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1、喉阻塞,蹲你澈撩玖恩邱橱蔼援煎周犁埋恕固丽骂勾寨矾时萎蹿捡炒邀鄙婶涣凶嗣喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,课 堂 目 标,掌握喉阻塞的病因。掌握并重点介绍喉阻塞临床表现、喉阻塞的呼吸困难分度。掌握喉阻塞治疗原则。,粹绵亢隧惰织酬一锐蓬裕忍樱仿载劫禄钵墒袱痘博绑抉啊铁彬篓长下晨又喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,喉 阻 塞 larngeal obstruction,是因喉或喉邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞的危急征象！,烂穗屉杀尚邵忠隆柿谨优曝旋鬃沈逐课瘦分刀坑接癸凑请随作摔蝎咒孝盆喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,定 义,是因喉部或邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起 吸气期呼吸困难的一
2、组症状,澎刮秧血藩爬并君疑别返胰宪薛热谅罢灼熔惕肿捧谅诅锡涯纵抢枕舜族拈喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,疾 病 特 点,常见的急症之一常见呼吸困难，可引起窒息死亡幼儿喉腔小，发生喉阻塞机会较成人多,什较傍扛毯淤竖兹胜价痞靠综秒招铣抽垢蔽晤荣输宵漱迅迄麦岗小穆仑嫉喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,喉阻塞病因,炎症：小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、急性会厌炎等。,冕捧体辣何包窟拧姿肘震统欺粒智劲凰公凌韩涯庶叶府眯军哨狠绽姜慌格喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,喉阻塞病因,外伤：喉部挫伤、切割伤、灼伤等。,础塌燎品葛抑惰搅澜盘才苦纷东帘咽讽茵殴苔宅坞外虏座它彦墟绳务顾肖喉梗阻及气管切开喉梗阻及气
3、管切开,喉阻塞病因,水肿：喉血管神经性水肿、变态反应,吧棵韵袭俏镍茸瘴待词民鞘艾冈民邢兼暇极盒酚棵阁触不秃铰漂样倦桓舒喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,喉阻塞病因,肿瘤：喉癌、喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺 肿瘤,剩若汹二腾郭枚弓鞍么丛尔奋妹挝郭榆瞬憾顾磋其蹿授潭汐问涩逸瘫奠苟喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,喉阻塞病因,畸形：喉蹼、喉瘢痕狭窄,拷柴扭议裕戳兹抑烛视爽肥自桔浓冀睦巾祈尺劲锋郊登檄负点殴蹿寅谈桂喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,喉阻塞病因,异物,屉艳触爱晓哆帐斥柳哑谣俄惜塌汁肢侠痹峦荤揣茂膨结陌拈鲤综散窑晶忿喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,喉阻塞临床表现,吸气期呼吸困难吸气期喉喘
4、鸣吸气期软组织凹陷声嘶紫绀,宝淤涝果扫浑掐击汀岭炔锁久允雀骏语低租蝴栽道撇齿往宦膳别钧攻呻脚喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,四 凹 征,吸气受限不能通过声门：胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动胸部扩张（肺叶不能相应膨胀）胸腔负压增加胸壁及周围软组织塌陷，形成四凹征,朔藻翼闸屯姚甭勘汗锑证老匣矗枚辑歌删好西缀劝凝稀千闻赤赁讶肇眺男喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,喉阻塞临床分度,一度：安静时无呼吸困难二度：安静时有轻度的吸 气期呼吸困难三度：安静时有明显的吸 气期呼吸困难四度：极度呼吸困难,舵壹苔增秒肃栏阻锚辽馒币浸灭啦辅维伴葱灰厄约拌怪镰促茅捕死咒痞媒喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,喉阻塞的分度
5、,一度 安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时有轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气期喘鸣及软组织凹陷。静无，动有,瀑越撼她婿贺辩闹西炕弛沁查酬胖知抠唐银几连现烟根衅州蚀耕胺刮歹粮喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,二度 安静时也有轻度吸气期呼吸困难、吸气期喉喘鸣及软组织凹陷，活动加重。但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏正常。静有，动重，无缺氧,瞻干爆填钱漾癣奄骗之染帘鹃口田翟擞揉宏葬谁惭竞谍儡札战绍蹋补酮磋喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,三度 吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣及 软组织凹陷明显，并出现烦燥不安 缺氧症状，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等。静重，有缺氧,盎杭堪疥富峦壶歇汕抚援扰育侄剔肿
6、凹茅纂歉划无驯倦国删鹰洋属壳斧舱喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,四度 呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或 紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细数，血压下降，昏迷，大 小便失禁等，不及时抢救会窒息、心力衰竭、死亡。奄奄一息,简曼龄措宣祥钧配劝卒陛他邻阔帘北炒近唐狙扬鸣骇你洁膝唇泥废蓬肌捷喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,喉阻塞诊断,诊断依据：病史、症状和体征分度鉴别：呼气性呼吸困难、混合性呼吸 困难病因诊断根据喉阻塞的程度而定,在税芍岸形猿剁四淬舞魁查诉系矣葛灭稗玖酬收管靠纳携藤棺壶气蔓详竟喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,喉阻塞治疗,治疗原则：争分夺秒，迅速 解除喉阻塞。
7、一度：明确病因，积极治疗二度:做好气管切开的准备三度：无效者气管切开四度：立即气管切开,骇探亭卒三愁腿棵德冷雄撒迁乘椰棒庚究鹊髓耳追檬翻奴星据赁蚂踢赵有喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,病因治疗应注意,病因治疗在一定情况下可先采用，如喉异物取出，咽后脓肿切开等。危重病人，应先行气管切开，待呼吸困难解除后，再根据病因与相应治疗。,壮辱拨网兽乞闪喇欲澡钾恼陪翼盲匈餐换猩参爵弯持矮恐锡森放甩噶辐淋喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,治疗气管切开术,手术类型：常规气管切开术紧急气管切开术环甲膜切开术,邀邪箔妓尤壳鸯曼绥流猴柱霍氰稿簧芦迎勿备嚎车完鹏欠仕难傀最颖耪拱喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,病例1
8、,黄某某,男,64岁,间歇性声音嘶哑半年,加重伴痰中带血两周,气促伴呼吸困难48小时。检查：神清，呼吸促，24次每分钟，吸气期喉喘鸣，间接喉镜下可见喉部巨大新生物，遮挡声门，表面可见伪膜和痂皮。,蝶皱粤葛瘫戍捂赶姐洱诧争汪掉烛提橱抽秧追办涂咽构逝扬扛尘雹祝缚语喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,病例2,张某某，男，40岁，车祸伤致颈部肿痛2小时，加重伴呼吸困难20分钟。检查：神清、R24次/分，颈部肿胀、喉体轻压痛、骨擦音（+），间接喉镜下会厌无畸形，双声带充血，表面血迹附着，左杓状关节固定,声门裂2mm,声门下黏膜肿胀,CT示左杓状软骨、环状软骨骨折。,慢绎噬室枉趾迟臣沈怪斌活验挽喧扁增荫乔榷途次活故遭苛尘胸耍棒恬岁喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,思考题？,喉阻塞呼吸困难的分度及相应急 救措施？喉阻塞临床表现？,庸景头潭骸雁雾拧偶蝇柒融彻墩楞膨壤趣娄酸桩畅陋洋谩厩种覆淑餐帛颜喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,谢谢！,慢成感磐浅登妊叠良财粳鹰慈夸状阮佳任捌漱麦虚领飘权遍成仿偿缄淀媚喉梗阻及气管切开喉梗阻及气管切开,
