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1、1、圈组成圈名：百分百圈,希望护士输液时能够100%的利用PDA，确保患者安全，减少差错事故的发生！,圈介绍,李娟,袁华敏,代燕,雷莹,胡爱华,罗丹,徐巾惠,圈员,主题选定,说明：9名圈员经评价法逐一评分，最高分即为选定主题,选题理由(一),为了确保病人用药安全，减少差错事故的发生，提高护士的工作效率，减少医患矛盾，同时协助科室创建高标准、高质量的新型护理服务模式，无线技术的广泛应用把输液的各个环节有机的结合起来，为病人的治疗带来了极大的方便性和实用性，实现了HIS向病房的扩展和延伸,同时也实现了“无纸化、无线网络化”。这必将成为医院信息化建设的一个新亮点！标识系统的建立为减少护理差错打下了良
2、好的基础目前护理工作中患者的查对有许多不确定性,如同姓名、换床、患者意识障碍等,加上护士查对工作量大,人为出错的概率较大。护士在床旁为患者进行诊治时,用PDA对患者进行确认,大大提高了患者身份识别的安全性,为临床管理路径提供了辅助手段,确保了治疗过程中患者的准确性。,对患者而言,选题理由(二),规范了护理行为,可增强了护理人员的法制观念 优化工作流程,提高工作效率因移动护士工作站与HIS资源共享,信息一经录入,多终端读取,简化护理记录程序,减少了护士重复性工作,降低劳动强度,优化了工作流程,使护士有更多的时间护理患者,增加有效服务时效,提高了患者的满意度。同时记录的准确性和及时性增强,提高了护
3、理质量和工作效率。为医疗举证倒置提供了证据PDA准确、实时、完整地记录医嘱执行时间和执行人,并且永久保存医嘱记录,为医疗举证倒置提供了法律依据。加强了医护配合,提高了患者的满意度PDA减少了医护语言沟通中的信息传递失误,同时责任护士能及时有效地为患者提供各种治疗与护理信息,有利于建立良好的护患关系,使患者满意度上升,对同仁而言,选题理由(三),促进了护理管理模式创新从医院的管理层面分析,“医护分开”的管理模式是医院体制改革的趋势。对科室而言,护理病区可能同时收治不同科室的患者,移动护士工作站实现了护士与不同科室医生的即时信息反馈,为医护分开改革模式创造了条件。移动护士工作站的应用,使护理管理更
4、加严谨规范,由定性管理向定量管理转变、由经验管理向科学管理转变,以数据资料为依据,实行对个人、科室、全院护理工作绩效考评、合理调配人力资源,促进了医院护理管理科学化、制度化、正规化的进程。,对医院而言,圈名意义：百分百圈，确保护理安全，避免护理差错，规范护理行为，PDA的使用对减少医患纠纷，提高工作效率。圈徽意义：达到100%的扫描,圈徽,Concept,选定主题 拟定计划,现状与目标 值设定及要因分析,对策实践,收集数据效果确认,标准化,头脑风暴法PDCA循环鱼骨图柏拉图,Tools,活动计划,P,D,C,A,圈活动甘特图,调查时间:2013年11月01日11月 20日调查地点:感染科调查方
5、式:自制调查记录表，随机抽取一组8位患者输液过程中PDA的扫描率。调查者:徐巾惠应扫描次数:480例实际扫描次数:216例（其中264）扫描率:45%,改善前数据收集,配药药物核对,未点自动结束逐步扫描,方法一,方法二,点击自动结束，最后扫描,与主题相关的输液流程,现状把握数据收集结果分析,分析：根据查检数据表明，工作繁忙、缺少人员；病人腕带损坏或遗失；网络故障、反应慢占77.2%，依柏拉图二八定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点,改善前柏拉图,目标=现状值+改善值=现状值+（1-现状值）改善重点圈能力=45%+（1-45%）77.2%86.6%=81.77%,目标设定,圈能力=39/9/
6、5100%=86.6%,设定理由1.改善前现况把握未扫描例数共264例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了77.2%为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行5.3.1分评估而推算的，本次品管圈成员9人，能力评分39分，计算圈员能力86.6%。4.目标值：81.77%,提升36.77%,目标设定,解析,输液时未使用PDA的原因？,病人,腕带二维码易磨损,认为输液过程复杂且速度慢,护士,护士宣教不到位,病人多，配药时两次扫描浪费时间，红灯多,中午长班级周末护士少,无线网络不畅通,环境,读取速度慢界面小,反应慢浪费时间,设备,工作流程未规范,缺乏使用 PD
7、A的意识,要因分析,依赖纸质输液计划,有抢救病人时未及时对其他病人进行扫描,腕带遗失或损坏不愿花钱补打,社会文化层次不同,扫描时影响休息,体积大不方便携带,耗电量大电池故障,价格昂贵害怕遗失,工作繁忙工作量大,分两个病区工作面积广,P D C A,对策拟定及实施,P D C A,对策拟定及实施,P D C A,对策拟定及实施,P DC A,对策拟定及实施,P DC A,对策拟定及实施,患者因素,PDA使用培训,代燕,袁华敏,设备与环境因素,护士长,徐巾惠,雷莹,护士长（质控）,措施落实,讨论花絮,讨论花絮,QCC团队,护士正在宣教,*根据不同的患者选择不同的宣教方式*用通俗易懂的语言讲解腕带的
8、配置,*严格执行操作流程*精确到百分百,护士正在操作,*拔针前，先进行扫描，检查是否还有治疗未执行*避免少输、漏输的情况,输液结束时的扫描,运行中数据收集,改善前、中、后效果比较,效果确认,效果确认之有形成果,增幅51.91%,后，扫描率由2014年的2月以前的45%提高到之后的96.91%以上，提高了51.91%的活动活动目标,目标实现,效果确认,改善后柏拉图,改善前,改善后,改善前后柏拉图对比,两种方法的扫描率对比,效果在持续,说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分，总分35分，取平均分,有形成果,无形成果,形成建立标准化作业书,标准化,输液病人登记,标签打印,输液前药物病人双重核对
9、,输液时药物病人核对,执行,医嘱审核、执行,输液,输液中巡视,输液结束,标准化输液流程,夜班护士充电,早助护士检查并拔出电源,责任护士使用、清洁消毒,长、晚、夜各班护士交接,注意保持机身清洁，PDA 避免沾染油渍、水渍或机内进水；PDA 屏幕不能用非专用笔操作，用笔点触屏幕时，不可用力，以免损坏屏幕；因个人原因出现损坏、丢失 PDA 的情况，需按科室规定赔偿。,PDA标准化管理规范,保管及充电,腕带标准化佩戴,患者入院,办公班护士告知,佩戴予患者手腕,责任护士讲解腕带的保存,转床时记住腕带与床头卡一起,患者出院，销毁腕带及床头卡,医惠系统,检讨与改进,自我提升,组织能力,制作幻灯,查阅文献,绘制鱼骨图、柏拉图等,品管圈运用技巧,圈名，圈徽，主题，计划品管圈，我们刚刚起步把握，解析，措施，检讨品管圈，我们任重道远,谢谢聆听，敬请指导！,
