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1、目 录,概 述,直接连结,间接连结,关节的基本结构,关节的辅助结构,关节的运动,关节的分类,一、骨连结概述,定义骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连而形成。骨连结的分类,骨连结,直接连结,间接连结,返回目录,二、直接连结,直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，连结较牢固，不活动或少许活动。直接连结的分类：纤维连结 fibrous joint软骨连结 cartilaginous joint骨性连结 synosteosis,返回目录,（一）纤维连结,指两骨间藉纤维结缔组织相连结。分类：韧带连结 syndesmosis缝 suture,（二）软骨连结,指两骨
2、间以软骨相连结。分类:透明软骨连结 synchondrosis 特点：常见于幼年时期，成年后骨化形成骨性连结。纤维软骨连结 synphysis 特点：终身不骨化。,（三）骨性连结,指两骨间藉骨组织相连结。通常由纤维连结和透明软骨连结骨化而成。,枕蝶结合,返回目录,二、间接连结,间接连结又称关节(articulation)或滑膜关节(synovial joint)，是骨连结的最高分化形式。特点：相对骨面间存在含滑液的腔隙 仅藉周围纤维结缔组织相连结 具有较大的活动性,返回目录,（一）关节的基本结构,关节的基本结构是指每一个关节所必须具备的结构，缺一不可。它主要包括：关节面 articular s
3、urface关节囊 articular capsule关节腔 articular cavity,返回目录,关节面,关节囊,关节腔,返回滑膜囊,1、关节面,是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。在关节面上还覆盖着一层关节软骨。关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。,2、关节囊,构成：由纤维结缔组织膜构成。附着于关节的周围，并与骨膜相延续。分层：外层：纤维层，即纤维膜fibrous membrane厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与关节的功
4、能有关。内层：为滑膜synovial membrane 由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。富含血管,返回滑膜襞,3、关节腔,构成：由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。特点：密闭的腔隙呈负压状态内含少量滑液功能：对维持关节的稳固有一定作用,返回目录,（二）关节的辅助结构,关节除具备基本结构外，为了适应其功能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重要的作用。关节的辅助结构主要包括：韧带 关节盘和关节唇 滑膜襞和滑膜囊,返回目录,1、韧带 ligament,构造：是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束分类：囊外韧带 extracapsular li
5、g.囊内韧带 intracapsular lig.功能：加强关节的稳定性限制关节过度运动,返回韧带,2、关节盘和关节唇,关节盘 articular disc 是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。如关节盘呈半月形，则称为半月板menisci。作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。关节唇 articular labrum 是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。,3、滑膜皱襞和滑膜囊,滑膜皱襞 synovial fold 是关节囊滑膜层向关节腔内突入并重叠卷折形成的。如皱襞内含脂肪即形成滑膜脂垫。作用：扩
6、大滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。滑膜囊 synovial bursa 即滑膜从关节囊纤维层薄弱处向外突出形成的。多位于关节周围的肌腱与骨面之间。作用：减少肌肉与骨面之间的摩擦。,返回目录,（三）关节的运动,关节的运动方式取决于关节面的形状、运动轴的数量和位置。关节的运动方式：屈和伸：沿冠状轴进行的运动展和收：沿矢状轴进行的运动旋转：沿垂直轴进行的运动环转：移动：,返回目录,屈和伸,展和收,旋转,骨连结,福建医科大学人体解剖和组织胚胎学系,骨连结,中轴骨连结,附肢骨连结,躯干骨连结颅骨连结,上肢骨连结下肢骨连结,躯干骨的连结脊柱vertebral column 构成：由24块椎骨、1块骶骨和
7、1块尾骨借骨连结连结而成功能：具有支持、连接、保护、容纳脏器及脊髓和进行各种运动的功能。,椎体间连结椎弓间连结,脊柱的连结:,椎体间连结,包括：椎间盘、前纵韧带和后纵韧带椎间盘intervertebral disc：构成：纤维环和髓核特点：作用：,前纵韧带anterior longitudinal ligament后纵韧带posterior longitudinal ligament,椎弓间的连结,包括：黄韧带 ligamenta flava棘上韧带棘间韧带项韧带,脊柱的整体观,前面观：后面观：侧面观：颈曲胸曲腰曲骶曲脊柱的运动,胸廓thoracic cage,构成：由12块胸椎、12对肋和胸
8、骨及其骨连结构成主要连结有：肋椎关节：包括肋头关节和肋横突关节胸骨与肋之间的连结：包括第一胸肋结合胸肋关节软骨间关节,肋椎关节,肋头关节肋横突关节,胸肋关节,胸廓的整体观胸廓上口胸廓下口,胸部的整体观及其运动,胸廓上口：胸廓整体观 胸廓下口：胸骨下角：剑肋角：胸廓运动 吸气：呼气：,颅骨的连结,（一）颅骨的纤维连结和软骨连结：1纤维连结：颅盖诸骨 2软骨连结：颅底诸骨（二）颅骨的滑膜关节：颞下颌关节：(下颌关节）(联合关节)组成：由下颌头及颞骨的下颌窝和关节结节构成运动：上提、下降：（张口、闭口）前进、后退：侧方运动,颞下颌关节temporomandibular joint,构成,特点,运动,
9、下颌头下颌窝和关节结节,关节软骨为纤维软骨囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分,上提和下降 前进和后退 侧方运动,上肢骨连结,上肢骨的连结,胸锁关节肩锁关节肩关节肘关节手关节,上肢带骨连结,自由上肢骨连结,上肢骨连结,胸锁关节sternoclavicular joint,构成：锁骨胸骨端、胸 骨锁切迹和第一 肋软骨特点：有关节盘运动：,肩关节shoulder joint,构成,特点,运动,肱骨头肩胛骨关节盂,肱骨头大，关节盂小关节囊的前、上、后壁有肌腱编入加强，下壁较薄弱 囊内有肱二头肌长头腱穿过,屈和伸展和收旋转环转,肘关节elbow joint 构成：肱骨下端和尺、桡骨上端 包括：肱尺关节
10、 肱桡关节 桡尺近侧关节 特点：关节囊前后壁薄而松弛 关节囊两侧有韧带加强,前臂骨的连结,桡尺近侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜,手关节joint of hand,桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节,桡腕关节构成：手舟骨、月骨、三角骨和桡骨、尺骨关节盘特点：为椭圆关节关节囊松驰，四周有韧带加强运动：屈、伸、展、收及环转,下肢骨的连结,下肢骨连结,下肢带骨连结,自由下肢骨连结,骶髂关节耻骨联合骶结节韧带骶棘韧带,髋关节膝关节胫腓连结足关节,（一）下肢带连结,骶髂关节 髋骨与脊柱间的韧带连结骶结节韧带 骶棘韧带 耻骨联合 髋骨固有韧带（闭孔膜）骨盆,髋骨与脊柱间的韧带连结-骶结节韧
11、带-骶棘韧带 坐骨大孔 坐骨小孔,骨盆：组成：由左、右髋骨、骶骨和尾骨借连结装置围成。,界线：骶岬两侧弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨嵴耻骨联合上缘,骨盆划分：界线大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆),髋关节,构成：股骨头与髋臼结构特点：1）属多轴的球窝关节（杵臼关节）2）关节囊紧张而坚韧3）关节囊周围有韧带加强运动：可作三轴运动,（二）自由下肢骨连结,膝关节,构成：股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁 及髌骨结构特点：（1）人体最大最复杂的关节属屈戌关节（2）关节囊松弛，周围有韧带加固囊内 韧带有交叉韧带（3）关节腔内有半月板（4）滑膜层最宽阔运动：,（二）自由下肢骨连结,4）膝关节的运动：屈、伸 半屈时，旋
12、内、旋外,伸,屈,胫腓连结,组成：胫腓关节:胫骨外侧髁的腓关节面与腓骨头 构成微动关节 小腿骨间膜：连于两骨间纤维膜 胫腓韧带连结：借胫腓前、后韧带连结运动：活动甚微,（二）自由下肢骨连结,4、小腿骨的连接：1）小腿骨间膜2）胫腓关节3）胫腓韧带联合,距小腿关节（踝关节）,构成：由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成结构特点：（1）属屈戌关节 距骨滑车关节面前宽后窄（2）关节囊前、后壁薄而松弛 两侧有韧带加强 运动：一轴性运动，作背屈和跖屈运动,（二）自由下肢骨连结,内侧韧带(三角韧带),外侧韧带,距腓前韧带,跟腓韧带,距腓后韧带,足弓,概念：跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓 内侧纵弓：组成：外侧纵弓
13、：横弓：功能：（1）增加弹性，可缓冲震荡（2）使重力分散（3）保护足底血管、神经,足弓,颅骨的连结,（一）颅骨的纤维连结和软骨连结：1纤维连结：颅盖诸骨 2软骨连结：颅底诸骨（二）颅骨的滑膜关节：颞下颌关节：(下颌关节）(联合关节)组成：由下颌头及颞骨的下颌窝和关节结节构成运动：上提、下降：（张口、闭口）前进、后退：侧方运动,颞下颌关节temporomandibular joint,构成,特点,运动,下颌头下颌窝和关节结节,关节软骨为纤维软骨囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分,上提和下降 前进和后退 侧方运动,习题一、选择题（一）A型题1、关节（）A、骨与骨的连结叫关节。B、所有关节都有关节
14、面、关节囊、关节腔。C、全身各个关节都能单独活动。D、关节盘属于关节的基本结构。E、以上都不对。2、胸锁关节（）A、由锁骨头和胸骨颈静脉切迹构成。B、无其他辅助结构。C、关节囊内有关节盘。D、关节囊内有韧带加强。E、属单轴关节，活动度甚小。,3、脊柱（）A、由26块独立的椎骨和椎间盘构成。B、由24块独立椎骨、23块椎间盘、1块骶骨和1块尾骨构成。C、前纵韧带位于椎管前壁。D、后纵韧带位于椎管后壁。E、重力主要通过关节突关节向下肢传递。4、椎间盘（）A、为椭圆形纤维软骨板。B、所有椎骨间都有椎间盘。C、由上而下椎间盘的厚度逐渐递增。D、椎间盘移向前方脱出。E、以上都不对。,5、髓核脱出的常见方
15、位（）A、前方。B、前外侧。C、左侧。D、后外侧。E、右侧。6、肩关节 A、是上肢骨与躯干骨连接的唯一关节。B、关节头位于关节窝内。C、关节囊四周都有韧带加强。D、关节囊下壁最为薄弱，是肩关节脱位的好发部位。E、有肱三头肌长头腱通过关节囊。,7、肘关节 A、由肱骨和尺骨构成。B、由肱骨和桡骨构成。C、桡、尺近侧关节为肘关节的组成部位。D、能作屈、伸、收、展运动。E、肘关节易向前上方脱位。8、腕关节 A、关节头由舟骨、月骨和三角骨构成。关节窝由桡骨下面和尺骨下面的关节盘构成。B、由近侧列腕骨和桡、尺骨下端构成。C、桡、尺骨远侧关节为腕关节的组成部分。D、关节囊松弛，四周无韧带加强。E、能作旋前、
16、旋后运动。,9、骨盆 A、女性骨盆短而宽，男性骨盆狭而长。B、男性骨盆耻骨下角较女性者大。C、大、小骨盆的分界线就是髂骨、耻骨、坐骨三者的愈合线。D、是由两侧下肢带骨连接而成的。E、髂前上棘为骨盆唯一可在体表扪及的骨性标志。10、髋关节 A、是下肢带骨与躯干骨相连的关节。B、股骨颈位于关节囊内。C、股骨颈位于关节囊外。D、髂骨韧带加强关节囊前壁，限制大腿过伸。E、以上都不对,11、膝关节 A、由股骨下端和胫、腓骨两骨上端构成 B、胫腓关节属于膝关节的组成部分 C、前、后交叉韧带分别加强关节囊的前后壁 D、关节囊滑膜层的面积特别大，并形成翼状襞突入关节腔 E、只能作屈、伸运动12、膝关节的辅助结
17、构不含 A、囊外韧带 B、囊内韧带 C、关节盘 D、滑膜襞 E、关节唇,一、填空题1、关节的基本结构有、。2、关节的辅助结构有、。3、关节囊的内层为，外层为。关节面被 覆盖。4、椎间盘位于之间，黄韧带位于之间。5、胸廓上口由、构成。6、下颌关节属于关节，它由和组成。7、肘关节包括关节、关节和关节。8、腕关节头是、组成。9、骨盆的界限是、耻骨棘、耻骨联合。10、坐骨大结节与和围成坐骨大孔。,一、判断题1、骨与骨之间借纤维组织、软骨和骨相连称为关节。2、必须具备额状轴、矢状轴和垂直轴的三轴关节才能作环转运动。3、平面关节只能滑动，运动范围小，属单轴关节，如腕骨间关节。4、下颌关节有颞骨下颌窝、关节结节与下颌骨关节突构成。5、脊柱前方由前纵韧带，后面有后纵韧带，主要是防止脊柱过伸 和过屈。6、脊柱有4个生理弯曲，胸屈和骶屈凸向后为先天形成，婴儿抬 头形成腰屈。7、胸廓由全部胸椎、肋和胸骨连接而成，横径大于前、后径。,三、问答题1、试述椎间盘的形态结构、功能及临床意义？2、作腰椎穿刺如何确定第4腰椎间隙？按顺序写出穿刺入椎管内 的层次结构？3、试述胸廓的组成及功能意义？4、试述下颌关节的组成、运动，为什麽易向前脱位？5、是从踝关节的结构特点来分析踝关节扭伤的原因？,再 见,
