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1、概述,感触风邪和时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。,常见病、多发病。四季均可发病，以冬、春季节为多。,好发季节,别名,感冒伤风，冒风，冒寒，重感冒，重伤风，时行感冒。,时行感冒是感触时行病毒，病情在一个时期内、在一定区域内广泛流行，证候多相类似者。,时行感冒,东汉张仲景将本病分为太阳伤寒和太阳中风，即风寒表实证与风寒表虚证，分别予麻黄汤及桂枝汤治疗。,历史沿革,张仲景,宋代三因极一病症方论叙伤风论中创立了从六经辨证论治的学说。尽管后世应者寥寥，但伤风之名则沿用至今。至于感冒之病首见于北宋扬士瀛仁斋直指方诸风篇。,历史沿革,陈
2、无择,明代龚廷贤提出了风寒感冒的治疗以及风热感冒的辨证。,历史沿革,龚廷贤,张景岳,张景岳则从感邪之深浅，病情之轻重来辨别伤风与伤寒。,六淫以风邪为主，常兼夹其他当令之时气而致病。非时之邪亦属六淫之邪，引起感冒病情较重。,病因病机,病因,六淫,时行病毒,致病特点:发病快，病情重，广泛的流行性，不限季节。,能否发病：感邪的轻重和人体正气的强弱。决定性因素：正气不足或卫外功能一时低下。,病机,邪袭肺卫，卫表不和，肺失宣肃,卫外功能减弱，外邪乘袭致病,分清表寒、表热 辨别感冒普通、时行感冒区分虚体、实体辨证结合临床辅助检查,辨证论治,辨证要点,六、：,六淫（风寒、风热）,时行病毒,卫外功能减弱,邪袭
3、肺卫卫表不和 肺失宣肃,皮毛、口鼻,病因病机示意图,感冒发热多不高，或不发热，病势轻，病程短，多不传变。风温病势急骤，寒战高热、壮热，由卫而气，入营入血，甚者神昏、谵妄、惊厥等。鼻渊病程长，流腥臭浊涕，头痛为主。,类证鉴别,1临床表现：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒，发热，全身不适，脉浮。2病程：病程较短，一般为37日，普通感冒一般不传变。3发病季节：四时皆有，以冬、春季为多见。,诊断,采用疏风解表，发汗祛邪之法，达到振奋卫阳，营卫调和，邪从汗解之目的。并根据病情选用辛温、辛凉、清暑祛湿解表法。,治疗原则,解表达邪,宣通肺气,宣通肺气既能使肺的宣肃功能恢复正常，又能协助解表。,推拿治疗,普通感冒
4、在患病后37天可自行恢复。推拿治疗旨在减轻症状，缩短自然恢复期和减少其他部位继发感染。,1、治疗原则发散解表。2、常用穴位及部位印堂、太阳、迎香、风池、曲池、合谷、肩井、肺俞等穴，及头额、颞部膀胱经背俞穴。3、常用手法揉法、按法、拿法、抹法、扫散法、擦法等。,4.操作方法（l）基本操作：大鱼际揉前额部，上下左右约35分钟；分推、合推前额，抹眼眶上下缘各510次；再以双手拇指罗纹面按揉左右太阳穴、迎香穴各3050次。在头颞部用扫散法治疗，左右各3050次；而后从前发际开始向后，用五指拿法，左右交替510次；至风他穴重点施以拿法，以酸痛得气感为佳，并从风池穴缓慢向下移动拿颈项两侧夹肌直至颈根部，如
5、此上下往返重复510次；接着拿双侧合谷穴或按揉合谷3050次。患者取坐位，医生立于其体侧，医生用小鱼际擦法施于背部膀胱经以热为度。最后医生立于其后拿肩井，结束治疗。,（2）辨证治疗：如伴有头痛，加百会按揉；咽喉痛，加按揉天突、鱼际；发热，加接揉曲池；伴有消化道症状者，加按揉中脘、足三里。,注意事项,1.在感冒流行期应避免去公共场所，增强自我保健意识。2.一旦患病后要及时治疗，注意休息，多饮开水。3.若伴有继发感染时，应配合有效抗生素正确使用。,普通感冒，病情轻浅，可较快痊愈，病程短，传变少。时行感冒，全身症状重，及时治疗可得到控制而痊愈。虚体感冒，治疗难求速效，病程稍长，预后尚可。感冒 咳嗽感冒失治，可并发心悸、胸痹，导致喘证、哮证发作。,转归预后,未及时治疗,本病流行期间，应先预防服药，主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、紫苏、荆芥、藿香、佩兰、薄荷等。冬、春季用贯众、紫苏、荆芥、防风、甘草，水煎服。夏季可煎服藿香、佩兰、薄荷、豆豉。时邪毒盛，流行广泛可煎服贯众、板蓝根、大青叶、金银花、生甘草等。,预防护理,
