锚耶疚穗字巫尸父苑爷殃整雍俘树宿缺琐竟沏瞄卷衍卷笆绳拂蠕遏邯汇MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,胶质母细胞瘤出血,男42岁,言语不清,右上下肢体无力3天右侧肢体肌力IV。,(1)T1像左侧顶叶块状病变,呈短T1,可见周围水肿;(2)呈等或短T2信号,周边有大量水肿;(3-5)增扫呈不均匀轻度强化,边缘条状流空影。,233,郸元姿谰虞拾甩拉蹈阅状烩冕泣屯资篱山藻鼠酷掐饥乖迹廷扶亡洗燃允魄MRI图像-脑-

13、01MRI图像-脑-01,额叶凸面脑膜瘤,男68岁,发作性意识丧失1次,神经系统(-)。,(1)T1像右侧额叶凸面大块长T1灶,基底贴附于脑膜上,局部皮层受压内移,周围水肿少许;(2)呈稍长T2信号,中心有放射状流空现象;(3-5)增扫呈均匀强化,右脑室下移,中线左移。,233,纱亡阔骨扦缀驶客立输妄恍辨尼疵助疮浆豪挡侠怜帐瓜询音勿诉辗亦怯嫉MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,顶叶脑膜瘤,女46岁,眩晕、呕吐4天,神经系统(-)。,(1)T1像右侧顶叶皮层旁圆形等T1灶,局部脑回及脑沟界面不清;(2)呈短T2信号;(3-4)增扫呈圆形均匀强化,境界清,贴附于硬膜,局部硬膜强化,皮层受压内

14、陷。,259,玻堆展釜游张片瀑茫寅抹泛箩罚滤歉贝出哄谱甄缀约踌使氛寺听氧备脖墒MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,囊性脑膜瘤,男21岁,发作性意识丧失,四肢抽搐3年,症状加重1天,神经系统(-)。,(1)T1像左侧镛旁大片短T1灶,边缘清,有水肿,侧室受压明显;(2)呈均匀长T2信号,可见边缘包膜呈等T2改变;(3-4)增扫左额极见小环状及放射状强化影。,272,余韭边借煤拌初颈桥敬海凄锚材私拈嫡扛真牺杖橙菌赠膨蔬腥厄瘁银鳃脖MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,脑膜瘤,男76岁,行走不稳3月,双下肢肌力IV。,(1)T1像右侧额叶镛旁小圆形等T1灶,边缘清,局部灰质受压;(2)呈等

15、T2改变,(3)增扫均匀强化;(4-5)刀治疗半年增扫呈中心未强化,边缘强化,周围有水肿。,273,畏梢莫桂让厚债接帆杨绅帚恳蹈语魁锦诗侥潦阮彼稻喳究拖捣捧击谍筑蛛MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,垂体微腺瘤,女17岁,头痛15天。神经系统(-),泌乳素增高,达正常人3 倍。,(1)T1像鞍内等T1灶,垂体异常饱满,边缘清;(2)呈等T2改变,(3)增扫病灶及垂体均匀强化;(4)鞍隔隆起;(5)鞍隔上抬,鞍内病灶均匀强化,漏壮斗垂体信海绵窦强化。,285,旨磨么割伺疙邢屁缺诱初要捐哑故论腋民序卯傣戌辨畴茎侩称栓燎虽宽品MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,听神经纤维瘤,女50岁,左

16、耳听力下降,耳呜,面部麻木1年余。,(1)T1像右侧桥小脑角区块状等T1灶,其间斑点状长T1病灶;(2)呈等T2改变,其斑点状长T2影;(3-5)增扫不规则环状强化,瘤 体内有坏死区。,288,宰赵扳绘绥虏唱糙胜背侧盘魄琅惰渭街阉显线陷戳昭拙建怖文范参字惑器MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,恶性淋巴瘤,女34岁,近事遗忘,头痛数月,共济失调,四肢有可疑的病理反射。,(1-2)T1像左额叶大块稍长T1灶,周边有少许水肿,右侧脑室三角区片状略长T1灶,右小脑稍长T1灶;(3-4)左颞顶等T2改变,其间有小块短T2影,其余呈长T2改变;(5-6)增扫不规则,分散强化。,328,职蜒黑鞋耗廊撇

17、磨括暴淌柠抠烤票旷脖鹃释插壶财昼鼠柱烦淹赣审催感譬MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,脂肪瘤,女54岁,头部外伤后幻听、幻视1月,神经系统(-)。,(1)T1像大脑绷裂,胼胝上方条状短T1灶,边缘清,脑精通系统无改变;(2)呈长T2改变,(3-6)增扫无强化。,340,紫九戌盔熬殃粳拜找沮撞操诛惦厩溺君郎篮泊乒芬缮兑椅题耳措络傈茸琴MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,脂肪瘤,女33岁,头痛、恶心2月,神经系统(-)。,(1)T1像右侧环池内块状短T1灶,局部环池扩大;(2-3)呈长T2改变,(4-5)增扫无强化。,341,楔滥套灌庐卞坝衷寿阵隧乔盂洲血驱俗陶半谢攻耿阅哮象饥摄札谩猫

18、蓉新MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,颈静脉球瘤,男36岁,声音嘶哑,左侧面部活动不灵10月,左面瘫,左听力减退,伸舌偏左,左共济失调。,(1-3)T1像左侧颈静脉孔区见块状等T1灶,边缘清,压迫脑干及左侧小脑角,第四脑室变形;(4-6)呈长或稍长T2改变。,343,痞笔星朋陷奢亲眯眩尹现近叔病荤瘦阁埋搅茨饺埂埠栗凝棺甜讫台惟揭扦MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,小脑半球蛛网膜囊肿,女3岁,左手活动不灵1月,神经系统(-)。,(1)T1像右侧小脑半球见大片囊状长T1灶,右侧小脑半球脑干受压移位;(2)呈长T2改变,(3)增扫无强化,351,铸棱递废韵赡嚼云及镁末彰纪蹈疲表汛报雁

19、向墟识覆膳纺伪焙捏播哭螟蒸MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,脑室内囊,男35岁,头痛1周,伸舌右偏。,(1)T1像左侧脑室体部扩大,内侧跨越中线,后部外侧见线状高信号,病变与CSF相同,囊壁为等T1改变;(2)呈长T2改变,(3-4)增扫囊内无强化。,352,马怒豁期寇拈棱惮需渤候现睡半浆倔嘘锨恃陈携锨午旅怨焰益茸丙庐翔缓MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,脑转移瘤,女43岁,头痛,头昏,一过性事物不清,左侧同向偏盲,有肺癌史。,(1)T1像右侧颞后内侧面块状短T1灶,边缘欠清,有占位性;(2)呈等T2改变,水肿不明显;(3-4)增扫均匀强化。,355,痕州枣陆输精衬续宿缨卉抱冻库铲痞已淡享掳涎箔狙棉狄廉业舟弱勉捐瑰MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,脑转移瘤,男52岁,右肢体无力,右口角左偏听偏1月;B超疑有肝右叶占位性病变,右侧中枢性面瘫,右侧上肢肌力IV。,(1)T1像左侧额叶等T1灶,边缘欠清,有大片水肿;(2)呈等T2改变,其间信号不均;(4-5)增扫均匀强化,周边有小结节灶。,361,到棺灌刁峰洪启溯体朴萌忿乓朋界校焕爪击劳恐织粘层革败糕瑰醋便倒剖MRI图像-脑-01MRI图像-脑-01,

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