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1、2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验目的】,观察传出神经系统药物对麻醉家兔动脉血压的影响，及药物之间的相互作用，分析药物对受体的作用及药物的作用机制。掌握动脉插管直接测量动脉血压的实验方法。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验原理】,传出神经系统药物通过作用于心脏和血管平滑肌上相应的受体而产生心血管效应，导致血压的变化。本实验通过观察麻醉家兔动脉血压的变化，分析肾上腺素受体激动剂与拮抗剂之间的相互作用。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验材料】,实验动物：家兔1只，雌雄不拘。体重：2.53.0 kg。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验材料
2、】,实验药品：3戊巴比妥钠溶液，肝素钠:1000/ml，0.9生理盐水，肾上腺素:0.1mg/ml，去甲肾上腺素:0.1mg/ml，异丙肾上腺素:0.05mg/ml，酚妥拉明:10mg/ml。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验材料】,实验仪器 RM6240多道生理信号采集处理系统，成都仪器厂,血压换能器，成都仪器厂,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验材料】,实验器材：手术器械：手术刀、手术剪、民用剪、止血钳、气管插管、动脉插管、动脉夹、头皮静脉注射针头、注射器、铁支架、螺旋夹、棉线、药棉、纱布。（注意：手术器械按照桌面清单先清点，实验完后冲洗擦干，换能器用后用针筒
3、冲洗）。计算机及相关软件。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【仪器的连接与标定】,连接压力换能器和记录通道设定血压配置文件用水银检压计定标肝素生理盐水填充测压系统,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验操作顺序】,称重麻醉背位固定调试计算机连结三通并肝素化颈部手术颈动脉插管 给药。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验步骤】,1.麻醉：家兔称重，按3戊巴比妥钠溶液1ml/kg 体重耳缘静脉麻醉，角膜反射消失即为麻醉成功。麻醉后的家兔仰卧于兔台上，固定四肢，固定门齿。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验步骤】,2.颈部手术（颈动脉插管）步骤：,（1）
4、剪去颈部手术野的被毛，沿颈部正中线作一长约57cm的皮肤切口，将切开后的一侧皮肤外翻，可见管腔较粗，颜色较深的颈外静脉。（2）用止血钳沿着血管的走向进行钝性分离，逐步分开血管周围组织，游离出颈总动脉，注意有迷走神经伴行，应将其与颈总动脉分离。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验步骤】,（3）在颈总动脉下方穿两根线，一根线移至近心端备用，另一根线移至远心端结扎；然后用动脉夹夹住近心端，在靠近远心端结扎处用眼科剪剪一“V”形小口，深度不宜超过管径的一半，迅速将连接有动脉插管的三通阀调至与家兔心脏同水平德高度固定，并关闭三通阀。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验步骤】,
5、（4）向心方向插入经肝素化的动脉插管，插管深度为23cm，用近心端备用线将套管尖端固定于动脉血管内，并将余线结扎于套管的固定圈上，以免滑脱。（5）动脉插管、三通阀与压力换能器相连并连接在生物信号采集系统上；同时打开颈总动脉夹和压力传感器上的三通阀，描记正常血压曲线。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验步骤】,3.给药：颈部手术和颈动脉插管操作结束后，先从计算机屏幕上观察血压曲线，速度调慢，先不要记录，观察待血压稳定后，按“记录”按钮开始记录。先描记一段正常血压曲线，然后依次向静脉插管内注射药物。每次给药后立即输注生理盐水，将药物冲入静脉，观察血压变化。待血压恢复原水平或平稳以后，
6、再给下一药物。每次给药前先给生理盐水，作对照。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验步骤】,：拟肾上腺素药给药顺序、剂量及观察指标 耳缘静脉注入 0.1mg/ml 肾上腺素0.1ml/kg，观察血压的变化。耳缘静脉注入 0.1mg/ml 去甲肾上腺素0.1ml/kg，观察血压的变化。耳缘静脉注入 0.05mg/ml 异丙肾上腺素0.1ml/kg，观察血压的变化。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【实验步骤】,：受体阻断药、拟肾上腺素药给药顺序、剂量及观察指标 耳缘静脉慢速注入 10mg/ml 酚妥拉明0.2ml/kg，观察血压的变化。耳缘静脉注入 0.1mg/ml 肾上腺
7、素0.1ml/kg，观察血压的变化。耳缘静脉注入 0.1mg/ml 去甲肾上腺素0.1ml/kg，观察血压的变化。耳缘静脉注入 0.05mg/ml 异丙肾上腺素0.1ml/kg，观察血压的变化。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,（1）观察正常血压曲线，解释一级波、二级波、三级波,4.观察记录,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,（2）观察传出神经系统药物对麻醉家兔动脉血压的影响,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,复制血压曲线，标明血压值、所给药物的名称和剂量。解释前后出现的血压变化。讨论传出神经系统药物对麻醉家兔动脉血压的影响，及药物之间的相互作用，分析药物对受体的作用
8、及药物的作用机制。,（3）报告要点,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【注意事项】,本实验用家兔进行，因家兔的耐受性较差，可能有些结果不很典型。实验中的剂量是按一般情况进行计算的，必要时可根据具体情况适当增减。为避免形成血栓，所建静脉通道在不给药时应连续、缓慢地静滴生理盐水。给药把握好三点：剂量，速度，间隔。计算机的使用，防止死机；数据存在E盘。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【注意事项】,实验结束，结扎颈总动脉，拔出动脉插管。放血或静脉空气针1030 ml处死动物。清洗导管和手术器械，清点手术器械（按清单）打扫卫生。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,【思考题】,
9、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药对血压各有何影响？他们之间有何相互作用？为什么？比较本实验所用各药物对心血管作用的特点及阻断药的作用。,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,Thanks!,2009.10,郑州大学药学院临床药学系,）“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）
10、之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生
11、癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982年
12、，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、“慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。1慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗
13、他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。2慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,
