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1、完美的世界,现实中,概述,经典概念：抗感染能力现代概念：机体识别“自己”与“非己”清除“非己”的能力 表现出抵抗传染病及其他多种疾病,免疫(immune)：“免患疫病”，源于拉丁字immunis，原意是免税,免疫,组成,免疫防御（异体）免疫监视（变异）免疫稳定（衰老）,异种抗原,同种异型,免疫系统功能,内审诸己，外察诸异,第一节免疫细胞,T淋巴细胞（分类：Th、Ts、Tc）,胸腺(Thymus)依赖性淋巴细胞,骨髓(Bone marrow)依赖性淋巴细胞,细胞,1.淋巴细胞,B淋巴细胞,自然杀伤细胞（NK）,.巨噬细胞等,2,特异性免疫途径,T细胞：细胞免疫,B细胞：体液免疫,非特异性免疫途径
2、,免疫的类型,T细胞增殖分化过程示意图,细胞免疫,Tc细胞作用过程模式图,Tc细胞攻击肿瘤细胞扫描电镜像(体外培养实验 人工加色),体液免疫,B细胞,浆细胞,全身各处,抗原刺激,分泌抗体,NK细胞识别靶细胞,NK细胞识别正常细胞,淋巴细胞特征,特异性转化性记忆性,T细胞增殖分化过程示意图,淋巴细胞特征之转化性,淋巴细胞特征之记忆性,1980年5月8日WHO宣布天花在全世界消灭,最后一例 天花患者：阿里毛马林,预防接种,Jenner的论文：牛痘成因与作用的研究 英国皇家学会 拒绝刊印 医学界“我们不相信你这一套，我们是有根据的。”教会“接触牲畜就是亵渎造物主的形象。”新闻界“你相信种牛痘的人不会
3、长牛角吗？”“某人的小孩开始像牛一样地咳嗽，而且浑 身长满了毛。”“某些人开始像公牛那样眼睛斜起来看了。”,历史长河,Jenner的回应 接种牛痘的理由和效果探讨“我这只已经扬帆开航、决心到达彼岸的小船，应该再经受一些狂风暴雨的袭击。我现在却被一些人的怨言四面八方包围着，他们都是一些连动物会生什么病都不知道的不学无术之流。”,历史长河,二、单核吞噬C系统,单核C和由其分化而来的具有吞噬功能的细胞组成的系统,三、抗原提呈细胞,树突状细胞,第二节淋巴组织,淋巴组织模式图,淋巴小结,淋巴结光镜像,第三节淋巴器官,免疫应答,培育、细胞,功 能,淋巴结，脾，扁桃体,胸腺、骨髓,组 成,抗原,激素和微环境
4、,影响因素,迟,早,发生时间,周围淋巴器官,中枢淋巴器官,淋巴器官,T、B细胞发生简易模式图,二、淋巴结,结构,间质：小梁,被膜：薄层结缔组织，含输入淋巴管,实质,皮质髓质,分布：位于淋巴液循环的通路上,皮质,浅层皮质:,含淋巴小结及小结间弥散淋巴组织等,深层皮质:,为弥散淋巴组织，为胸腺依赖区（T细胞为主）,皮质淋巴窦：包括被膜下窦和小梁周窦,（副皮质区）,淋巴结光镜像,被膜下窦示意图,F次级淋巴小结DC胸腺依赖区高内皮微静脉(毛细血管后微静脉）,髓质,髓索：索条状淋巴组织,髓窦：腔宽大；巨噬细胞多,淋巴结光镜像,淋巴结髓质模式图,淋巴结髓质光镜像,输入淋巴管 被膜下窦 小梁周窦皮质淋巴组织
5、 髓窦 输出淋巴管,淋巴通路,淋巴结模式图,淋巴细胞再循环,血循环中的淋巴细胞,淋巴组织,淋巴管,淋巴导管,毛细血管后微静脉,淋巴细胞再循环模式图,1、滤过淋巴液,2、产生免疫应答,体液免疫,细胞免疫,功能,三、脾,分布：位于血循环通路上,被膜:结缔组织，内含平滑肌纤维，表面 覆有间皮间质：小梁,实质,结构,白髓 红髓,动脉周围淋巴鞘（弥散淋巴组织）,淋巴小结（脾小体）主要由B细胞构成,红髓,脾索：索状脾窦：管壁：内皮长杆状,白髓,边缘区：白、红髓间狭窄区域,BC 脾索 En 内皮细胞WBC白细胞,红髓,红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙(上:扫描电镜 下:透射电镜R红细胞 E内皮细胞),功能：,1
6、、免疫,体液免疫,2、滤血,4、造血：胚胎早期能产生血细胞,3、贮血,细胞免疫,比较：淋巴结与脾,消化系统,消 化 管Digestive Tract,口咽食管胃小肠大肠阑尾 肛门,概 述,一.消化管壁一般结构,系膜,外膜,肌层,黏膜下腺,黏膜下层,黏膜层,上皮,固有层,黏膜肌层,黏膜下神经丛,淋巴小结,纵行肌,环行肌,黏膜腺,肌间神经丛,消化管外腺的导管,皱襞,肠绒毛,消化管一般结构（除口、咽外）,四、胃,腔面有纵行或不规则皱襞,胃壁（取自胃底）,肌层,黏膜下层,黏膜,胃底腺模式图,胃小凹,胃底腺,壁细胞 主细胞 颈粘液细胞 内分泌细胞未分化细胞,壁细胞:泌酸细胞,分布：胃底腺颈、体部为多形态：胞体大，圆或锥体形,结构,LM：胞质强嗜酸性 EM：细胞内分泌小管、微管泡系统,功能：,分泌盐酸、内因子,壁细胞,胃酸分泌机制,质子泵,分泌小管,主细胞:胃酶细胞,分布：腺底部较多 形态：柱状,结构,LM：基部胞质嗜碱性EM：RER，Golgi，酶原颗粒,功能：分泌胃蛋白酶原,主细胞,胃膜的自我保护机制,粘液-碳酸氢盐屏障:含大量HCO3-不可溶性粘液凝胶构成 临床意义:粘液-碳酸氢盐屏障破坏导致一些胃部疾病,胃溃疡,
