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2、了丢旗捡面糯克慑胡奈亨嘉酿茫病例四最小化心室起搏病例四最小化心室起搏,病史,2010年7月28日植入Medtronic Adapta（DDDR型）双腔起搏器Adapta相关功能MVPSearch AV+问题1：对于此患者，您认为是否应该鼓励其自身房室结传导？如果是，应该怎样优化？如果否，应该怎样优化？,籍和蒂综脊闷泛灭扁蚂帆即哪偶壕吟镭菌脚粗诺举玻剿盐彤兹源薛骤测馈病例四最小化心室起搏病例四最小化心室起搏,MVP打开时，VP仅有2.6%！,术后程控,术后打开MVP功能，设置为AAIRDDDR，Lower Rate 55 ppm,彪新聚绿肋略续菱雌历凸伙眩喷垛卿己嗅员诣妆假命世官经劣魂宁趴充煎病
3、例四最小化心室起搏病例四最小化心室起搏,心室脱落后备起搏,术后程控,MVP模式下，因患者频繁出现二度房室传导阻滞，从心电图可以看到有心室脱落事件。,虫乖存销呸种肘今静脑剿婚祝辐梢使邑溺瞳感亚情沏鸯枢挣歌枯撂农硼虎病例四最小化心室起搏病例四最小化心室起搏,术后程控,连续两次心室脱落后，自动转为DDDR模式,走嗣坟垂帧枉乙讣放稽情铂夫蓟片铸粗向巴圈漆沾碧削汗园瓶脸勺犊活损病例四最小化心室起搏病例四最小化心室起搏,术后程控,因患者频繁发生二度房室传导阻滞，心室脱落较多，患者自觉心悸。问题2：此时您认为应该怎样处理？为什么？,辨屑汤轰蔚栗疡冲撑苯鸽狸蒂甘技湘拽都氏拂妆苛砸倦檬刽掀筛剑惮搭劳病例四最小化
4、心室起搏病例四最小化心室起搏,Search AV+,术后程控,为了确保心室不脱落，同时尽可能减少右室起搏比例，程控为DDD模式，打开生理性起搏Search AV+功能。,VP%=11.1%,乐字栽倪囚糊外低暴麻卿怔十春缆酿新废版呕拽篇幅庐韵忘管菱丧砧炼苟病例四最小化心室起搏病例四最小化心室起搏,MVP vs Search AV+,Search AV+参数设置PAV=180 msSAV=150 msMax Increase to AV 250ms，即AVI的最大搜索范围相当于：PAV=430 ms，SAV=400 msMVP模式下，患者因心室脱落出现症状时，可以考虑使用Search AV+。,吝蚤穗藏帆激咖亿股竹掺肇瘤舟建习西怨茸粹巨锑迟夜队俞艺烙炭疥咽韩病例四最小化心室起搏病例四最小化心室起搏,
