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1、教学目标,4,正确复述小儿贫血的临床表现,1,2,3,理解营养性缺铁性贫血的概念,理解营养性巨幼红细胞贫血的概念,能合理调整小儿的饮食结构，预防小儿贫血,什么是贫血呢？,单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值,临床表现,唇、口腔粘膜、甲床等皮肤黏膜苍白,头发枯黄、倦怠乏力、不爱活动或烦躁,食欲不振，发育迟缓,各种年龄均可发病，以6个月2岁最多,少数有异食癖（如喜吃泥土、煤渣等）,贫血的病因和发病原理多种多样，目前一般采用形态分类和病因分类。在各种类型中以小儿营养性贫血比较多，小儿营养性贫血主要分缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血，发生原因主要是，孩子从母体到出生的这个时候往往是单纯吃母乳和配方奶
2、粉，没有及时添加辅食或饮食不合理，也就是通常所说的饮食失调（unbalanced food），就造成贫血。尤其是含铁元素饮食的缺乏，所以，又以缺铁性贫血最为常见。,缺铁性贫血（IDA，iron deficiency anemia）,由于 体内缺铁 导致红细胞内 血红蛋白合成减少 而引起的一种 小细胞低色素性贫血,饮 食 原 则,高蛋白饮食,多摄入含铁丰富的食物,配合vitC含量高的食物食用,纠正不良的饮食习惯,缺铁性贫血饮食护理,菠菜、苋菜、空心菜等，饮茶,避免干扰吸收因素,蔬菜：西红柿、柿椒、苦瓜、油菜、小白菜、白萝卜等；水果：樱桃、猕猴桃、草莓、橘子、番石榴等。应尽量新鲜。,配合富含vit
3、C的食物,烹调时，宜用铁锅。合理安排餐次和每餐内容，食欲差、胃纳少者，可少量多餐进食,烹调及用餐,铁的吸收利用率较高的食物有：瘦肉、鱼、禽、动物血、动物内脏，含血红素铁，铁的吸收率为10%20%；含非血红素铁的食物有：奶类、蛋、谷类、硬果、干果和蔬菜，铁的吸收利用率较低（10%）,其中蛋黄为3%、小麦为5%。,含铁丰富铁吸收利用率高富含优质蛋白,营养性巨幼红细胞性贫血（nutritional megaloblastic anemia）,由于缺乏维生素B12或和叶酸引起的一种大细胞性贫血。,营养性巨幼红细胞性贫血饮食护理,供给充足的蛋白质,膳食中蛋白质供给量约为每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋
4、白质至少占蛋白质总量的60%70%，如富含优质蛋白质的食物有乳类、蛋类、瘦肉类、鱼、虾等。,供给富含叶酸和维生素B12的食物,每日从膳食中至少要摄取50100微克叶酸含量的食物，富含叶酸的食物：动物肝脏、内脏类、西红柿、莴苣、菠菜、油菜、小白菜、芦笋、豆类及发酵制品及酵母等。含维生素B12丰富的食物：动物肝、肾和肉类，蛋类，牛乳，面粉，一些蔬菜中也含有少量维生素12。,要做到不偏食，不挑食和不长期素食，以保证从食物中摄取叶酸和维生素B12。,改善不良的 饮食习惯,维生素C能促进叶酸的吸收，在维生素C缺乏时，叶酸的吸收率下降。应多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。,配合富含维生素 C的食物,因叶酸易被高温破坏，因此，每天最好生食1次蔬菜和水果，烹调时应注意急快炒，不宜烹调过度和时间过长。,改善烹调技术,思考题,1、小儿贫血常见的临床表现是什么？,2、缺铁性贫血的概念是什么？,3、缺铁性贫血的饮食护理主要有哪些内容？,Thank you!,
