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1、（一）定义骨膜的炎症称骨膜炎。临床上可分为非化脓性与化脓性、急性与慢性骨膜炎。,（二）非化脓性骨膜炎1.病因（1）直接外力：直接打击、跌倒（2）间接牵张：肌腱、韧带的过度牵张 或长期反复刺激（3）炎症蔓延：附近关节及软组织的炎症蔓延（4）诱 因：肢势不正，削蹄不当，过早服重 役，患有骨营养代谢障碍,急性炎性反应,结缔组织增生,骨膜增生,机能障碍跛行,（二）非化脓性骨膜炎 2.症状（1）急性骨膜炎：骨膜的急性浆液性浸润 局部肿胀：充血渗出，局限性肿胀，硬固热痛 皮下水肿：触诊疼痛，指压留痕 跛 行：随运动而加重，病肢减负体重,（二）非化脓性骨膜炎 2.症状（2）慢性骨膜炎：急性骨膜炎转变或骨膜长
2、期反复刺激 纤维性骨膜炎：骨膜的表层和表、深层之间的结缔 组织增生，肿胀坚实，触诊热痛 骨化性骨膜炎：形成小骨赘或大的外生骨瘤，肿胀 硬固坚实，没有疼痛，凹凸不平,骨膜增生,（二）非化脓性骨膜炎3.治疗（1）急性浆液性骨膜炎 抑制渗出：24h内冷疗 促进吸收：热疗法如复方醋酸铅散、鱼石脂软膏 限制关节活动：局部可装着压迫绷带（2）纤维性骨膜炎：消除跛行，温热疗法、按摩（3）骨化性骨膜炎：骨膜切除术，将骨赘周围2-3mm 宽的骨膜环形切除,（三）化脓性骨膜炎1.病因（1）化脓性病原菌感染：葡萄球菌、坏死杆菌 链球菌，开放性骨折（2）骨膜炎骨膜下脓肿周围组织化脓性窦道 或蜂窝织炎骨坏死,（三）化脓
3、性骨膜炎2.症状（1）局部肿胀：弥漫性、热性肿胀，剧痛，可 动性变小或消失（2）皮下组织化脓性窦道：流混有骨屑脓，探 诊有骨片（3）跛行：四肢化脓性骨膜炎，跛行显著（4）全身症状：体温升高，精神沉郁，饮食 欲废绝，重者继发败血症,掌骨骨化性骨膜炎骨赘,（三）化脓性骨膜炎3.治疗（1）局部封闭：盐酸普鲁卡因溶液（2）排除积脓：切开脓肿，充分排除脓液（3）去除死骨：锐匙刮净骨损伤表面的死骨（4）防治感染：抗生素疗法,实际上是骨组织（包括骨髓、骨、骨膜）炎症的总称，临床上以化脓性骨髓炎为多见。,（一）定义：,1.外伤性骨髓炎：骨损伤后，病原菌可直接经由 创口进入骨折端、骨碎片间。2.蔓延性骨髓炎：附近软组织化脓直接蔓延到骨膜 沿哈佛氏管侵入骨髓内而发病。3.血源性骨髓炎：蜂窝织炎、败血症、腺疫时骨组 织受到损伤，病原菌经由血液循 环进入骨髓内引起发病。,（二）病因：,（三）病理：,外伤,败血症,附近组织化脓,细菌侵入骨髓,
