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1、三级护理查房,护理查房类型,按查房性质分类,.,是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务、新技术、特殊检查、护理工作中 经常遇到的问题及 工作中的经验教训等 为主要内容进行的护理查房,.,是通过检查护理程序的 实施情况,如护理措施的 落实、护理效果等,从而改进护理方法,提高护理质量为主要 内容的护理查房,.,是由带教老师按教学大纲 要求,组织护生选择一种 典型病例或问题为重点而 进行的护理查房,三级护理查房,.,1、新收危重患者 2、住院期间发生病情变化或 口头书面通知病重 病危的患者 3、高危压疮患者 院外带入期以上压疮或 院内发生压疮的患者 4、应用新业务、新技术的患者,.,5、
2、疑难或护理效果不佳的患者 6、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危 患者 7、治疗效果不理想，存在纠纷 隐患的患者 8、特殊患者,三级查房的组织,.,物品准备：病历、血压计、体温计、听诊器及专科特殊检查用品 电筒、皮尺、文书等 病人准备：参照“查房对象”护士准备 环境准备,三级查房的组织,疾病查房至少1次/月三级查房至少2次/月,三级查房的组织,一听二看三讲四总结五记录,.,听：初级责任护士向护士长、高级责任护士汇报*患者病情*阐述主要护理诊断/问题*护理措施及实施效果*护理难点、疑点及需协助解决 的护理问题,三级查房的组织,.,查：*高级责任护士对初级责任护士 汇报的病情进行补
3、充*对患者进行专科护理查体*询问、核实初级责任护士的 护理评估*检查医嘱执行、护理措施落实 情况*点评护理病历书写质量,三级查房的组织,.,讲：*高级责任护士/护士长分析病情*就病例护理的关键问题向初级 责任护士提问*对护理问题、措施的准确性、及时性、有效性进行评价*对病情观察、护理措施、疑难问题提出指导性意见,三级查房的组织,.,记录：*记录人：查房者护士长（或专科护士）/高级责任护士*内容：查房时对该病例提出的护理措施要点，客观记录在护理记录中*形式：“护士长查房”、“高级责任 护士查房”，并签名,三级查房的组织,.,1、根据当时科室收治病人 的情况和护理技术要求进行 2、掌握原则 危重病
4、人重点查、突发病情及时查、疑难问题预期查、技术操作随时查。,查房的总体要求,能体现床边查房及时性、时间短的优点；能解决实际问题，能解决护士的问题护理难点和病人的问题健康教育。人数一般控制在10-15人。,查房的总体要求,在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行，同时避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。,查房程序,向查房患者或家属做好解释工作，取得患者和家属的配合,查房程序,主查者组织科室护理人员、护生等参与查房，按规定站立患者床边位置站立顺序：主查者位于病床右侧，责任护士位于左侧床头，其他科内护士按主管护师、护师、护士、见习护士依次站立于左侧。他科参与护士站立于床尾，
5、以便聆听和学习。,护理床边查房记录单,日期 查房科室主持者 主查者 汇报者参加人员签名一、病人基本信息（床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称）二、护士汇报内容：简要病史、护理诊断、护理措施（口头汇报）、疑难问题三、主查者分析评价和/或讨论、指导意见四、主持人点评、提问,查房目标要求,基本查房程序正确；责任护士汇报的病史符合要求；提出的护理诊断及措施有针对性，有动态变化，效果评价及时；能提出需要解决的疑难问题。,查房的目标要求,主查者有护理体检，突出重点；对责任护士作出点评，进行查房相关理论提问，不足之处给与指导；同时与病人交流，了解健康宣教落实情况；解答责任护士提出的护理问题。主持者做好相关协调工作。,查房的注意点,体现人文关怀，查房前与患者及家属交流一下，查房结束表示感谢并安慰患者树立信心。责任护士汇报病史要突出重点，不要太复杂。责任护士对上一级护士的分析需做好记录。,
