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1、流行病学,我国常见的恶性肿瘤之一,占各部位癌死亡的第二位,仅次于胃癌。我国是世界上食管癌高发地区之一,华北地区发病率最高,以河南省占首位。食管癌死亡率以男性为高,男女之比约为2:1。发病年龄多在40岁以上。,病因学,化学病因:亚硝胺。生物性病因:真菌。缺乏某些微量元素:钼、铁、锌、氟、硒等。缺乏维生素:维生素A、B2、C烟、酒、热食热饮、口腔不洁等因素。食管癌遗传易感因素。,病理,肿瘤部位 胸上段:20%胸中段:50%胸下段:30%,扩散及转移,直接浸润:最早浸润粘膜下层,继而向 上下全层浸润,侵袭临近器 官。淋巴转移:主要转移途径,粘膜下淋 巴管区域淋巴结。血行转移:较晚。,临床表现,早期症
2、状:不明显,无吞咽困难,可有三 感一痛三感:1.咽下食物哽噎感 2.食物通过停滞感 3.食管内异物感一痛:胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩 擦样疼痛,临床表现,典型症状(中晚期):进行性吞咽困难 难咽干的食物 半流质 水和唾液不能咽下,临床表现,外侵症状:1.侵犯食管外组织持续胸背痛 2.侵犯喉返神经声音嘶哑 3.压迫颈交感神经节Horner综合征 4.侵入主动脉大呕血 5.侵入气管食管气管瘘,治疗,外科手术治疗放射治疗化学治疗中药治疗,手术疗法,首选颈段3cm,胸上段4cm,胸下段5cm,手术切除机会较大手术路径:常用左胸切口,中段食 管癌有时用右胸切口。食管切除范围距癌瘤5-8cm以上。,手术
3、疗法,方法:下段食管癌弓上吻合;中段或上段食管癌颈部吻合。代食管器官:胃,有时结肠或空肠。术后并发症:吻合口瘘、吻合口狭窄疗效:手术切除率:58-92%,5年生存率:18.1-40.8%,手术疗法,食管内翻剥脱术:早期癌而心、肺功能 差不宜开胸者姑息性减状手术:晚期食管癌不能根治 或放疗方法:内置管术、胃造瘘术、转流术,放射疗法,术前照射:提高手术切除率,减少术中癌的播散,放疗后23周再作手术。术后照射:术中切除不完全病变,术后36周开始。单纯放疗:禁忌手术而癌病变不长,一般情况尚好。颈段、胸上段食管癌:多采用放射治疗。,化学治疗,全身扩散是食管癌的特征,应用化疗是合乎逻辑的。显效率5%-50
4、%,取决于药物间的搭配。,中药治疗,中医治疗讲究整体入手,调节身体机能,内环境的平衡。因此,针对西医以对抗消除癌肿而言,是很好的补足。中药的辅助治疗是重要的治疗方式,手术放化疗期间服用人参皂苷Rh2,有增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移,诱导癌细胞的凋亡,其中含量达16.2%。,作用机理,一、抑制肿瘤细胞生长二、诱导肿瘤细胞凋亡三、逆转肿瘤细胞异常分化四、逆转肿瘤药物耐药性五、通过提高免疫达到抗肿瘤目的六、抗肿瘤转移七、与化疗药物联用增效减毒,适用人群,人参皂苷RH2单体胶囊(今幸胶囊)适用于哪些人群?1、刚确诊但尚难以确定具体治疗方案的患者,服用后可控制病情发展,防止肿瘤转移、扩散;2、手
5、术前患者服用,可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率;3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移,同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症;4、正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用,增强药物的敏感性,提高疗效;5、急、重、晚期癌症患者,体质较虚弱,服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能,增强抗病能力,提高生活质量,延长生命期限;6、癌症康复期病人,定期服用,可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶,增强体质,巩固疗效,预防复发和转移。,更多咨询:,食道癌患者真实病例,夏先生母亲,上海市徐汇区人,两年前发现是食道癌,当时是做了手术的治疗,手术后的也是恢复的比较好的,也没有做其他的治疗,手术后两年发现胸腔有积液,在上海肝胆医院抽取心包积液后发现有癌细胞,病情是比较严重的,医生都说没有几个月了,因此没进行什么治疗。夏先生在网上了解到人参皂苷Rh2针对食道癌的作用后,就马上订购了一盒让母亲尝试一下有没有效果,当时是报了试试看的想法。服用一盒后发现老人精神状况都好了很多,症状改善了很多,控制了病情的恶化,还有一定的好转,他们说这是患者和家属最想看到的结果。从那(14年1月份)以后老人就一直服用,都是按照标准剂量服用的,病情相当的稳定,服用后心包的积液也消失了。病情比较稳定后在4月份开始一直减量的服用,一天两次,一次服用一粒,目前老人整体状况很好。,谢谢,