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1、1.概念,方剂是以明确诊断为前提,根据确定的病机,在治法的指导下,按照组方规律,选择适当的药物,规定必要的剂量,配合成方,制成一定的剂型,是中医临床治疗的主要工具之一。,a.方剂与治法的关系中医治病示意图,方剂与治法的关系可归纳为:,方从法出法随证立,b.常用的治法,八法:程钟龄医学心悟 汗、吐、下、和 温、清、消、补,2.方剂的分类,七方,七方说始于内经,成于伤寒明理药方论(金人成无已所著)。具体内容为:大、小、缓、急、奇、偶、复。,十剂,“十剂”说始于北宋徐之才药对。成于成无已伤寒明理药方论。“十剂”包括:宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿。,3.方剂的组成,a.组方目的b.组成原则c
2、.组成变化,a.组方目的,1增强或综合药物的作用。黄柏与知母;木香与延胡索(相须,相使)2随证加减,扩大治疗范围。四君子汤+陈皮=异功散(健脾益气 理气和胃)异功散+半夏=六君子汤(健脾燥湿,化痰止呕)3制约药物的烈性或毒性。槟榔配常山;生姜配半夏(相畏,相杀),b.组成原则,见于内经 即“君、臣、佐、使”,君 药,是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。君药是首要的,是不可缺少的组成的部分。,臣药,1.辅助君药加强治疗主病或主 证的药物。2.对兼病或兼证起治疗作用 的药物。,佐药,1.佐助药即协助君药、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要的兼证。2.佐制药即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性。3
3、.反佐药即根据病性需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用于的药物。,使药,1.引经药即能引方中诸药以达病所。2.调和药即具有调和诸药作用的药物。,理解组方原则时应注意:,1君臣佐使药药味2君臣佐使药的具备3某些方剂的分析,C.组成变化,1药味增减变化2药量增减变化3剂型更换变化,药味增减变化,药味增减变化包括两种形式:1.佐使药的加减 因为佐使药的药力较小,不发生主要配伍变化,所以一般不会引起功用的根本变化,只是主治的兼证.2.臣药的加减 这种加减改变了君臣配伍关系,必然使方剂的功用发生根本变化.,药量增减变化,药量的增减变化,是指方中药物不变,只增减药量,可以a.改变方剂的药力的大小b.扩大其治疗范围c.改变方剂的主药和主治,剂型更换变化,剂型更换变化是指同一方剂,由于剂型不同,在运用上也有区别。这种差加别只是药力大小和峻缓的区别,在主治病情上有轻重缓急之分而已。如理中丸与人参汤。,麻黄汤与三拗汤、麻黄加术汤药味增减比较,