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1、校 园 常 见 传 染 病 防 控,传染病基础知识,传染病是感染性疾病的一种特殊类型，归类于感染病。是由传染源携带的病原体，通过一定的传播途径进行播散的疾病。传染病的流行应有三个环节：传染源、传播途径、易感人群39种法定传染病：甲类：2种（霍乱、鼠疫)乙类：26种（麻疹，病毒性肝炎、肺结核、伤寒副伤寒、乙脑、流脑等)丙类：11种（流感、风疹、手足口病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎）非法定传染病：水痘,传染病基础知识,传 染 病 三 环 节,指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。有症状，没症状都可能成为传染源。,传播途径,传染源,传染源,易感人
2、群,TEXT HERE,TEXT HERE,TEXT HERE,易感人群新的传染源,传播途径,病原体进入体内的方式：口、鼻、眼、皮肤、血液、母婴传播等校园常见：空气、飞沫经鼻腔；手-口；手-污染物；公共物品污染等,易感人群,可能感染一种疾病的都可以称为易感人群。人类对传染病普遍易感。不同人感染同一传染病的风险、感染后的结果不一样，同一人多次感染同一传染病的临床表现也可能不一样常见状态：轻症/重症/隐性感染/病毒携带状态,所有传染病的防控原则都是一致的,隔离晨检早发现、早报告、早诊断、早治疗,预防性消毒开窗通风发病班级消毒隔离集体活动错峰或暂停洗手,疫苗接种预防性服药增强自身免疫力,传染源,传播
3、途径,易感人群,通用措施针对多种传染病的通用措施特异性措施针对某种传染病的特定措施,控制,切断,保护,问题思考：你觉得以下哪些疾病会传染？,校园常见的传染病,校园常见传染病的特点,病种相对集中，绝大多数流行规律比较清晰，可防可控病情相对较轻，一旦控制不好容易播散蔓延，形成暴发或连绵不绝疫情爆发会影响正常教学，引起恐慌、造成不良的社会影响,8,传染病,校园常见传染病的两大风险及防控目标,暴发/流行短期内出现大量患儿，产生一系列冲击波疫情控制不住，连绵不绝,散发,重症化极小部分抵抗力弱的患儿感染后会出现重症表现，需要住院治疗，可能留下后遗症，甚至死亡,不是为了消灭校园的传染病，短期内几无可能少生传
4、染病：通过科学预防尽量减少重症病例：通过自我病情观察、科学就医诊治尽量减少发生暴发疫情：通过规范报告、落实防控工作在保证传染病得到控制前提下，尽可能减少对教学秩序的影响,防控的目标,9,四大天王,五朵金花,诺如流感手足口病水痘,猩红热疱疹性咽颊炎肺结核流行性腮腺炎急性充血性结膜炎,常见，容易造成聚集或暴发,比较常见，散发、小规模聚集为主,诺如,1.突然暴发，措手不及2.污染传播：病毒容易传播，呕吐物处置不当，人为造成疫情播散,主要特点,对症处理、补水为主,治疗原则,暂无,疫苗,来也匆匆去也匆匆,疾病性格,上吐下泻：儿童呕吐为主，成人腹泻为主；一般症状轻，可以自愈,主要症状,1.呕吐物覆盖+消毒
5、+通风+洗手2.采样（患者+关键岗位工作人员）,控制要点,肠道病毒,需要反复强调的点,没有按要求消毒而直接用拖把清理，产生的气溶胶将加速诺如病毒扩散，形成拖到哪里感染到哪里的现象。抹布未消毒后混用,围观者被感染护理者被感染,12,学校一旦发生不明原因呕吐要立即覆盖呕吐物将学生带离污染区域，患病同学到医务室就诊排查，通知保洁人员到现场按要求进行消毒清洁处置。,流感,1.病毒变异快，亚型种类多，快速播散/严重影响教学秩序2.免疫屏障不易形成，可以反复多次感染，而且全年龄段均可发病,主要特点,对症处理、抗病毒治疗（奥司他韦等）,治疗,流感疫苗（每年接种1次秋季）,疫苗,善变，下手没轻没重,疾病性格,
6、高热+咽痛/咳嗽+浑身乏力+肌肉酸痛,主要症状,1.患者隔离(多数未被诊断为流感)2.每年接种流感疫苗3.疑似流感病例居家隔离48小时,控制要点,流感病毒H1N1,H3N2,B-y,B-v,需要反复强调的点,心肌炎,肺炎,脑炎,鼻窦炎,中耳炎,2.师生同时中招；互相传染,14,1.早诊断早治疗休息至彻底痊愈，不要带病坚持，落下病根,3.建议每年接种流感疫苗,手足口病,1.传染性强影响教学秩序2.病毒有20多种，疫苗能预防的是其中最严重的1种(EV71)，流行毒株也会因此发生变化3.重症患者病情危重可能危及生命,主要特点,皮肤护理/营养/关注重症风险,治疗,EV71疫苗（5岁以下接种2剂）,疫苗
7、,百里挑一，怒发冲冠,疾病性格,1.轻症病例：发热+手足口部皮疹2.重症病例：脑部、肺部等并发症,主要症状,1.晨检+通风+消毒+洗手2.关注重症及时治疗3.疫苗接种,控制要点,肠道病毒EV71,CA16,CA6,CA10,需要反复强调的点,持续高热不退,心跳/脉搏140次,精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,呼吸明显增快、减慢或呼吸动作异常,出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,（1）重症病例（1%）及时就医以免病情延误,（2）消毒不彻底，隔离不到位，导致疫情控制效果不佳；此时请及时联系专业防控部门,16,水痘,1.关键时刻发水痘：考试，非常耽误学习容易发生隐瞒等行为2.学业压力大
8、，部分家长不能严格落实居家隔离措施，导致疫情连绵不绝3.传染性强、潜伏期长,主要挑战,对症治疗、皮肤护理,治疗,水痘疫苗（接种2剂）,疫苗,终生潜伏，伺机而动,疾病性格,发热+疱疹+瘙痒,核心症状,1.晨检+隔离2.应急接种水痘疫苗,控制要点,水痘-带状疱疹病毒,需要反复强调的点,第1部 水痘,第2部 带状疱疹,第3部 带状疱疹后神经痛,痒,又痛又痒,痛不欲生,水痘的传染性非常强；未结痂前都有传染性；持续时间较长，隔离有难度水痘的远期影响，要间隔十多年、几十年才显现，很多人不知道后期严重的神经痛的病根是儿童期的水痘病毒。2针水痘疫苗接种预防效果更好,18,猩红热,1.心脏、肾脏的并发症2.慢性
9、链球菌携带者可以长期存在：,主要挑战,青霉素等抗生素治疗,治疗,暂无,疫苗,虚张声势,疾病性格,发热+咽痛+全身/局部皮疹；草莓舌,核心症状,1.患者隔离2.患者足量全程使用抗生素3.链球菌感染者参考管理（临床未诊断猩红热的可疑患者）,控制要点,乙型溶血性链球菌,需要反复强调的点,20,1.全程足量使用抗生素,2.警惕诊断是“链球菌感染”的患者是否有发热、咽痛、皮疹表现,疱疹性咽峡炎,快速传染，引发关班,主要挑战,退热+常规营养护理,治疗,EV71疫苗有部分保护效果，但对其他毒株引起的疾病无交叉保护效果,疫苗,和手足口病属于一类,疾病性格,高热+咽痛、咽部疱疹,核心症状,晨检+患者隔离当成轻症
10、手足口病处理,控制要点,肠道病毒,需要反复强调的点,22,1.参考手足口病处理,2.科学处理高热,肺结核,长期潜伏、传染性强，治愈周期长,主要挑战,常规结核病治疗,治疗,卡介苗,疫苗,咳嗽,疾病性格,咳嗽、咳痰+低热,核心症状,痰检+患者隔离,控制要点,呼吸道病毒,需要反复强调的点,24,1.发现1例就要及时报告（关注寄宿、外地来沪学生及员工）2、中学住宿生入学建议体检排查肺结核。,3.一旦确诊要全程规范结核病治疗,流行性腮腺炎,快速传染，警惕并发症,主要挑战,退热+常规护理,治疗,麻腮风疫苗,疫苗,疾病性格虚张声势,发热+腮腺红肿,核心症状,晨检+患者隔离与单纯性腮腺炎区别处置,控制要点,呼
11、吸道病毒,需要反复强调的点,26,脑膜脑炎,心肌炎,耳聋,胰腺炎,流产,4%5%患者,儿童多见，约15%,0.5%4%,5%成人患者，儿童少见,警惕并发症,急性充血性结膜炎,1.不加控制容易暴发2.寄宿学生中出现后生活不易完全隔离3.游泳后容易大量出现,主要挑战,抗病毒眼药水,治疗,暂无,疫苗,一触即发,疾病性格,眼结膜充血水肿,核心症状,隔离+生活用品严密分开+消毒,控制要点,需要反复强调的点,28,注意游泳池卫生注意用眼卫生,29,共同携手一起预防传染病,1,2,3,家校结合,共同携手,养成良好的卫生习惯和健康的生活方式可以提高自身免疫力，预防和阻止传染病扩散。,及时按计划接种疫苗是预防和
12、控制传染病最有效的措施之一。,预防：,控制,治疗,4,5,6,7,勤洗手，减少病从口入及污染传播，可以有效降低感染和传播风险。,每种传染病都有自己的技能包，请了解相关疾病知识，加强自我防护和到校前自检。,有效隔离是阻断传染病播散最直接有效的手段之一。患病同学应严格配合居家隔离措施，这个非常重要！,一旦发生散发或聚集性传染病，根据传播特点，请配合学校落实各项防控措施和消毒隔离工作！,怀疑感染传染病后不要惊慌，居家隔离和科学就医诊治能够帮你有效科学对付传染病！,防 控 要 点,疫苗是最有效的预防传染病的手段之一。学会用疫苗保护自己。疫苗不止适用于小孩，而是从小孩到大人都可以提供保护。,水痘疫苗、流
13、感疫苗、麻腮风疫苗、手足口病疫苗、肺炎疫苗,生活中传染病防控的几个小妙招,到校配合老师晨检，确诊患病配合居家隔离,生活中传染病防控的几个小妙招,患病及时就医排查，科学使用抗生素,生活中传染病防控的几个小妙招,34,勤洗手减少手-口直接接触的机会,生活中传染病防控的几个小妙招,生活中传染病防控的几个小妙招（六步洗手法）,减少生食食品及野生动物的机会,生活中传染病防控的几个小妙招,多开窗通风，保持空气流通,生活中传染病防控的几个小妙招,38,生活中传染病防控的几个小妙招,咳嗽、打喷嚏注意遮掩防护，用纸巾或前臂遮掩,39,医院、人员密集场所；感染呼吸道疾病,雾霾天,合理使用口罩,生活中传染病防控的几个小妙招,40,患病居家隔离时，请不要外出，减少交叉感染机会。彻底康复，隔离期满后再返校上课，利人利己,生活中传染病防控的几个小妙招,谢谢大家！,
