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1、,（二）腭palate可分为前2/3的硬腭和后1/3的软腭两部分。1硬腭 由上颌骨的腭突和腭骨的水平部构 成。2软腭 后部斜向后下称腭帆，后缘游离，中线处向下突起为腭垂uvula，腭帆后两侧有前后两条皱襞，前皱襞下抵舌根称腭舌弓palatoglossal arch，后方的皱襞向下移行于咽的侧壁为腭咽弓palatopharyngeal arch，由腭舌弓、软腭游离缘、腭垂及舌根共同围成咽峡isthmus of fauces，两弓之间的三角形凹陷为扁桃体窝，容纳腭扁桃体palatine tonsil。,(三)舌 上面：舌背、界沟 1形态 下面：舌系带、舌下襞、舌下阜 2结构：舌粘膜：上面有四种舌乳
2、头 a丝状乳头，数量最多，体形小，遍布舌体上；b菌状乳头，略大于丝状乳头，色较红,量较少，多散布于舌侧与舌尖的丝状乳头间，该乳头内有味蕾c轮廓乳头，体形最大约7-9个排列在界沟前方，内有丰富的味蕾；d叶状乳头，成人已退化，小儿的较清，位于舌侧缘后部，为4-8条皱襞状，也有味蕾。,舌肌 舌内肌 改变舌的形状，有舌横肌、舌纵肌、舌垂直肌 舌外肌 改变舌的位置，有颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌3舌的神经支配 全部舌内、舌外肌均由舌下神经支配，舌尖2/3的粘膜一般感觉由三叉神经的舌神经管理，味觉则由面神经的鼓索管理，舌后1/3的一般粘膜感与味觉均由舌咽神经传递。,（四）牙teeth1牙的命名与牙式有尖牙、
3、切牙、前磨牙、磨牙，人的一生有两套牙，小儿牙称乳牙共20个，成人牙称恒牙，共32个。用列于横线上列与下列的阿拉伯数和罗马数来表示上颌与下颌的相应恒牙和乳牙的位置，十字形的竖线则代表牙弓的正中线，以示左右牙列，这种特定的牙科记录方式为牙式。,2牙的形态结构形态 包括牙冠、牙颈牙根。牙釉质（2）构造 牙骨质 牙 质（3）分类 牙冠 牙根 切牙 扁平 1 尖牙 锯形 1 前磨牙 方圆形 1 磨牙 方形 23,二鼻nose包括外鼻、鼻腔、鼻旁窦 1.外鼻：包括鼻根、鼻背、鼻尖，鼻翼 鼻前庭2.鼻腔 四壁：上、下、内侧、外侧壁 固有鼻腔 呼吸部：内有粘液腺 鼻粘膜 嗅部：内有嗅细胞 嗅神经 嗅球,上鼻甲
4、 蝶筛隐窝 上鼻道其中鼻腔外侧壁 中鼻甲 中鼻道 半月裂孔 筛泡 上的结构为 下鼻甲 下鼻道 上颌窦 额 窦 开口于中鼻道3、鼻旁窦 筛 窦：前、中群 后 群 开口于中鼻道 碟 窦 开口于蝶筛隐窝,三咽pharynx1、形态、位置：为肌性斗状的管道，上部较宽，前后扁窄，上邻颅底，下方在第六颈椎处移行为食管，其前方自上而下借鼻后孔、咽峡和喉口与鼻腔、口腔及喉腔相通。,2、咽腔的分部 鼻咽nasopharynx：前经鼻后 孔通向鼻腔 咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝口咽：前经咽峡通口腔 喉咽laryngopharynx：前经喉口通喉腔,3、咽的交通：（1）通过鼻后孔与鼻腔相通；（2）通过咽峡与口腔交
5、通；（3）通过喉口与喉腔交通；（4）通过咽鼓管与鼓室交通；（5）向下通食管。2、咽壁（自学）,四喉larynx,1.位置：上接咽、下通气管，成年男性后方相当于第4-6颈椎体的高度，随年龄增长逐渐下降,2.喉软骨laryngeal cartilages,（1）甲状软骨thyroid cartilage：由两块近似四边形的左、右板组成，两板的前缘在前正中线合成前角，男性明显称为喉结laryngeal prominence，女性不明显，有上切迹superior thyroid notch和上角superior cornu、下角inferior cornu。,（2）环状软骨cricoid cartil
6、age：为喉软骨中唯一完整的软骨环，由后方的环状软骨板lamina of cricoid cartilage和前方的环状软骨弓arch of cricoid cartilage组成。（3）杓状软骨：成对，近似锥体形，有一尖一底两突，两突即声带突和肌突。,（4）会厌软骨epiglottic cartilage：为一叶状弹性软骨板，以甲状会厌韧带thyroepiglottic ligament连于甲状软骨前角。,3.喉的连接,1）环杓关节cricoarytenoid joint：由杓状软骨底的环状软骨板上缘的关节构成，杓状软骨在此关节上可沿垂直轴作旋转运动，使声带突向内、外侧移动，开大或缩小声门,
7、（2）环甲关节cricothyroid joint：由甲状软骨下角与环状软骨板侧部的关节面构成，在冠状轴上作前顷和复位运动，前顷时增大甲状软骨前角与杓状软骨间的距离，使声带紧张，复位时声带松驰。,（3）弹性圆锥conus elasticus：又名环声膜cricovocal membrane，其纤维起于甲状软骨前角内面，呈扇形向下后附着于环状软骨上缘内面及杓状软骨声带突，其上缘游离，张于甲状软骨前角与杓状软骨声带突之间称为声韧带vocal ligament，是构成声襞vocal fold的基础，其前份较厚，张于甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间称环甲正中韧带median cricothyroid l
8、igament，,（4）方形膜quadrangular membrane：连于会厌软骨侧缘、甲状软骨前角内面与杓状软骨前缘之间，其上缘游离构成杓会厌襞aryepiglottic fold的基础，下缘游离增厚，称前庭韧带vestibular ligament，是前庭襞vestibular fold的基础。（5）甲状舌骨膜thyrohyoid membrane（6）环状软骨气管韧带cricotracheal ligament4喉 肌（自学,5喉 腔 laryngeal cavity,喉前庭laryngeal vestibule：喉口至前庭裂平面之间，喉口aperture of larynx前界为会
9、厌的上缘，后界为杓间切迹interarytenoid notch，两侧界为杓会厌襞aryepiglottic fold。,喉中间腔intermedial cavity of larynx：前庭裂与声门裂平面之间，喉室ventricle of larynx为前庭襞和声襞之间的裂隙向外突出的隐窝，前庭襞vestibular fold又称假声带，为水平 位上的一对粉红色的粘膜皱襞，其内为前庭韧带，左、右前庭襞之间的裂隙为前庭裂rima vestibuli；,声襞vocal fold又称声带，为前庭襞下方的一对白色的粘膜皱襞，其内有声韧带和声带肌，左、右声襞之间的裂隙为声门裂rima glottidis，声门裂是喉腔最狭窄的部位，其前3/5位于两侧声襞游离缘之间，称膜间部intermembranous part，后2/5位于两侧杓状软骨之间，称软骨间部intercartilaginous part，成年男性声门裂长约23mm，女性长约17mm，声门是左、右声襞及声门裂的总称。,声门下腔infraglottic cavity：声门裂平面至环状软骨下缘，此区粘膜下组织比较疏松，炎症时易引起水肿，婴幼儿喉腔较狭窄，水肿时易出现喉阻塞。,
