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1、第五章 传出神经系统药理学概论,第一节概述,一、传出神经系统的解剖学分类,二、传出神经按递质分类,1.胆碱能神经,（1）全部交感神经和副交感神经的节前纤维（2）全部副交感神经的节后纤维（3）运动神经（4）少数交感神经的节后纤维,2.去甲肾上腺素能神经：绝大部分交感神经节后纤维。,合成：胆碱+乙酰辅酶A,Ach,胆碱乙酰化酶,Ach,储存：神经末梢囊泡内释放：胞裂外排（Ca2+内流）,消失：Ach 乙酸+胆碱,胆碱酯酶,再摄取 被排泄,合成：酪氨酸 多巴 多巴胺(进入囊泡)NA,酪氨酸羟化酶,多巴脱羧酶,多巴胺-羟化酶,储存：囊泡释放：胞裂外排（需Ca2+参与）作用消失：uptake 1 被神经
2、末梢摄取(75%90%)，再摄入神经末梢囊泡中贮存uptake 2 被非神经末梢摄取，被COMT和MAO灭活,NE,M受体激动效应(M样作用)抑制循环：心率减慢，心肌收缩力减弱，血管扩张，血压降低；兴奋平滑肌：支气管、胃肠道、泌尿道、子宫等平滑肌收缩；瞳孔缩小：瞳孔括约肌收缩；腺体分泌增加：汗腺、支气管腺、消化腺等的分泌增加。,N受体激动效应(N样作用),植物神经兴奋肾上腺髓质分泌激素骨骼肌收缩,样作用：心脏兴奋(1-R)(-R兴奋)支气管平滑肌扩张(2-R)骨骼肌血管扩张(2-R),样作用：皮肤、粘膜、内脏血管收缩，(-R兴奋)外周阻力升高，血压增高。,第四节 药物的基本作用及分类,一、基本作用（一）直接作用于受体1.激动药（拟似药）胆碱受体激动药 肾上腺素受体激动药2.阻断药（拮抗药）抗胆碱药 抗肾上腺素药,（二）影响递质1.影响递质释放：促进NA释放（如：麻黄碱）2.影响递质转运和储存：（如：利血平）3.影响递质转化（如新斯的明，抑制胆碱酯酶）,
