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1、第五节 周围神经病损,周 围 神 经,脑神经,脊神经,自主神经,多为混合性神经,感觉纤维,运动纤维,自主神经纤维,周围神经（peripheral nerve）:是由神经节、神经丛、神经干、神经末稍组成,一、概述基础知识,概述定义,周 围 神 经 病 损,周围神经损伤(peripheral nerve injury),神经病(neuropathy),周围神经损伤是由于周围神经丛、神经干或其分支受外力作用发生的损伤，如挤压伤、牵拉伤、挫伤、撕裂伤、切割伤、火器伤、医源性损伤等,神经病是指周围神经的某些部位由于炎症、中毒、缺血、营养缺乏、代谢障碍等引起的病变。,“神经”居然这么脆弱！那么受损以后会出
2、现哪些功能障碍呢！在以下的讲解中我们就能学到！,那就一起学习吧！,主要功能障碍,运动障碍 感觉障碍 反射改变,自主神经功能障碍,评估,运动障碍的评定：根据病史和检查材料，做肌力测定、关节活动范围和ADL的测定。感觉障碍的评定：评定有无感觉障碍及感觉障碍的分布、性质、程度。ADL评估：常用Barthel Index（巴氏指数）量表进行 ADL评定。电生理学评定,康复目的：是早期防治各种并发症，防止肢体挛缩畸形，晚期促进受损神经再生，最终改善患者的日常生活、工作能力，提高生活质量。,康复护理措施综述,康复分期：,早期康复,恢复期康复,促进神经再生、保护肌肉的质量、增强肌力、促进感觉功能恢复。,5-
3、10天,康复护理措施 早期康复,保持良肢位：应用矫形器、石膏托等。受损肢体的主动、被动运动：每天至少12次。受损肢体肿痛的护理：抬高患肢、弹力绷带 包扎、做轻柔的向心 方向按摩及被 动运动或 冷敷等。受损部位的保护：如带手套、穿袜子等。,康复护理措施 恢复期康复（一）,神经肌肉电刺激疗法：注意治疗局部皮肤的观察和护理，防止感染或烫伤。肌力训练：受损肌肉肌力为01级时进行被动运动。受损肌肉肌力为23级时，进行助力运动、主动运动及 器械性运动。受损肌肉肌力为3级+4级时，可进行抗阻力。,ADL训练：上肢练习洗脸、梳头、穿衣等训练；下肢 练习踏自行车、踢球动作等。作业疗法：木工、编织、打字、雕刻、缝纫、修理 仪器。感觉功能训练,康复护理措施 恢复期康复（二）,康复教育,指导患者学会日常生活活动自理。教会患者在日常生活活动中 的防护措施。指导并鼓励患者尽可能多用患肢，将康复训 练贯穿于日常生活活动中，处进功能早日 恢复。,
